КЛИНИЧЕСКАЯ И ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МЕСТНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГНОЙНЫМ РИНОСИНУСИТОМ

Цель исследования - оценка клинической и экономической обоснованности применения минеральной воды в комплексном лечении больных острым гнойным риносинуситом. Исследование носило проспективный сравнительный нерандомизированный характер. Под наблюдением находилось 98 больных острым гнойным риносинуситом (47 женщин и 51 мужчин, средний возраст 38,8±9,8 лет). Группу 1 (контрольную) составили 48 больных, получавшие антибактериальную, десенсибилизирующую терапию, пункцию верхнечелюстных пазух с введением раствора цефазолина; группу 2 (основную) - 50 больных, которым на фоне базового медикаментозного лечения проводили пункцию пазух с введением минеральной воды Талая (Магаданская обл.) и последующим эндоназальным электрофорезом минеральной воды по разработанной методике. Клиническая эффективность оценивалась по динамике клинико-лабораторных, рентгенологических данных, состояния транспортной функции слизистой носа. Рассчитывался интегральный показатель общего состояния больного. Проводили анкетирование для оценки удовлетворенности лечения. Экономический анализ выполнен методом минимизации затрат с учетом Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. На фоне проведения комплексного лечения с использованием минеральной воды сокращались продолжительность фебрильной температуры, затрудненного носового дыхания, отделения гнойного секрета из носа, боли в области верхнечелюстных пазух. Интегральный показатель клинической эффективности свидетельствовал о более быстром купировании клинико-лабораторных, функциональных симптомов у больных 2 группы. Уменьшилось количество инвазивных процедур, повысилась удовлетворенность пациентов лечением. Стоимость лечения в группах различалась за счет сокращения сроков стационарного лечения во 2 группе до 8,77±0,23 дней (в 1 группе - 10,39±0,56 дней, р<0,05), прямые расходы уменьшились на 14,7%. Проведенное исследование показало, что комплексное лечение больных острым гнойным синуситом с использованием минеральной воды Талая для элиминационной терапии и эндоназального электрофореза позволяет быстрее ликвидировать клинические симптомы заболевания, сократить продолжительность пребывания больных в стационаре, уменьшить стоимость лечения, улучшить комфортность лечебных мероприятий.

острый риносинусит, комплексное лечение, минеральная вода, клиническая и экономическая эффективность терапии, acute rhinosinusitis, combination treatment, mineral water, clinical and economic efficiency of treatment

1. Алексеевская Т.И. Эффективность в здравоохранении: учебно-методическое пособие. Иркутск: Иркутский гос. мед. ун-т, 2004. 17 с.

2. Антонюк М.В., Кантур Т.А., Кучерова Е.В. Возможности применения минеральной воды в комплексном лечении острого верхнечелюстного синусита // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2015. №1. С.38-43.

3. Кучерова Е.В. Заболеваемость синуситами среди населения Магадана // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2009. №1(36). С.6-7.

4. К вопросу об оптимизации лечения острых верхнечелюстных синуситов / Е.В.Кучерова, М.В.Антонюк, Т.А.Кантур, Л.В.Баранова // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2013. Вып.48. С.43-47.

5. Колосов В.П., Трофимова А.Ю., Нарышкина С.В. Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких. Благовещенск, 2011. 132 с.

6. Заболевания органов дыхания на Дальнем Востоке России: эпидемиологические и социально-гигиенические аспекты / В.П.Колосов, Л.Г.Манаков, П.Ф.Кику, Е.В.Полянская. Владивосток: Дальнаука, 2013. 220 с.

7. Лопатин А.С., Гамов В.П. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения. М.: Мед. информ. агентство, 2011. 72 с.

8. Тарасова Г.Д. Секретолитическое лечение при воспалении дыхательных путей в детском возрасте // Лечащий врач. 2000. №1. С.35-37.