ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛА У ДЕТЕЙ С РЕКУРРЕНТНЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Проведён анализ уровней метаболитов витамина D (1,25-дигидроксивитамина D) и уровня α-дефензинов 1-3 в сыворотке крови с целью оценки эффективности применения холекальциферола (витамин D₃) у детей с рекуррентными заболеваниями респираторной системы. В исследование включено 103 ребёнка, из них 89 из группы частых рекуррентных заболеваний респираторного тракта. Критерием включения детей в данную группу явилась частота ОРЗ более 8 раз в год. Повторно болеющие дети были разделены на 2 группы: группа 1 (контрольная), в которой 38 детей получали витамин D₃, группа 2 (сравнения), где - 30 детей не получали витамин D₃. В 3 группу вошли 35 практически здоровых детей. Витамин D применялся у детей в группе контроля по 1 капле (500 МЕд) 1 раз в сутки в течение периода адаптации к школе (3 месяца). В результате исследования выявлено статистически достоверное (р=0,05) снижение концентрации 1,25-дигидроксивитамина D в контрольной группе (126,8±12,6 пмоль/л) и в группе сравнения (110,5±3,7 пмоль/л), по сравнению со здоровыми детьми (169,0±48,1 пмоль/л). Концентрация α-дефензинов 1-3 в сыворотке крови контрольной группы (258,2±35,0 пг/мл) и группы сравнения (222,2±37,3 пг/мл) была, соответственно, в 2 и 1,7 раза выше (р=0,05), чем у здоровых детей (127,2±45,7 пг/мл). Через 3 месяца концентрация метаболитов витамина D в контрольной группе увеличилась в 1,5 раза (239,8±10,5 пмоль/л) по сравнению со здоровыми детьми. Уменьшение частоты респираторных заболеваний у детей контрольной группы сопровождалось снижением уровней α-дефензинов 1-3 в сыворотке крови в 2,4 раза (105,9±35,0 пг/мл). На основании полученных данных, возможной причиной частой респираторной заболеваемости у детей является дефицит метаболитов витамина D. На фоне применения холекальциферола выявлено увеличение 1,25-дигидроксивитамина D в 1,8 раза и снижение уровня α-дефензинов 1-3 в 2,4 раза, уменьшение заболеваемости респираторными инфекциями в 2 раза.

рекуррентные респираторные заболевания, холекальциферол, витамин D, recurrent respiratory infections, cholecalciferol, vitamin D

1. Абатуров А.Е., Завгородняя Н.Ю. Витамин D-зависимая продукция антимикробных пептидов // Здоровье ребенка. 2012. №1(36). С.105-111.

2. Геппе Н.А. Цилиарный эпителий при респираторных вирусных инфекциях у детей. Влияние лекарственных препаратов // РМЖ. 2012. №24. С.1222-1228.

3. Железникова Г.Ф., Иванов В.В., Монахова Н.Е. Варианты иммунопатогенеза острых инфекций у детей. Спб.: Фолиант, 2007. 256 с.

4. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Дмитриева Ю.А. Современные представления о физиологической роли здоровых и больных детей // Педиатрия. 2008. Т.87, №4. С.124-130.

5. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Педиатрия. 2005. №1. С.66-73.

6. Перспективы изучения биологической роли витамина D / С.Г.Семин, Л.В.Волкова, А.Б.Моисеев, Н.В.Никитина // Педиатрия. 2012. Т.91, №2. С.122-131.

7. Спиричев В.Б. О биологических эффектах витамина D // Педиатрия. 2011. Т.90, №6. С.113-119.

8. Cantorna M.T., Mahon B.D. D-hormone and the immune system // J. Rheumatol. Suppl. 2005. Vol.76. Р.11-20.

9. The immunological functions of the vitamin D endocrine system. / C.E.Hayes [et al.] // Cell Mol. Biol. (Noisy-le-grand). 2003. Vol.49, №2. Р.277-300.

10. Differential effects of alpha- and beta-defensin on cytokine production by cultured human bronchial epithelial cells / N.Sakamoto [et al.] //Am. J. Physiol. Lung Cell Mol. Physiol. 2005. Vol.288, №3. L508-513.

11. Tavera-Mendoza L.E, White J.H. Cell Defenses and the Sunshine Vitamin // Sci. Am. 2007. Vol.297, №5. Р.62-72.