СОСТОЯНИЕ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ВНУТРИУТРОБНЫМ ПАРАГРИППОМ 1 И 3 ТИПОВ

Изучалось функциональное и морфологическое состояние гепатобилиарной системы у 26 новорожденных на 38-40 неделях гестации и морфология печени у 25 погибших новорожденных с внутриутробным парагриппом 1 и 3 типов (основная группа). Контрольную группу составили 30 здоровых доношенных новорожденных и 25 погибших новорожденных детей. У всех обследованных в сыворотке крови из вены пуповины определялось содержание общего белка, альбумина, общего, непрямого и прямого билирубина, холестерина, липопротеидов высокой плотности, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, а также активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, γ-глутамилтранспептидазы, лактатдегидрогеназы и щелочной фосфатазы. У детей основной группы по сравнению с контролем не диагностировалось достоверного изменения активности энзимов. Однако наблюдалось повышение концентрации общего билирубина до 31,3±1,36 мкмоль/л (в контроле 25,4±1,67 мкмоль/л, р<0,01), непрямого билирубина до 29,1±1,39 мкмоль/л (в контрольной группе 23,3±1,66 мкмоль/л, р<0,05), а также липопротеидов низкой плотности до 0,66±0,04 ммоль/л (в контроле 0,53±0,03 ммоль/л, р<0,05). Это может быть обусловлено токсическим влиянием гипоксемии и эндотоксемии на гепатоциты. При патоморфологическом исследовании в печени обнаруживались подкапсульные кровоизлияния, выраженные дистрофические изменения гепатоцитов, умеренное развитие рыхлой волокнистой соединительной ткани и единичные скопления лимфоцитов в портальных трактах.

новорожденный, гепатобилиарная система, внутриутробный парагрипп 1 и 3 типов, newborn, hepatobiliary system, intrauterine parainfluenza of 1 and 3 types

1. Володин Н.Н., Дегтярева А.В., Дегтярев Д.Н. Основные причины желтух у новорожденных детей и принципы дифференциальной диагностики // Рос. вестник перинатол. и педиатр. 2004. Т.49, №5. С.18−23.

2. Гориков И.Н., Резник В.И. Состояние здоровья новорожденных и морфология плаценты при внутриутробной микст-вирусной респираторной инфекции // Дальневост. журн. инфекц. патол. 2008. №12. С.51−55.

3. Гориков И.Н., Резник В.И. Морфологическое строение плаценты и состояние здоровья новорожденных с внутриутробным гриппом В // Дальневост. журн. инфекц. патол. 2008. №13. С.36−40.

4. Гориков И.Н., Костромина Н.О., Резник В.И. Клиническая характеристика церебральной ишемии у новорожденных от матерей, перенесших различные острые респираторные вирусные инфекции в период беременности// Дальневост. журн. инфекц. патол. 2010. №16. С.73−76.

5. Влияние обострения хронического необструктивного и обструктивного бронхита вирусной этиологии у женщин во II триместре беременности на состояние церебрального кровотока у их новорожденных / И.Н.Гориков [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.46. С.48−51.

6. Долгая Н.Г., Григоренко А.А., Савинова Т.А. Морфологические и морфометрические изменения печени у больных с хроническим вирусным гепатитом В и С// Дальневосточный мед. журнал. 2008. №4. С.30−31.

7. Состояние функции печени у новорожденных с различными синдромами, развивающимися в раннем постнатальном периоде / А.С.Попова [и др.] // Вопросы гинекол., акуш. и перинатол. 2009. Т.8, №4. С.28−30.

8. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений: практическое руководство. СПб.: Элби СПб., 2002. 352 с.