ПОСТЛУЧЕВОЙ ПНЕВМОНИТ В ПРАКТИКЕ ПУЛЬМОНОЛОГА
Аннотация
Постлучевой пневмонит является одним из наиболее частых осложнений лучевой терапии. Частота встречаемости варьирует от 15,4 до 61% случаев, причем у 3,7% пациентов заболевание является причиной смерти. Это связано с тем, что легочная ткань обладает низкой толерантностью к облучению, приводящему к повреждению паренхимы легких. В современной литературе недостаточно данных и рекомендаций по ведению больных с постлучевым пневмонитом. Представленный клинический случай позднего постлучевого пневмонита позволил провести четкую дифференциальную диагностику. Заболевание имитировало гриппоподобный синдром, картину пневмонии, туберкулёз с наличием плеврита, диагнозы которых были исключены после углубленного обследования. При помощи компьютерной томографии обнаружены тонкие структурные изменения легочной паренхимы и бронхиального дерева. Проведённый курс системных глюкокортикостероидов стабилизировал реакцию повреждения лёгочной ткани.
Об авторах
Наталья Леонидовна Семищева
Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН
Россия
Россия
Елена Ивановна Карапетян
Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН
Россия
Россия
Татьяна Анатольевна Мальцева
Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН
Россия
Россия
Наталья Владимировна Авдеева
Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН
Россия
Россия
Андрей Николаевич Одиреев
Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН
Россия
Россия
Список литературы
1. Бардычев М.С., Переслегин И.А. Лучевые реакции и повреждения, их профилактика и лечение // Клиническая рентгенорадиология. Т.5. Лучевая терапия опухолей и неопухолевых заболеваний / под ред. Г.А.Зедгенидзе. М: Медицина, 1985. Т.5. С.90-113.
2. Воротынцева Н.С., Гольев С.С. Рентгенопульмонология: стратегия и тактика получения и анализа рентгеновского изображения в пульмонологии / М.: Мед. информ. агентство, 2009. 280 с.
3. Измайлов Т.Р. Методы оценки эффективности лучевой терапии периферического немелкоклеточного рака легкого и прогнозирования ее осложнений // Вестник Рос науч. центра рентгенорадиологии. 2008. №8. URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v8/papers/izmailov_v8.htm
4. Лучевой пневмонит и пневмофиброз после комбинированного органосохраняющего лечения больных раком 1 стадии / В.П.Харченко [и др.] // Рос. онкол. журн. 1998. Вып.4. С.43−47.
5. Radiation-induced pneumonitis in the «nonirradiated» lung / K.R.Arbetter [et al.] // Mayo Clin. Proc. 1999. Vol.74. P.27-36.
6. Abid S.H., Malhotra V., Perry M.C. Radiation-induced and chemotherapy-induced pulmonary injury // Curr. Opin. Oncol. 2001. Vol.13. P.242-248.
7. The recording of morbidity related to radiotherapy / S.Dische [et al.] // Radiother. Oncol. 1989. Vol.16. P.103-108.
8. Pulmonary damage after radiotherapy for breast cancer / W.M.de Fijter [et al.] // Ned. Tijdschr. Geneeskd. 1999. Vol.143, №16. P.833-836.
9. Fajardo L.F., Berthrong M., Anderson R.E. Radiation Pathology. New York: Oxford University Press, 2001.
10. Radiation-induced lung injury. Assessment, management, and prevention / P.Ghafoori [et al.] // Oncology. 2008. Vol.22, №1. Р.37-47.
11. Distinct loci influence radiation-induced alveolitis from fibrosing alveolitis in the mouse // C.K.Haston [et al.] // Cancer Res. 2007. Vol.67. Р.10796-10803.
12. Kwok E., Chan C.K. Corticosteroids and azathioprine do not prevent radiation-induced lung injury // Can. Respir. J. 1998. Vol.5. Р.211-214.
13. Sharplin J., Franko A.J. A quantitative histological study of strain-dependent differences in the effects of irradiation on mouse lung during the early phase // Radiat. Res. 1989. Vol.119. Р.1-14.
14. White M.K, Strayer D.S. Survival signaling in type II pneumocytes activated by surfactant protein-A // Exp. Cell. Res. 2002. Vol.280. Р.270-279.
15. Williams J.P., Johnston C.J., Finkelstein J.N. Treatment for Radiation-Induced Pulmonary Late Effects: Spoiled for Choice or Looking in the Wrong Direction? // Curr. Drug Targets. 2010. Vol.11, №11. Р.1386-1394.
Рецензия
Для цитирования:
Семищева Н.Л., Карапетян Е.И., Мальцева Т.А., Авдеева Н.В., Одиреев А.Н. ПОСТЛУЧЕВОЙ ПНЕВМОНИТ В ПРАКТИКЕ ПУЛЬМОНОЛОГА. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014;(53):137-142.
For citation:
Semishcheva N.L., Karapetyuan E.I., Mal'tseva T.A., Avdeeva N.V., Odireev A.N. POSTRADIATION PNEUMONITIS IN THE PRACTICE OF A PULMONOLOGIST. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2014;(53):137-142. (In Russ.)
Просмотров:
1646
Послать статью по эл. почте 