КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА ИНГАЛЯЦИЮ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Аннотация
С целью определения клинико-функциональных особенностей формирования реактивности дыхательных путей на гиперосмотический стимул было проведено комплексное обследование 89 больных бронхиальной астмой (56 женщин и 33 мужчин). Протокол исследования включал детальный опрос, объективный осмотр с целью уточнения тяжести заболевания и особенностей его течения, анкетирование для оценки клинических признаков реакции дыхательных путей на физическую нагрузку, экологически обусловленные стимулы, исследование вентиляционной функции легких методом спирометрии форсированного выдоха, проведение бронхопровокационной пробы с гипертоническим раствором путем ингаляции 4,5% раствора NaCl. У 48% больных выявлена реакция дыхательных путей на гипоосмолярный стимул, которая при пробе с ингаляцией гипертонического раствора проявляется выраженной клинической симптоматикой: затрудненным дыханием, приступообразным кашлем с мокротой. В 80% случаев у этих больных имелась высокая чувствительность бронхов к действию климатических факторов, таких как низкая температура окружающего воздуха и его повышенная влажность, что утяжеляет течение бронхиальной астмы.
Об авторе
Евгения Юрьевна Афанасьева
Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания
Россия
Россия
Список литературы
1. Генетический полиморфизм термочувствительных катионных каналов TRPM8 как фактор предрасположенности к холодовой гиперреактивности дыхательных путей у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких / Д.Е.Наумов, Ю.М.Перельман, В.П.Колосов, В.Н.Максимов, М.И.Воевода, А.В.Колосов, С.Д.Чжоу, Ц.Ли // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.45. С.8-14.
2. Одиреев А.Н. Клинико-морфофункциональные особенности мукоцилиарной системы у больных бронхиальной астмой при базисной противовоспалительной терапии: автореф. дис. … канд. мед. наук. Благовещенск, 2004. 20 c.
3. Одиреев А.Н., Колосов В.П., Луценко М.Т. Новый подход к диагностике мукоцилиарной недостаточности у больных бронхиальной астмой // Сибирский науч. мед. журн. 2009. Т. 29, №2. С.75-80.
4. Показатели мукоцилиарного клиренса и состояние β-адренергической рецепции у больных бронхиальной астмой при различных вариантах медикаментозной терапии (сообщение I) / А.Б.Пирогов, И.Н.Лукьянов, А.Н.Одиреев, А.А.Попов, Л.Ю.Зайцева // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 1999. Вып.4. С.12-16.
5. Капиллярный кровоток в легких у больных среднетяжелой бронхиальной астмой на фоне стандартной базисной терапии / А.Б.Пирогов, И.Н.Лукьянов, А.Н.Одиреев, Т.И.Тюрикова // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2004. Вып.17. С.29-34.
6. Перельман Ю.М., Колосов В.П., Приходько А.Г. Влияние климатических факторов на формирование и течение хронической обструктивной болезни легких // Хроническая обструктивная болезнь легких / под ред. А.Г.Чучалина. М.: Атмосфера, 2008. С.61-81.
7. Перельман Ю.М. Актуальные аспекты экологической физиологии дыхания // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2001. Вып.8. С.20-26.
8. Приходько А.Г., Перельман Ю.М., Колосов В.П. Гиперреактивность дыхательных путей. Владивосток: Дальнаука, 2011. 204 с.
9. Приходько А.Г. Реакция дыхательных путей на гипоосмолярный стимул // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2005. Вып.21. С.47-52.
10. Приходько А.Г. Реакция дыхательных путей на ингаляцию дистиллированной воды у больных бронхиальной астмой и хроническим бронхитом // Пульмонология. 2006. №2. С.78-82.
11. Особенности течения бронхиальной астмы у больных с изолированной и сочетанной гиперреактивностью дыхательных путей на холодовой и гипоосмотический стимулы / А.Г.Приходько, Ю.М.Перельман, В.П.Колосов, Н.В.Ульянычев, С.В.Нарышкина, Е.Ю.Афанасьева // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2014. Вып.53. С.36-41.
12. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Updated 2014). URL: http://www.ginasthma.com.
13. Indirect airway challenges / G.F.Joos [et al.] // Eur. Respir. J. 2003. Vol.21, №6. Р.1050-1068.
14. Questionnaire responses that predict airway response to hypertonic saline / J.D.Leuppi [et al.] // Respiration. 2005. Vol.72, №1. Р.52-60.
15. Mihalache A., Fitting J.W. Bronchial hyperresponsiveness and its importance for the clinician // Rev. Med. Suisse. 2014. Vol.10, №451. Р.2190-2192, 2194-2195.
16. Piotrowska T., Siergiejko G., Siergiejko Z. Comparison of sensitivity and specifity of two bronchial provocation tests with methacholine and hypertonic saline in bronchial hyperreactivity evaluation in asthmatics // Pol. Merkur. Lekarski. 2007. Vol.22, №128. Р.126-129.
17. Airway responsiveness. Standardized challenge testing with pharmacological, physical and sensitizing stimuli in adults. Report Working Party Standardization of Lung Function Tests, European Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society / P.J.Sterk [et al.] // Eur. Respir. J. 1993. Vol.6, Suppl.16. P.53-83.
18. Brannan J.D. Bronchial hyperresponsiveness in the assessment of asthma control: Airway hyperresponsiveness in asthma: its measurement and clinical significance // Chest. 2010. Vol.138, Suppl.2. P.11-17.
19. Functional coupling of TRPV4 cationic channel and large conductance, calcium-dependent potassium channel in human bronchial epithelial cell lines / J.M.Fernández-Fernández [et al.] // Pflugers Arch. 2008. Vol.457, №1. P.149-159.
Рецензия
Для цитирования:
Афанасьева Е.Ю. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ НА ИНГАЛЯЦИЮ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО РАСТВОРА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015;(58):15-21.
For citation:
Afanas'eva E.Yu. CLINICAL-FUNCTIONAL FEATURES OF AIRWAY RESPONSE TO INHALATION WITH HYPERTONIC SOLUTION IN PATIENTS WITH ASTHMA. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2015;(58):15-21. (In Russ.)
Просмотров:
115
Послать статью по эл. почте 