ХАРАКТЕРИСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА НОСА И ГЛОТКИ ПРИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Цель исследования - дать характеристику воспалительного процесса носа и глотки при цитомегаловирусной инфекции у женщин во втором триместре беременности. Проведен ретроспективный анализ клинических, риноскопических и фарингоскопических признаков воспаления слизистой носа и глотки у 268 женщин во втором триместре гестации. Первую группу составили 30 серонегативных женщин с физиологическим течением беременности (отсутствуют антитела IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ) и антитела IgG к ЦМВ). Во вторую группу вошли 64 пациентки с латентным течением хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) (отсутствуют антитела IgM к ЦМВ, антитела IgG к ЦМВ 1:200-1:400). Третья группа была представлена 60 больными с реактивацией хронической ЦМВИ (антитела IgM к ЦМВ 1:200-1:400, антитела IgG к ЦМВ 1:200-1:400). Четвертая группа состояла из 58 женщин с реактивацией хронической ЦМВИ (антитела IgM к ЦМВ 1:200-1:400, антитела IgG к ЦМВ 1:200-1:800). В пятую группу вошли 56 пациенток с реактивацией хронической ЦМВИ (антитела IgM к ЦМВ 1:200-1:400, антитела IgG к ЦМВ 1:400-1:1600). Установлено, что у пациенток третьей и четвертой групп по сравнению со второй не наблюдалось достоверного изменения частоты развития заболеваний носа и глотки. В пятой группе по сравнению со второй реже отмечались признаки острого назофарингита (р<0,001) и обострения хронического катарального назофарингита (р<0,001). Чаще диагностировались острый тонзиллофарингит (р<0,05), обострение хронического гипертрофического назофарингита (р<0,05) и хронического декомпенсированного тонзиллита (р<0,01). Это сопровождалось более выраженным отеком (p<0,01) и гиперемией (р<0,05) слизистой носа; отеком (р<0,01) и гиперемией (р<0,05) задней стенки глотки; а также гиперемией (р<0,001) и склерозом (р<0,01) миндалин; частым обнаружением казеозных масс в лакунах миндалин (р<0,01), поднижнечелюстного (р<0,05) и переднего шейного (р<0,01) лимфаденита.

беременность, воспаление слизистой носа и глотки, назофарингит, тонзиллофарингит, лимфаденит, цитомегаловирусная инфекция

1. Авдеева Ж.И., Алпатова Н.А., Акользина С.Е., Медуницын Н.В. Иммуноадъювантный эффект цитокинов // Тихоокеанский медицинский журнал. 2009. №3. С.19-22.

2. Адеишвили П.С., Шамшиева О.В., Гусева Н.А., Гусева Л.Н., Егорова Н.Ю., Полеско И.В. Современные представления о поражении ротоглотки при инфекционном мононуклеозе // Детские инфекции. 2012. Т.11, №3. С.42-45.

3. Богомолов Б.П. Поражение ротоглотки при инфекционных болезнях // Вестник оториноларингологии. 1998. №3. С.58-63.

4. Веденеева Г.Н., Сельков С.А. Клинико-диагностические аспекты цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорожденных // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов.1997. №3. С.56-58.

5. Горикова И.А., Гориков И.Н., Барабанова В.Г., Тарабурова Н.Г., Сорокина Т.С., Рабинович Б.А. Состояние ЛОР-органов у женщин с обострением хронической цитомегаловирусной инфекции во II триместре беременности // Аллергология и иммунология. 2011. Т.12, №1. С.88.

6. Луценко М.Т., Соловьева А.С., Андриевская И.А. Механизмы изменений иммунной системы у беременных с герпес-вирусной инфекцией. Новосибирск-Благовещенск, 2007. 179 с.

7. Матвеев В.А., Аракелов С.А., Сонькина А.А., Стаханова В.М. Частота обнаружения антител к цитомегаловирусу классов IgG и IgM в сыворотке крови детей различных возрастных групп и беременных женщин // Вопросы охраны материнства и детства. 1991. Т.36, №9. С.30-32.

8. Рахманова А.Г., Неверов В.А., Пригожина В.К. Инфекционные болезни: руководство для врачей общей практики (2-е издание). СПб: Питер, 2001. 576 с.

9. Способ прогнозирования затяжного течения острого ринофарингита у женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во втором триместре беременности: пат. 2552326 RU / авторы и заявители И.Н.Гориков, М.Т.Луценко, В.П.Колосов, А.А.Григоренко, Т.В.Заболотских, Л.Г.Нахамчен, И.А.Горикова; патентообладатель ФГБУ ДНЦ ФПД СО РАМН, заявл.03.12.2013; опубл. 10.06.2015.