СОСТОЯНИЕ СОСУДОДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ ЭНДОТЕЛИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Цель исследования - оценить сосудодвигательную функцию эндотелия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на фоне развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (ЭКГ). Нами проанализированы показатели сосудистой реактивности плечевой артерии у 42 больных ХОБЛ, пролеченных на базе Амурской областной клинической больницы. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (22 человека) - больные ХОБЛ и ОИМ с подъемом сегмента ST ЭКГ; 2-я группа (20 человек) - больные ХОБЛ средней степени тяжести. Контрольную группу составили 15 практически здоровых лиц. Исследование проводилось на цифровом универсальном ультразвуковом аппарате Toshiba Aplio XG линейным датчиком 10МГц (по методу D.S.Celermajer et al. (1992 г.). Получены следующие результаты: у пациентов, страдающих ХОБЛ, выявляются нарушения сосудодвигательной функции эндотелия, что является одним из факторов риска развития атеросклероза; при сочетании ХОБЛ с ОИМ дисфункция эндотелия усугубляется, возникновение ОИМ совпадает с «пиком» дисфункции эндотелия, определяемого с помощью теста эндотелийзависимой вазодилатации. Определение дисфункции эндотелия может служить одним из критериев прогнозирования развития острых сердечно-сосудистых осложнений у больных ХОБЛ.

эндотелиальная дисфункция, хроническая обструктивная болезнь легких, острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, эндотелийзависимая вазодилатация, эндотелийнезависимая вазодилатация

1. Булаева Н.И., Голухова Е.З. Эндотелиальная дисфункция и оксидативный стресс: роль в развитии кардиоваскулярной патологии // Креативная кардиология. 2013. №1. С.14-22.

2. Кароли Н.А., Ребров А.П. Хроническая обструктивная болезнь легких и ишемическая болезнь сердца // Клиническая медицина. 2005. Т.83, №6. С.72-76.

3. Макарова М.А., Авдеев С.Н. Артериальная ригидность и эндотелиальная дисфункция у больных хронической обструктивной болезнью легких // Пульмонология. 2011. №4. С.109-117. doi: 10.18093/0869-0189-2011-0-4-109-117

4. Чучалин А.Г., Авдеев С.Н., Айзанов З.Р., Белевский А.С., Лещенко И.В., Мещерякова Н.Н., Овчаренко С.И., Шмелев Е.И. Российское респираторное общество. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. 2014. №3. С.15-54. doi: http://dx.doi.org/10.18093/0869-0189-2014-0-3-15-54

5. Augusti A.G., Noguera A., Sauleda J., Sala E., Pons J., Busquets X. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease // Eur. Respir. J. 2003. Vol.21, №2. P.347-360.

6. Cai H., Harrison D.G. Endothelial dysfunction in cardiovascular diseases: the role of oxidant stress // Circ. Res. 2000; Vol.87, №10. Р.840-844.

7. Davignon J., Ganz P. Role of endothelial dysfunction in atherosclerosis // Circulation. 2004. Vol.109, №23 (Suppl.1). Р.27-32.

8. Celermajer D.S., Sorensen K.E., Gooch V.M., Spiegelhalter D.J., Miller O.I., Sullivan I.D., Lloyd J.K., Deanfield J.E. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis // Lancet. 1992. Vol.340, №8828. Р.1111-1115.

9. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2017. URL: http://goldcopd.org.

10. Názara Otero C.A., Baloira Villar A. The continuum of COPD and cardiovascular risk: A global scenario of disease // Clin. Investig. Arterioscler. 2015. Vol.27, №3. Р.144-147. doi: 10.1016/j.arteri.2014.09.003