В настоящее время существует ряд проблем, связанных с диагностикой вентиляционных нарушений рестриктивного типа. Во-первых, для идентификации рестрикции необходимо проведение бодиплетизмографии, которая является трудоемкой методикой и требует обязательного активного сотрудничества пациента с медицинским персоналом. Во-вторых, до конца не решены методологические вопросы, касающиеся критериев диагностики рестрикции. Импульсная осциллометрия (ИОМ) является неинвазивным и необременительным для пациента методом выявления вентиляционных расстройств, прежде всего обструктивных. С целью оценки информативности ИОМ в диагностике вентиляционных нарушений рестриктивного типа был измерен дыхательный импеданс и составляющие его параметры у 82 больных с различной бронхолегочной патологией, при этом рестрикция у пациентов была установлена на основании спирометрического и бодиплетизмографического исследований. Результаты работы показали, что ИОМ является малочувствительным методом для выявления вентиляционных нарушений рестриктивного типа при снижении общей емкости легких (ОЕЛ) легкой степени (ОЕЛ≥70% долж.), так как в этом случае основные параметры ИОМ, а именно резистивный компонент дыхательного импеданса (Rrs) при частоте осцилляций 5 и 20 Гц (Rrs5 и Rrs20, соответственно), а также реактивный компонент дыхательного импеданса при частоте осцилляций 5 Гц (Xrs5) остаются в пределах нормальных значений. Для выраженного снижения ОЕЛ (менее 70% долж.) было характерно уменьшение Xrs5 с увеличением резонансной частоты и сохранением нормальных значений Rrs5 и Rrs20. Патологическая абсолютная частотная зависимость Rrs определялась при любой степени изменения ОЕЛ, повышаясь по мере ее снижения.

У 46 больных легкой персистирующей бронхиальной астмой проводили сбор и цитологическое исследование индуцированной мокроты (ИМ) с оценкой воспалительного паттерна бронхов, структурной организации бронхиального эпителия и секреторных бокаловидных клеток, оценивали уровень контроля над заболеванием по данным валидизированного вопросника Аsthma Control Test, определяли базовую вентиляционную функцию легких (ОФВ₁), исследовали реакцию дыхательных путей на стандартную 3-минутную изокапническую гипервентиляцию холодным (-20ºС) воздухом (ИГХВ). По результатам пробы ИГХВ пациенты были на 2 группы: с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей (1 группа); с отсутствием реакции на пробу ИГХВ (2 группа). Больные 1 группы по отношению ко 2 группе характеризовались более низким уровнем спирометрических показателей и контроля над заболеванием. В 1 группе выявлены более значимые изменения в структурной организации и деструктивно-цитолитической активности бокаловидных клеток на фоне снижения числа эпителиоцитов ИМ и активации нейтрофильного пула при эозинофильном паттерне воспаления. У больных с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей была установлена тесная связь между выявленными нарушениями в структурной организации бокаловидного эпителия, числом нейтрофилов ИМ и выраженностью реакции бронхов на пробу ИГХВ. Сопряженность между дезорганизацией бокаловидного эпителия и реакцией бронхов на холодовой стимул на фоне особенностей паттерна воспаления может быть рассмотрена в качестве фактора риска эскалации мукоцилиарной недостаточности, ухудшения клинического течения болезни и уровня контроля над ней.

Цель исследования - изучить взаимосвязь показателей функционального состояния диафрагмы и легочной гемодинамики у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на разных стадиях хронического легочного сердца (ХЛС). Обследовано 79 больных ХОБЛ. Больные были распределены на 2 группы с учетом давления в легочной артерии и наличия клинических признаков правожелудочковой недостаточности. В первую группу вошли 40 пациентов ХОБЛ, осложненной компенсированным ХЛС, во вторую группу - 39 больных с декомпенсированным ХЛС. Проводили комплексное обследование внутрисердечной гемодинамики и функционального состояния диафрагмы на аппарате XD-11 ХЕ PHILIPS (США). Получены следующие результаты: у больных компенсированным ХЛС наблюдалось увеличение толщины диафрагмы и снижение подвижности диафрагмы при спокойном и форсированном дыхании, повышение скорости сокращения диафрагмы при спокойном и форсированном дыхании. У больных с декомпенсированным ХЛС отмечалось увеличение толщины диафрагмы, резкое уменьшение экскурсии диафрагмы при спокойном и форсированном дыхании, уменьшение фракции утолщения мышечной части диафрагмы. Проведенный корреляционный анализ выявил наиболее информативные ультразвуковые показатели нарушения функционального состояния диафрагмы у больных ХОБЛ, значимо связанные с показателями лёгочной гемодинамики: экскурсия диафрагмы при спокойном и форсированном дыхании, скорость расслабления диафрагмальной мышцы, толщина и фракция утолщения мышечной части диафрагмы. Определение функционального состояния диафрагмы у больных ХОБЛ позволяет осуществить раннее выявление признаков дисфункции дыхательной мускулатуры, своевременно назначить корригирующую терапию, предупредить развитие и прогрессирование легочно-сердечной недостаточности.

С целью анализа взаимосвязей параметров артериальной ригидности (АР) с маркерами дисфункции сосудистого эндотелия и системного воспаления, обследовано 69 больных ХОБЛ тяжелого течения, высокого риска (GOLD 2013), в стадии обострения. Жесткость сосудистой стенки определяли с помощью автоматического сфигмографа и сфигмоманометра VaSera VS-1000. Для исследования выбраны: каротидно-феморальная скорость распространения пульсовой волны (PWV-аорта), правый и левый сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (R/L-CAVI). Определение показателей системного воспаления и параметров сосудистого повреждения проводилось в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. Анализ количественных характеристик АР у больных ХОБЛ тяжелой стадии, высокого риска выявил, что в целом, в группе изучаемые параметры были существенно выше показателей группы здоровых лиц. Средний возраст сосудов в группе больных превышал биологический на 11,5% и составил, в среднем, 68,46±1,22 лет. Внутригрупповой анализ выявил, что у больных ХОБЛ, имеющих значение R-CAVI свыше 9, концентрации биомаркеров системного воспаления и эндотелиальной дисфункции (ЭД) были более высокие, чем в группе больных с R-CAVI менее 9. В ходе раздельного корреляционного анализа установлено, что повышение основных показателей АР ассоциировалось как с уровнем показателей системного воспаления, так и с биомаркерами ЭД. Полученные взаимосвязи свидетельствуют, что формирование избыточной сосудистой жесткости у больных ХОБЛ тяжелого течения, высокого риска сопряжено с активацией медиаторов воспаления и ЭД, в большей степени с высокими уровнями высокочувствительного С-реактивного белка, фибриногена, эндотелина-1, общего гомоцистеина и TNF-α, поэтому определение основных параметров АР рекомендованы, в первую очередь, данным больным. Регистрация событий, манифестирующих взаимозависимые изменения в процессах ремоделирования сосудистого русла, системного воспаления и эндотелиальной дисфункции позволит осуществить раннее выявление пациентов повышенного кардиоваскулярного риска и своевременную интенсификацию терапии данной категории больных.

Цель исследования - оценить сосудодвигательную функцию эндотелия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на фоне развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (ЭКГ). Нами проанализированы показатели сосудистой реактивности плечевой артерии у 42 больных ХОБЛ, пролеченных на базе Амурской областной клинической больницы. Все пациенты были разделены на 2 группы: 1-я группа (22 человека) - больные ХОБЛ и ОИМ с подъемом сегмента ST ЭКГ; 2-я группа (20 человек) - больные ХОБЛ средней степени тяжести. Контрольную группу составили 15 практически здоровых лиц. Исследование проводилось на цифровом универсальном ультразвуковом аппарате Toshiba Aplio XG линейным датчиком 10МГц (по методу D.S.Celermajer et al. (1992 г.). Получены следующие результаты: у пациентов, страдающих ХОБЛ, выявляются нарушения сосудодвигательной функции эндотелия, что является одним из факторов риска развития атеросклероза; при сочетании ХОБЛ с ОИМ дисфункция эндотелия усугубляется, возникновение ОИМ совпадает с «пиком» дисфункции эндотелия, определяемого с помощью теста эндотелийзависимой вазодилатации. Определение дисфункции эндотелия может служить одним из критериев прогнозирования развития острых сердечно-сосудистых осложнений у больных ХОБЛ.

В работе приведены результаты исследования содержания частиц атмосферных взвесей PM₁, PM₁₀ и PM₅₀, содержавшихся в снеге города Благовещенска в декабре 2017 г. Выявлено распределение взвешенных в воздухе частиц разного происхождения в 19 районах отбора, различающихся антропогенной нагрузкой. Крупные и средние автотранспортные узлы являются поставщиком в атмосферу основного объема частиц PM₁ и PM₁₀. Пригородные и лесопарковые зоны служат источником макрочастиц (более 50 мкм). Показано, что микроразмерное загрязнение атмосферы г. Благовещенска можно оценить как умеренное.

Цель исследования - изучение содержания продуктов спонтанной окислительной модификации белков (ОМБ) в сыворотке крови и легочной ткани крыс после локального облучения проекционной области сердца и легких гамма-излучением. Исследовано содержание продуктов спонтанной ОМБ (алифатических альдегид- и кетон-динитрофенилгидразонов нейтрального и основного характера) в сыворотке крови и легочной ткани 57 крыс. Животные были разделены на 5 групп: «контроль» - облучение области сердца гамма-излучением, забор материала на следующие сутки; «опыт» - облучение области сердца гамма-излучением + один сеанс облучения широкополосным красным светом, забор материала на следующие сутки; «хронический контроль» - облучение области сердца гамма-излучением, забор материала на четвертые сутки; «хронический опыт» - облучение области сердца гамма-излучением + четыре ежедневных сеанса облучения широкополосным красным светом, забор материала на четвертые сутки; «норма» - не подвергалась воздействию ни гамма-излучения, ни широкополосного красного света. В легочной ткани и сыворотке крови животных контрольных групп наблюдалось постепенное увеличение содержания продуктов спонтанной ОМБ, при этом наибольшие отличия от «нормы» имела группа «хронический контроль». В то же время в тканях опытных групп была выявлена нормализация содержания продуктов ОМБ под влиянием низкоинтенсивного широкополосного красного света. В ходе экспериментального исследования показано, что воздействие на проекционную область сердца и легких низкоинтенсивным широкополосным красным светом нормализует процессы свободнорадикального окисления белков не только в ткани легких, но и сыворотке крови крыс, подвергнутых гамма-облучению. Таким образом, низкоинтенсивный красный свет можно рассматривать в качестве возможного радиопротектора.

Цель - изучение активности преобразования прогестерона и 5α-прегнан-3,20-диона в плаценте при обострении цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) в первом триместре беременности. Материал исследования - 50 ворсинчатых хорионов, взятых при проведении медицинских абортов на сроке 8-10 недель от женщин с обострением хронической ЦМВИ во время беременности. Контрольная группа - 35 ворсинчатых хорионов беременных на том же сроке гестации с хронической ЦМВИ в латентной стадии. Результаты обследования беременных женщин анализировали с позиции активности ЦМВИ иммуноферментным методом по уровню антител IgM и титра антител IgG в парных сыворотках в динамике через 10 дней. Содержание прогестерона определяли на спектрофотометре Stat Fax-2100. Активность дегидрогеназ 4-прегнен-3,20-диона и 5α-прегнан-3,20-диона оценивали гистохимическим методом. Количественная оценка продуктов реакции на срезах проводилась под микроскопом Meiji Techno, связанным с программно-аппаратным комплексом SCION Corporation. Установлено, что содержание прогестерона в ворсинчатых хорионах женщин с реактивацией ЦМВИ во время беременности было снижено до 21,5±2,73 нмоль/л в сравнении с контрольной группой (53,4±3,70 нмоль/л, р<0,001). Нарушение интенсивности преобразования прогестерона в плаценте подтверждалось уменьшением активности ферментов - дегидрогеназы 4-прегнен-20,3-диона до 15,9±0,47 усл. ед. (в контрольной группе 28,6±0,58 усл. ед., р<0,001) и дегидрогеназы 5α-прегнан-3,20-диона до 16,2±1,11 усл. ед. (в контрольной группе 25,0±1,91 усл. ед., р<0,001). Уменьшение интенсивности преобразования прогестерона в его метаболит 5α-дигидропрогестерон (5α-прегнан-3,20-дион) в плаценте при обострении ЦМВИ может негативно сказаться на формировании и функционировании нервной системы плода.

Цель исследования - оценка архитектоники венозного русла плодовой части плаценты при обострении цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) на первом триместре беременности. Всего обследовано 75 плацент от женщин после преждевременных родов, из них 25 - от серопозитивных женщин с обострением ЦМВ инфекции на первом триместре беременности и отсутствии признаков угрожающего самопроизвольного выкидыща, 23 - от серопозитивных женщин с обострением ЦМВ инфекции на первом триместре беременности и признаками угрожающего самопроизвольного выкидыша, 27 - после родов в срок от серонегативных женщин без признаков угрожающего самопроизвольного выкидыша. Архитектонику венозного русла плодовой части плаценты изучали нагнетанием контраста (свинцовый сурик на олифе) через вену пуповины в сосуды и котиледоны плаценты. Получение рентгеновских снимков проводилось на аппарате РУМ-20 М «Сапфир». В ходе исследования венозного русла плодовой части плаценты от женщин с обострением ЦМВ инфекции и угрозы прерывания на первом триместре беременности выявлено оболочечное прикрепление пупочного канатика с сегментарным сужением и варикозом вены, а также со снижением наружного диаметра вен преконфлюентной зоны плодной части органа. Возрастает число асимметрично расположенных биконфлюентных венозных сосудов, количество маргинально расположенных и слепо заканчивающихся извитых сосудов вен и венозных корней, что не обеспечивает эффективного оттока крови и приводит к ишемии периферической (краевой) части плаценты, замедляет доставку кислорода и метаболитов к плоду, сопровождается развитием полнокровия, стазов, тромбоза и воспаления в венах и артериях, а также повышением риска частичной непрогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты и её частичного интимного прикрепления к матке.

Цель исследования - изучение морфологического строения печени у новорожденных при врожденной цитомегаловирусной инфекции. Материалом для исследования явилась печень 36 доношенных новорожденных, погибших на 2-5 день жизни от родовой травмы, интранатальной и постнатальной гипоксии. В основную группу исследования вошли 16 доношенных новорожденных с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Группа сравнения включала 20 новорожденных от матерей, не имеющих вирусных инфекций, а также среднетяжелых, тяжелых соматических заболеваний и акушерской патологии в период беременности, погибших на 2-5 день жизни от родовой травмы, интранатальной и постнатальной гипоксии. Основной причиной смерти детей раннего неонатального возраста являлась внутриутробная инфекция, которая клинически проявлялась церебральной ишемией средней и тяжелой степени с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, псевдокистами сосудистого сплетения, субэпендимальными и субарахноидальными кровоизлияниями, моноцитозом, везикулезом, пневмонией, гепатитом и менингоэнцефалитом и антенатальной гипоксией, обусловленной развитием субкомпенсированной плацентарной недостаточности. При описании печени обращали внимание на следующие макроскопические и патогистологические изменения: 1) состояние капсулы органа; 2) изменение общего плана строения; 3) реакцию кровеносного русла печени: 4) состояние портальных трактов; 5) состояние просвета желчных протоков и его эпителия. Материал фиксировали в 10% нейтральном формалине, обезвоживали в спиртах и заливали в парафин. Для обзорной микроскопии гистологические срезы толщиной 5-7 мкм окрашивались гематоксилином Бемера-эозином. При морфологическом исследовании печени у новорожденных основной группы по сравнению с группой сравнения отмечалось увеличение частоты обнаружения подкапсульных гематом, выраженного полнокровия синусоидов, очагов лимфогистиоцитарной инфильтрации соединительной ткани портальных трактов, мелкоочаговая пролиферация клеток Купфера, альтеративные и пролиферативные изменения эпителия желчных протоков, а также клеток с вирусным метаморфозом. Выявленные структурные изменения морфологического строения печени у доношенных новорожденных указывают на развитие выраженных дисциркуляторных, альтеративных и воспалительных изменений в печени цитомегаловирусного генеза.

В настоящее время ведется активный поиск средств, повышающих устойчивость печени к патологическим воздействиям, усиливающих ее обезвреживающие функции, способствующих восстановлению ее функций при различных повреждениях, в том числе при отравлении промышленными ядами. Поэтому изучение возможности снижения токсического повреждения печени четыреххлористым углеродом введением синтетического и природного антиоксидантов представляет интерес. В экспериментальных условиях исследована возможность коррекции свободнорадикального окисления липидов мембран организма крыс введением сукцинатсодержащего препарата Реамберин (НТФФ «Полисан», Санкт-Петербург) и сиропа солодки. Животные были разделены на 4 группы, в каждой по 10 крыс: интактные животные, которые содержались в стандартных условиях вивария; контрольная группа, где животным в течение 3 дней ежедневно подкожно вводили четыреххлористый углерод; подопытная группа, где животным перед введением четыреххлористого углерода ежедневно внутрибрюшинно вводили Реамберин в дозе 100 мг/кг (20 мл/кг); подопытная группа, где крысам перед введением четыреххлористого углерода ежедневно перорально вводили сироп солодки в дозе 5 мл/кг. Установлено, что введение четыреххлористого углерода в течение 3 дней способствует повышению в крови и печени животных содержания гидроперекисей липидов (на 24-43%), диеновых конъюгатов (на 19-47%), малонового диальдегида (на 61-81%) на фоне снижения активности основных компонентов антиоксидантной системы. Введение крысам сукцинатсодержащего препарата в условиях окислительного стресса способствует снижению в плазме крови и ткани печени гидроперекисей липидов на 13-26%, диеновых конъюгатов - на 11-28%, малонового диальдегида - на 30-34% по сравнению с крысами контрольной группы. Введение крысам сиропа солодки способствует снижению в плазме крови и ткани печени гидроперекисей липидов на 6-23%, диеновых конъюгатов - на 9-24%, малонового диальдегида - на 25-30% по сравнению с крысами контрольной группы. При анализе влияния антиоксидантов на активность компонентов антиоксидантной системы было установлено, что содержание церулоплазмина в крови и печени животных было достоверно выше аналогичного показателя у крыс контрольной группы на 10-47%, витамина Е - на 13-42%. Таким образом, использование синтетического и природного антиоксидантов в условиях введения четыреххлористого углерода в организм экспериментальных животных приводит к стабилизации процессов пероксидации на фоне повышения активности основных компонентов антиоксидантной системы.

Цель исследования состояла в изучении эффективности различных современных схем антихеликобактерной терапии, а так же их влияния на синдром избыточного бактериального роста (СИБР) у больных хроническими гастродуоденальными заболеваниями (ХГДЗ) и сахарным диабетом 2 типа (СД2). Для этого в открытое, сравнительное, рандомизированное исследование были включены 106 пациентов с ХГДЗ и СД2, средний возраст составил 54,4±5,2 года. Для постановки диагноза ХГДЗ и диагностики инфекции Helicobacter pylori использовали гастродуоденоскопию с биопсией, уреазный, бактериоскопический метод, а так же определение антигенов возбудителя в кале. Для диагностики СИБР проводили водородный дыхательный тест с лактулозой. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от вида антихеликобактерной терапии. Наименьшую эффективность по эрадикации Helicobacter pylori показала 14-дневная тройная терапия с рабепразолом (ТР) - 80,6%. Усиление ТР схемы препаратом висмута и пробиотиком (УТР схема) позволила достичь 94,1% эрадикации. Добавление к ТР схеме метронидазола и пробиотика - усиленная сочетанная терапия (УСТ) - позволило добиться самого высокого показателя эрадикации - 97,2%. Назначение всех 3-х схем антихеликобактерной терапии привело к уменьшению числа больных ХГДЗ и СД2, которые исходно страдали СИБР в тонком кишечнике. Но наилучшие результаты в этом направлении, достоверные по отношению к исходному состоянию, показали УТР и УСТ схемы терапии: с эффективностью лечения СИБР 60% и 78,3%, соответственно. Установленное в исследовании влияние антихеликобактерного лечения на СИБР в тонком кишечнике у больных ХГДЗ и СД2 позволяет определить еще одно показание для эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori .

В последние годы отмечается рост числа внелегочных локализаций туберкулезного процесса, о чем свидетельствуют многочисленные публикации. Диагностика этих форм туберкулеза в основном непроста, так как требует всестороннего обследования. К таковым относятся случаи абдоминального туберкулеза. В статье представлены краткие данные современной литературы, касающиеся внелегочных формам туберкулеза, и приведен клинический случай посмертной диагностики туберкулеза серозных оболочек брюшной полости и легких.

В настоящее время хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) рассматривают как заболевание дыхательных путей с респираторными и системными проявлениями. Среди многочисленных сопутствующих заболеваний наибольшее влияние на тяжесть ХОБЛ оказывает сердечно-сосудистая патология. Эти заболевания объединены между собой такими патогенетическими факторами, как малоподвижный образ жизни, нарушение липидного обмена и гемостаза, эндотелиальная дисфункция. Основными патогенетическими механизмами развития сопутствующей кардиальной патологии у больных ХОБЛ являются тканевая гипоксия, оксидативный стресс, эндотелиальная дисфункция, активация нейрогуморальных систем, нарушение водно-электролитного обмена, а также хроническое системное воспаление. Вместе с тем, закономерности между изменением клинической картины, особенностями течения заболевания, а также исходами ХОБЛ в случае коморбидности остаются недостаточно изученными. Основное внимание на сегодняшний день направлено на внедрение в клиническую практику неинвазивных методов диагностики эластических свойств сосудов. Жесткость (ригидность) артериальной стенки, изученная с помощью метода объёмной сфигмографии относится к одним из информативных маркеров сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. Скорость распространения пульсовой волны зависит от ригидности сосудистой стенки: чем выше ригидность сосуда, толще стенка сосуда и меньше его диаметр, тем быстрее распространяется по нему пульсовая волна. Ранняя диагностика изменений артериальной ригидности и метаболических нарушений имеет значимое клинико-прогностическое значение и позволяет своевременно скорректировать терапию и предотвратить неблагоприятные последствия гемодинамических осложнений.

Одной из основных причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу в нашей стране является распространение штаммов Mycobacterium tuberculosis , обладающих множественной и широкой лекарственной устойчивостью. Данное резкое утяжеление структуры лекарственной устойчивости, объясняется широкой циркуляцией на территории Российской Федерации штаммов микобактерий генетического семейства Beijing . Каждый из этапов такого развивающегося инфекционного процесса характеризуется определенными тканевыми и клеточными реакциями, сдвигами в обменных процессах, метаболизме и функциональном состоянии клеток, участвующих в воспалительном процессе. Литературный обзор охватывает биологические свойства этого штамма, морфологию микотуберкулезного воспаления с позиции клеточно-тканевых реакций, роль сосудистого русла в данном воспалении, а также изучение функциональной активности клеточных элементов в зоне туберкулезного воспаления с помощью иммуногистохимического исследования.

Обзор литературы посвящён особенностям строения лёгких белых крыс. Морфологические особенности лёгких крыс являются экспериментальной моделью в случае изучения развития левожелудочковой лёгочной гипертензии. У крыс имеются особенности строения лёгких, которые отличаются от лёгких человека. Конструкцию кровеносных сосудов лёгких крыс необходимо изучать в случае стрессорного лёгкого. Особенности иннервации лёгочных вен корней лёгких делают левое лёгкое крыс объектом исследования, необходимым для решения проблем современной пульмонологии, кардиологии и морфологии. При анатомическом исследовании выделяется корень диафрагмальной доли, расположенный в каудальной борозде левого лёгкого. При изучении особенностей синтопии и голотопии корня и ворот левого лёгкого половозрелых белых крыс открыт структурный аппарат каудальной борозды, который располагается на протяжении более 11-17 мм на медиальной поверхности диафрагмальной доли левого лёгкого. Структурный аппарат состоит из левой каудальной лёгочной вены, борозды на поверхности диафрагмальной доли левого лёгкого, адвентициальной оболочки каудального бронха, висцеральной плевры, бронхиальных нервов и кровеносных сосудов, инкапсулированных рецепторов. Наличие кардиомиоцитов во внутрилёгочных венах у крыс подтверждает гипотезу о ритмическом, клапаноподобном действии поперечно-полосатой мускулатуры лёгочной венозной стенки во время систолы и возможной роли в лёгочной циркуляции. Данные, полученные при экспериментальном вмешательстве, говорят о клапаноподобном действии поперечно-полосатой мускулатуры лёгочной венозной стенки.

Приведены примеры загрязнения воздушной среды и его последствия. Описаны основные источники образования пыли, включая песчано-пылевые бури и техногенные отходы, возникающие при добыче полезных ископаемых, ее виды, форма и свойства. Охарактеризована дисперсность пылевых частиц, опасность для человека частиц размером 0,3-5 мкм и менее. Показано, что раздражающее, токсическое, аллергическое, мутагенное, канцерогенное, фиброгенное и другое действие пыли зависит от физико-химических свойств, размеров и поверхности частиц, их содержания в воздухе помещения либо в рабочей зоне, длительности действия и от индивидуальной реактивности человека. Кратко перечислены специфические и неспецифические воздействия пыли, механизм развития пневмокониозов.

Синдром лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов) имеет место при многих заболеваниях, различающихся по этиологии, клиническому течению, методам лечения и прогнозу. При расшифровке причины лимфаденопатии диагностический поиск должен строиться с учетом клинической ситуации (характер лимфаденопатии, наличие других симптомов, анамнестические сведения, характер изменений в периферической крови и др.). Выбор наиболее информативного метода диагностики определяется диагностической гипотезой с учетом данных первичного осмотра больного, показателей периферической крови, а также знания чувствительности и специфичности соответствующего метода исследования для верификации предполагаемого заболевания. В основу данного сообщения положен материал компьютерно-томографического обследования органов грудной клетки 491 больного с различными формами лимфом средостения в условиях консультативной поликлиники Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания с 2011 по 2017 гг. Среди них: саркоидоз внутригрудных лимфатических узлов первой, второй и частично третей стадии (n=432); лимфома Ходжкина (n=17); метастазы в лимфоузлы средостения (n=25); лимфосаркома (n=12), туберкулез лимфатических узлов у взрослых (n=5). Всем им выполнялась, помимо традиционных цифровых рентгенологических исследований, мультиспиральная компьютерная томография, у 78% пациентов - фибробронхоскопия. Верификация была у 82% больных: трансбронхиальная биопсия при УЗИ-визуализации (72%) и трансторакальной открытой биопсии (28%).