АРХИТЕКТОНИКА ВЕНОЗНОГО РУСЛА ПЛАЦЕНТЫ У ЖЕНЩИН, ПЕРЕНЕСШИХ ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НА ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ

Цель исследования - оценка архитектоники венозного русла плодовой части плаценты при обострении цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ) на первом триместре беременности. Всего обследовано 75 плацент от женщин после преждевременных родов, из них 25 - от серопозитивных женщин с обострением ЦМВ инфекции на первом триместре беременности и отсутствии признаков угрожающего самопроизвольного выкидыща, 23 - от серопозитивных женщин с обострением ЦМВ инфекции на первом триместре беременности и признаками угрожающего самопроизвольного выкидыша, 27 - после родов в срок от серонегативных женщин без признаков угрожающего самопроизвольного выкидыша. Архитектонику венозного русла плодовой части плаценты изучали нагнетанием контраста (свинцовый сурик на олифе) через вену пуповины в сосуды и котиледоны плаценты. Получение рентгеновских снимков проводилось на аппарате РУМ-20 М «Сапфир». В ходе исследования венозного русла плодовой части плаценты от женщин с обострением ЦМВ инфекции и угрозы прерывания на первом триместре беременности выявлено оболочечное прикрепление пупочного канатика с сегментарным сужением и варикозом вены, а также со снижением наружного диаметра вен преконфлюентной зоны плодной части органа. Возрастает число асимметрично расположенных биконфлюентных венозных сосудов, количество маргинально расположенных и слепо заканчивающихся извитых сосудов вен и венозных корней, что не обеспечивает эффективного оттока крови и приводит к ишемии периферической (краевой) части плаценты, замедляет доставку кислорода и метаболитов к плоду, сопровождается развитием полнокровия, стазов, тромбоза и воспаления в венах и артериях, а также повышением риска частичной непрогрессирующей отслойки нормально расположенной плаценты и её частичного интимного прикрепления к матке.

цитомегаловирусная инфекция, первый триместр беременности, угроза прерывания беременности, вена пуповины, вены плодовой части плаценты

1. Баллыева Ж.З. Особенности макроструктуры плаценты у первобеременных при преждевременных родах // Здравоохранение Туркменистана. 1984. №3. С.17-19.

2. Беков Д.Б. Индивидуальная анатомическая изменчивость артерий плодной поверхности плаценты человека // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1990. Т.98, №2. С.32-43.

3. Гансбургский А.Н., Яльцев А.В. Особенности морфогенеза кровеносных сосудов плода при плацентарной недостаточности беременных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015. №3. С.45-49.

4. Луценко М.Т., Гориков И.Н., Резник В.И. Венозное русло зрелой плаценты при моно- и микст-герпетической инфекции у беременных // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2003. Вып.14. С.7-9.

5. Луценко М.Т., Андриевская И.А., Довжикова И.В., Соловьева А.С. Фетоплацентарная система при обострении герпес-вирусной инфекции во время беременности. Благовещенск, 2010. 245 с.

6. Поморцев А.В., Астафьева О.В., Агаева З.А., Корчагина Е.Е., Кривоносова Н.В. Особенности венозного кровотока плода при внутриутробном инфицировании // Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. №5. С.33-36.

7. Ранние сроки беременности / под ред. В.Е.Радзинского, А.А. Оразмурадова. М.: Медицинское информационное агентство, 2005. 448 с.

8. Руководство по ангиографии / под. ред. И.Х.Рабкина. М.: Медицина, 1977. 280 с.

9. Филиппов О.С. Плацентарная недостаточность. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 160 с.

10. Baergen R.N. Manual of Pathology of the Human Placenta. New York: Springer, 2011. 400 р.