МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПЕЧЕНИ У НОВОРОЖДЕННЫХ С ВРОЖДЕННОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Цель исследования - изучение морфологического строения печени у новорожденных при врожденной цитомегаловирусной инфекции. Материалом для исследования явилась печень 36 доношенных новорожденных, погибших на 2-5 день жизни от родовой травмы, интранатальной и постнатальной гипоксии. В основную группу исследования вошли 16 доношенных новорожденных с врожденной цитомегаловирусной инфекцией. Группа сравнения включала 20 новорожденных от матерей, не имеющих вирусных инфекций, а также среднетяжелых, тяжелых соматических заболеваний и акушерской патологии в период беременности, погибших на 2-5 день жизни от родовой травмы, интранатальной и постнатальной гипоксии. Основной причиной смерти детей раннего неонатального возраста являлась внутриутробная инфекция, которая клинически проявлялась церебральной ишемией средней и тяжелой степени с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, псевдокистами сосудистого сплетения, субэпендимальными и субарахноидальными кровоизлияниями, моноцитозом, везикулезом, пневмонией, гепатитом и менингоэнцефалитом и антенатальной гипоксией, обусловленной развитием субкомпенсированной плацентарной недостаточности. При описании печени обращали внимание на следующие макроскопические и патогистологические изменения: 1) состояние капсулы органа; 2) изменение общего плана строения; 3) реакцию кровеносного русла печени: 4) состояние портальных трактов; 5) состояние просвета желчных протоков и его эпителия. Материал фиксировали в 10% нейтральном формалине, обезвоживали в спиртах и заливали в парафин. Для обзорной микроскопии гистологические срезы толщиной 5-7 мкм окрашивались гематоксилином Бемера-эозином. При морфологическом исследовании печени у новорожденных основной группы по сравнению с группой сравнения отмечалось увеличение частоты обнаружения подкапсульных гематом, выраженного полнокровия синусоидов, очагов лимфогистиоцитарной инфильтрации соединительной ткани портальных трактов, мелкоочаговая пролиферация клеток Купфера, альтеративные и пролиферативные изменения эпителия желчных протоков, а также клеток с вирусным метаморфозом. Выявленные структурные изменения морфологического строения печени у доношенных новорожденных указывают на развитие выраженных дисциркуляторных, альтеративных и воспалительных изменений в печени цитомегаловирусного генеза.

врожденная цитомегаловирусная инфекция, печень, новорожденные

1. Андриевская И.А. Состояние процессов стероидогенеза в системе мать-плацента-плод при обострении герпесной инфекции // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2004. Вып.17. С.65-68.

2. Божбанбаева Н.С. Клинико-лабораторная характеристика внутриутробной цитомегаловирусной инфекции у новорожденных детей // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2010. Т.55, №1. С.107-111.

3. Григоренко А.А., Заболотских Т.В., Гориков И.Н, Григоренко Г.В. Состояние гепатобилиарной системы у новорожденных с внутриутробным парагриппом 1 и 3 типов // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2014. Вып.53. С.99-102.

4. Кистенева Л.Б. Цитомегаловирусная инфекция как проблема перинатальной патологии: классификация, клинические проявления, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. Т.48, №5. С.52-56.

5. Козлова А.В., Сюткин В.Е., Чжао А.В. Цитомегаловирусная инфекция и трансплантация печени // Инфекционные болезни. 2010. Т.8, №3. С.46-51.

6. Надеев А.П., Шкурупий В.А. Печень плодов человека при гематогенном инфицировании (морфометрическое исследование) // Архив патологии. 2006. Т.68, №1. С.30-33.

7. Самохин П.А. Цитомегаловирусная инфекция у детей (клинико-морфологические аспекты). М.: Медицина, 1987. 160 с.

8. Тотолян Г.Г., Сторожаков Г.И., Федоров И.Г., Морозов И.А., Ильченко Л.Ю. Вирусы группы герпеса и поражения печени // Лечебное дело. 2009. №2. С.4-11.