Случай диагностики позднего постперикардиотомного синдрома после аортокоронарного и маммарокоронарного шунтирования

Постперикардиотомный синдром (ПКТС) развивается после кардиохирургических операций в рамках неспецифической системной воспалительной реакции организма (SIRS) и проявляется признаками общей интоксикации и симптомами вовлечения в аутоиммунный воспалительный процесс листков плевры и/или перикарда с образованием выпота в плевральной и/или перикардиальной полостях. ПКТС не является редким патологическим состоянием и часто сопровождает операции на сердце, особенно проводимые в условиях искусственного кровообращения. Однако он может протекать под маской заболеваний легких и плевры, сердечной недостаточности и других осложнений кардиологических заболеваний и кардиохирургических вмешательств. Учитывая специфичность терапии данного синдрома, его правильная и своевременная диагностика призвана облегчить и без того неудовлетворительное состояние больного, перенесшего операцию на сердце, и его послеоперационный прогноз. Несмотря на то, что эта патология описана в середине прошлого века, методы ее лечения обсуждаются до сих пор, в частности, сравнивается эффективность глюкокортикостероидов и колхицина, и рассматривается применение последнего для профилактики ПКТС. В данной работе представлен клинический случай ПКТС, толерантного к гормональной терапии и купированного с помощью колхицина.

1. Setoyama T., Furukawa Y., Abe M., Nakagawa Y, Kita T., Kimura T. Acute pleuropericarditis after coronary stenting: a case report // Circ. J. 2006. Vol.70, №3. P.358-361. doi: 10.1253/circj.70.358

2. Вахненко Ю.В., Тарасюк Е.С., Найденов А.В., Доровских И.Е., Вереветинов А.Н., Шабуров В.А., Никитин В.Н., Кондратов Г.Ф., Белоглазова И.Г Возможности лечения нарушений сердечного ритма в Клинике кардиохирургии Амурской государственной медицинской академии (к 60-летию изобретения портативного электрокардиостимулятора) // Амурский медицинский журнал. 2017. 2(18). С.82-86. doi: 10.22448/amj.2017.2.82-86

3. Вереветинов А.Н., Тарасюк Е.С., Доровских И.Е., Вахненко Ю.В., Никитин В.Н., Уразова Г.Е., Бруева О.Н., Басанова И.В., Шкарбан С.В. Клинический случай поздней бессимптомной перфорации правого желудочка при имплантации постоянного электрокардиостимулятора // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2019. Т.23, №4. С.91-97. http://dx.doi.org/10.21688/1681-3472-2019-4-91-97

4. Alraies M.C., Al Jaroudi W., Shabrang C., Yarmohammadi H., Klein A.L., Tamarappoo B.K. Clinical features associated with adverse events in patients with post-pericardiotomy syndrome following cardiac surgery // Am. J. Cardiol. 2014. Vol.114, №9. P.1426-1430. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.07.078

5. Шлык И.Ф., Сизякина Л.П., Сидоров Р.В., Шлык С.В. Функциональные особенности врожденного иммунитета в развитии постперикардиотомного синдрома у пациентов после аортокоронарного шунтирования // Медицинский вестник Юга России. 2019. Т.10, №4. С.71-79. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2019-10-4-71-79

6. Lehto J., Gunn J., Karjalainen P., Airaksinen J., Kiviniemi T. Incidence and risk factors of postpericardiotomy syndrome requiring medical attention: The Finland postpericardiotomy syndrome study // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2015. Vol.149. №5. P. 1324-1329. doi: 10.1016/j.jtcvs.2015.01.031

7. Игольникова Л.Н., Никулина Е.Г. Постперикардиотомный синдром: клинико-лабораторная диагностика, лечение (обзор литературы) // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2012. Т.5, №1. С.42-46.

8. Van Osch D., Nathoe H.M., Jacob K.A., Doevendans P.A., van Dijk D., Suyker W.J., Dieleman J.M. Determinants of the postpericardiotomy syndrome: a systematic review // Eur. J. Clin. Invest. 2017. Vol.47, №6. P.456-467. doi: 10.1111/eci.12764. doi: 10.1111/eci.12764

9. Adler Y., Charron P., Imazio M., Badano L., Barón-Esquivias G., Bogaert J., Brucato A., Gueret P., Klingel K., Lionis C., Maisch B., Mayosi B., Pavie A., Ristic A.D., SabateTenas M., Seferovic P., Swedberg K., Tomkowski W.; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The Task Force for the Diagnosis and Management of Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology (ESC) Endorsed by: The European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) // Eur. Heart J. 2015. Vol.36, №42. P.2921-2964. doi.org/10.1007/978-3-319-27156-9_11

10. Imazio M., Hoit B.D. Post-cardiac injury syndromes. An emerging cause of pericardial diseases. // Int. J. Cardiol. 2013. Vol.168, №2. P.648-652. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.09.052

11. Sasse T., Eriksson U. Post-cardiac injury syndrome: aetiology, diagnosis, and treatment // Electronic Scientific Journal of Cardiology Practice. 2017. Vol.15, №21. URL: https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-15/Post-cardiac-injury-syndrome-aetiology-diagnosis-and-treatment.

12. Pattakos G., Omer S., Jimenez E. Post-Pericardiotomy Syndrome: Beware or Just Be Aware? // J. Am. Heart Assoc. 2018. Vol.7, №22. e011118. doi: 10.1161/JAHA.118.011118

13. Patel R.C., Goyal H., Shah A.I., Ghali J.K. Wearing the mask of ST-elevation myocardial infarction: postpericardiotomy syndrome // Am. J. Emerg. Med. 2015. Vol.33, Iss.8. P.1115. e5-7. doi: 10.1016/j.ajem.2015.01.048

14. Tamarappoo B.K., Klein A.L. Post-pericardiotomy Syndrome // Curr. Cardiol. Rep. 2016. Vol.18, №11. Article number 116. doi: 10.1007/s11886-016-0791-

15. Драненко Н.Ю. Постперикардиотомный синдром: механизмы патогенеза и критерии диагноза // Таврический медико-биологический вестник. 2013. Т.16, №4. С.42-49.

16. Jaworska-Wilczynska M., Magalska A., Piwocka K., Szymański P., Kuśmierczyk M., Wąsik M., Hryniewiecki T. Low interleukin-8 level predicts the occurrence of the postpericardiotomy syndrome // PLoS One. 2014. Vol.9, №10. P.108-122. doi: 10.1371/journal.pone.0108822

17. Snefjella N., Lappegard K.T. Development of Post-Pericardiotomy Syndrome Is Preceded by an increase in proinflammatory and a Decrease in Anti-inflammatory Serological Markers // J. Cardiothorac. Surg. 2012. Vol.7. Article number 72. doi: 10.1186/1749-8090-7-7

18. Накацева Е.В., Рунов А.Л., Вонский М.С. Постперикардиотомный синдром: роль генетических факторов в патогенезе системной воспалительной реакции после операции на открытом сердце // Российский кардиологический журнал. 2019. Т.24, №11. С.22-27. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2019-11-22-27

19. Кудайбердиев Т.З. Постперикардиотомное поражение перикарда // Вестник КРСУ 2016. Т. 16, №3. С.44-48.

20. Fries S., Grosser T. The cardiovascular pharmacology of COX-2 inhibition // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2005. P.445-451. doi: 10.1182/asheducation-2005.1.445

21. Gislason G.H., Jacobsen S., Rasmussen J.N., Rasmussen S., Buch P., Friberg J., Schramm T.K., Abildstrom S.Z., K0ber L., Madsen M., Torp-Pedersen C. Risk of death or reinfarction associated with the use of selective cyclooxygenase-2 inhibitors and nonselective nonsteroidal anti-inflammatory drugs after acute myocardial infarction // Circulation. 2006. Vol.113, №25. P.2906-2913. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.616219

22. Накацева Е.В., Мартынова М.Г., Титаренко О.Т., Вонский М.С., Толмачев Д.А., Моисеева О.М. Современные принципы диагностики и лечения постперикардиотомного синдрома // Бюллетень Федерального центра сердца, крови и эндокринологии им. В.А.Алмазова. 2010. №5. С.95-102.

23. Agarwal S.K., Vallurupalli S., Uretsky B.F., Hakeem A. Effectiveness of colchicine for the prevention of recurrent pericarditis and post-pericardiotomy syndrome: an updated meta-analysis of randomized clinical data // Eur. Heart J. Cardiovasc. Pharmacother. 2015. Vol.1, №2. P.117-125. doi: 10.1093/ehjcvp/pvv001

24. Artom G., Koren-Morag N., Spodick D.H., Brucato A., Guindo J., Bayes-de-Luna A., Brambilla G., Finkelstein Y, Granel B., Bayes-Genis A., Schwammenthal E., Adler Y. Pretreatment with corticosteroids attenuates the efficacy of colchicine in preventing recurrent pericarditis: a multi-centre all-case analysis // Eur. Heart J. 2005. Vol.26, №7. P.723-727. doi: 10.1016/j.accreview.2005.08.013

25. Imazio M., Cecchi E., Demichelis B., Chinaglia A., Coda L., Ghisio A., De-marie D., Ierna S., Trinchero R. COPPS Investigators. Rationale and design of the COPPS trial: a randomised, placebo-controlled, multicentre study on the use of colchicine for the primary prevention of postpericardiotomy syndrome // J. Cardiovasc. Med. (Hagerstown). 2007. Vol.8, №12. P. 1044-1048. doi: 10.2459/jcm.0b013e32801da148

26. Wamboldt R., Bisleri G., Glover B., Haseeb S., Tse G., Liu T., Baranchuk A. Primary prevention of post-pericardiotomy syndrome using corticosteroids: a systematic review // Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2018. Vol. 16, №6. P.405412. doi: 10.1080/14779072.2018.1475231