New aspects of eradicative anti-Helicobacter pylori in type 2 diabetic patients with chronic gastroduodenal disorders
https://doi.org/10.12737/article_5a9f26b390ffc9.29034415
Abstract
The aim of the study was to analyze the effectiveness of different regimens of anti- Helicobacter pylori therapy and their influence on the small intestinal overgrowth syndrome (SIBOS) in type 2 diabetic patients with chronic gastroduodenal disorders. For this purpose an open comparative randomized study was performed in 138 type 2 diabetic patients with chronic gastroduodenal disorders, aged 54.4±5.2 on average. Gastroduodenal pathology was confirmed by gastroduodenoscopy, the H.pylori contamination by use of the unease method or finding bacterial antigen in excrements. The SIBOS was recognized by a respiratory hydrogen method with lactulose. Depending on the type of anti- H.pylori regimen all the patients were divided into 3 groups. Optimization 14-days triple therapy by use of Rabeprazol instead of Omeprazol was found to be effective with 80.6% of H.pylori eradication. Addition of both vismuth and probiotic resulted in increased eradication up to 94.1%, while the optimized triple regimen with Metronidazol and probiotic (intensified combined therapy) proved to be the most effective (97.2%) in H.pylori eradication. All 3 regimens of anti- H.pylori therapy resulted in the decreased number of SIBOS cases, but the best results in comparison with the initial data were obtained in the groups on the triple optimized and intensive combined therapy - up to 60 and 78.3%, respectively. The positive influence of anti- H.pylori therapy on SIBOS seen in the study allows the authors to propose one more indication for anti- H.pylori therapy.
About the Authors
M. V. Martynuk
Far Eastern State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
Y. L. Fedorchenko
Far Eastern State Medical University
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Андреев Д.Н., Маев И.В., Самсонов А.А., Лобанова Е.Г., Парцваниа-Виноградова Е.В. Безопасность эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: систематизация литературных данных // Фарматека. 2017. №13. С.71-79.
2. Барышникова Н.В., Ткаченко Е.И., Успенский Ю.П. Синдромы избыточного бактериального роста в тонкой кишке и дисбиоза толстой кишки // Газета «Новости медицины и фармации». 2009. №3-4. С.3-6.
3. Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет типа 2. От теории к практике. М., 2016. 576 с.
4. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Абдулхаков Р.А., Алексеенко С.А., Дехнич Н.Н., Козлов Р.С., Кляритская И.Л., Курилович С.А., Осипенко М.Ф., Симаненков В.И., Хлынов И.Б. Лечение инфекции Helicobacter pylori: мейстрим и новации (Обзор литературы и резолюция Экспертного совета Российской гастроэнтерологической ассоциации 19 мая 2017 г.) // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2017. Т.27, №4. С.4-21. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-4-4-21
5. Маев И.В., Самсонов А.А., Андреев Д.Н. Инфекция Helicobacter pylori. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 256 с.
6. Мкртумян А.М., Казюлин А.Н., Баирова К.И. Частота и степень инфицированности хеликобактером при сахарном диабете 2 типа // Сахарный диабет. 2010. Т.13, №1. С.77-79. doi: 10.14341/2072-0351-6020.
7. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / под ред. Ю.Л.Шевченко. М.: Изд-во РАЕН, 2012. 528 с.
8. Плотникова Е.Ю., Борщ М.В., Краснова М.В., Баранова Е.Н. Некоторые аспекты диагностики и лечения избыточной бактериальной контаминации тонкой кишки в клинической практике // Лечащий врач. 2013. №2. С.52-56.
9. Полуэктова Е.А., Ляшенко О.С., Шифрин О.С., Шептулин А.А., Ивашкин В.Т. Современные методы изучения микрофлоры желудочно-кишечного тракта человека // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017. Т.24, №2. С.85-91.
10. Симаненков В.И., Захарова Н.В., Савилова И.В. Сравнительное исследование препаратов Де-Нол и Новобисмол в схемах эрадикации у пациентов с Н.pylori-ассоциированными заболеваниями // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015. №1. С.66-71.
11. Смолянинов А.Б., Новицкий В.А., Лебедев Н.Н. Состояние кислотообразующей функции желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, сочетанной с сахарным диабетом // Клиническая медицина. 2001. №8. С.44-47.
12. Филиппов Ю.И. Гастроэнтерологические нарушения при диабетической нейропатии // Врач. 2011. №4. С.96-101.
13. Gasbarrini A., Ojetti V., Pitocco D., Armuzzi A., Silveri N.G., Pola P., Ghirlanda G., Gasbarrini G. Efficacy of different Helicobacter pylori eradication regimens in patients affected by insulin-dependent diabetes mellitus // Scand. J. Gastroenterol. 2000. Vol.35, №3. Р.260-263. doi: 10.1097/MAJ.0b013e3181b5d3cf
14. Georgopolos S.D., Papastergiou V., Karatapanis S. Helicobacter pylori eradication therapies in the era of increasing antibiotic resistance: a paradigm shift to improved efficacy // Gastroenterol. Res. Pract. 2012. Article ID 757926. doi: 10.1155/2012/757926
15. Kim Y.S., Kim S.J., Yoon J.H., Suk K.T., Kim J.B., Kim D.J., Kim D.Y., Min H.J., Park S.H., Shin W.G., Kim K.H., Kim H.Y., Baik G.H. Randomised clinical trial: the efficacy of a 10-day sequential therapy vs. a 14-day standard proton pump inhibitor-based triple therapy for Helicobacter pylori in Korea // Aliment. Pharmacol. Ther. 2011. Vol.34, №9. P.1098-1105. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04843
16. Malfertheiner P., Megraud F., O'Morain C.A., Gisbert J.P., Kuipers E.J., Axon A.T., Bazzoli F., Gasbarrini A., Atherton J., Graham D.Y., Hunt R., Moayyedi P., Rokkas T., Rugge M., Selgrad M., Suerbaum S., Sugano K., El-Omar E.M. Management of Helicobacter pylori infection - the Maastricht V/Florence Consensus Report // Gut. 2017. Vol.66, №1. Р.6-30. doi: 10.1136/gutjnl-2016-312288
Review
For citations:
Martynuk M.V., Fedorchenko Y.L. New aspects of eradicative anti-Helicobacter pylori in type 2 diabetic patients with chronic gastroduodenal disorders. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2018;(67):70-76. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/article_5a9f26b390ffc9.29034415
Views:
120
Email this article 