Случай диагностики диффузной в-крупноклеточной лимфомы с экстранодулярным поражением шейки матки
https://doi.org/10.36604/1998-5029-2021-80-84-90
Аннотация
Цель. Демонстрация случая диагностики экстранодальной диффузной В-крупноклеточной лимфомы редкой локализации – с массивным поражением шейки матки с распространением на тело матки и переднюю стенку влагалища.
Результаты. Пациентка 1991 г.р., в декабре 2020 г. впервые появились водянистые, сукровичные выделения из половых путей. При осмотре гинекологм заподозрено злокачественное новообразование. Для дальнейшего обследования и лечения направлена в Амурский областной онкологический диспансер, где выполнено морфологическое и иммуногистохимическое исследование биопсийного материала. В гистологическом препарате картина лимфомы. Иммуногистохимическое исследование: опухолевые клетки экспрессируют CD10, CD20, BCL6, CD23. Опухолевые клетки не экспрессируют CD5 (+на мелких Т-лимфоцитах), BCL2 (+на мелких Т-лимфоцитах), CD30, C-MYC, MUM1. При реакции с Ki-67 позитивно 90% опухолевых клеток. Морфоиммуногистохимическая картина: диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома из клеток герминогенных центров.
Заключение. Диагностика экстранодальной лимфомы может представлять значительные трудности, и ведущая роль тут принадлежит опытному морфологу и наличию возможностей современной диагностики варианта лимфомы.
Об авторах
А. А. Григоренко
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурский областной
онкологический диспансер»
Россия
Россия
д-р мед. наук, профессор, зав. морфологической лабораторией,
675000, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, 110
В. В. Войцеховский
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Амурская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
д-р мед. наук, доцент, зав. кафедрой госпитальной терапии с курсом фармакологии,
675000, г. Благовещенск, ул. Горького, 95
С. Н. Рощин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Амурской области «Амурский областной
онкологический диспансер»
Россия
Россия
канд. мед. наук, врач морфологической лаборатории,
675000, г. Благовещенск, ул. Октябрьская, 110
Список литературы
1. Harris N.L., Jaffe E.S., Diebold J., Flandrin G., Muller-Hermelink H.K., Vardiman J., Lister T.A., Bloomfield C.D. World Health Organization classification of neoplastic diseases of the hematopoietic and lymphoid tissues: report of the Clinical Advisory Committee meeting-Airlie House, Virginia, November 1997 // J. Clin. Oncol. 1999. Vol.17, №12. Р.3835– 3849. doi: 10.1200/JCO.1999.17.12.3835
2. Руководство по гематологии / под ред. А.И.Воробьева. 3-е изд. М.: Ньюдиамед, 2003. Т.2. 277 с. ISBN 5- 88107-046-1
3. Swerdlow S.H., Campo E., Harris N.L, Jaffe E.S., Pileri S.A., Stein H., Thiele J. World Health Organization Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. Lyon: IARC, 2008.
4. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний / под. ред И.В.Поддубной, В.Г.Савченко. М., 2018. 419 с.
5. Гематология / под. ред. Н.Н.Мамаева, С.И. Рябова. СПб.: СпецЛит, 2011. 608 с. ISBN 978-5-299-00361-1
6. Войцеховский В.В., Заболотских Т.В., Григоренко А.А., Филатова Е.А. Бронхолегочные осложнения хронических лейкозов. Благовещенск: ДальГАУ, 2019. 168 с. ISBN 978-5-9642-0418-3
7. Программное лечение заболеваний системы крови / под ред. В.Г.Савченко. М.: Практика, 2012. 1256 с. ISBN 978-5-89816-116-3
8. Hans C.P., Weisenburger D.D., Greiner T.C., Gascoyne R.D., Delabie J., Ott G., Müller-Hermelink H.K., Campo E., Braziel R.M., Jaffe E.S., Pan Z., Farinha P., Smith L.M., Falini B., Banham A.H., Rosenwald A., Staudt L.M, Connors J.M., Armitage J.O., Chan W.C. Confirmation of the molecular classification of diffuse large B-cell lymphoma by immunohistochemistry using a tissue microarray // Blood. 2004. Vol.103, №1. Р.275–282. doi: 10.1182/blood-2003-05-1545
9. Гематология. Национальное руководство / под ред. О.А.Рукавицына. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 776 с. ISBN 978-5-9704-3327-0
10. Криволапов Ю.А., Леенман Е.Е. Морфологическая диагностика лимфом. СПб.: КОСТА, 2006. 202 с. ISBN 5-91258-007-5
11. Криволапов Ю.А. Биопсии костного мозга. М.: Практическая медицина, 2014. 525 с. ISBN 978-5-98811- 308-9
Рецензия
Для цитирования:
Григоренко А.А., Войцеховский В.В., Рощин С.Н. Случай диагностики диффузной в-крупноклеточной лимфомы с экстранодулярным поражением шейки матки. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2021;(80):84-90. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2021-80-84-90
For citation:
Grigorenko A.A., Voytsekhovskiy V.V., Roshchin S.N. A case of diagnosis of diffuse large b-cell lymphoma with extranodular cervical disease. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2021;(80):84-90. (In Russ.) https://doi.org/10.36604/1998-5029-2021-80-84-90
Просмотров:
328
Послать статью по эл. почте 