Введение. Системная воспалительная реакция (СВР) является облигатным проявлением операционного стресса, влияющим на функциональный статус больных, что важно учитывать у лиц с коморбидной патологией.

Цель. Оценка взаимосвязи индикаторов легочной волемии и СВР у больных с коморбидностью хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и ишемической болезни сердца (ИБС) в процессе выполнения коронарного шунтирования (КШ).

Материалы и методы. В исследование включено 76 больных ИБС в возрасте от 53 до 77 лет, которым выполнялось КШ. Среди обследованных было выделено 2 группы: 39 пациентов с ИБС и 37 – с сочетанием ИБС и ХОБЛ. Методом транспульмональной термодилюции измеряли следующие показатели: легочный объем крови (ЛОК), индекс внесосудистой воды легких (ИВСВЛ), индекс проницаемости легочных сосудов (ИПЛС), фракцию легочного шунта (Qs/Qt). Определяли концентрацию в крови интерлейкина 6 и 10 (IL-6, IL-10), фактора некроза опухоли-альфа (TNF-α); трансформирующего фактора роста-бета1 (TGF-β1), NLR − отношение нейтрофилов к лимфоцитам; PLR – отношение тромбоцитов к лимфоцитам.

Результаты. Наиболее выраженные нарушения водного баланса легких, проявляющиеся ростом ИВСЛ, ИПЛС и Qs/Qt фиксировались у больных с коморбидностью ХОБЛ и ИБС сразу после отхода от искусственного кровообращения. Уровень ЛОК во всех точках измерения у больных ХОБЛ был ниже, что свидетельствовало о преобладании правожелудочковой недостаточности. СВР на операционный стресс у данной категории больных проявлялась дискоординацией цитокинового профиля: резким увеличением концентрации IL-6 и IL-10 на фоне относительно стабильного уровня TNF-α и TGF-β1, а также подъемом NLR и PLR.

Заключение. Однонаправленная реакция индикаторов легочной волемии и СВР на операционный стресс указывает на патофизиологические взаимосвязи изучаемых явлений. 

Цель. Определить приверженность к лечению больных с артериальной гипертонией (АГ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) на фоне комплексной терапии.

Материалы и методы. Обследовано 56 пациентов с гипертонической болезнью II стадии в сочетании с ХОБЛ. Мужчины составили 70%, женщины – 30%. Средний возраст пациентов – 52,9±0,46 лет. Больным назначали фиксированную комбинацию антигипертензивных препаратов – телмисартан 40 мг с амлодипином 5 мг и терапию ХОБЛ согласно COLD. Пациенты 1 группы (n=30) на фоне медикаментозного лечения обучались в школе здоровья, больные 2 группы (n=26) не посещали школу здоровья.

Результаты. Через 6 месяцев лечения в 1 группе повысилось число пациентов (p=0,001), регулярно принимающих антигипертензивные препараты, 96,7% больных стали самостоятельно контролировать артериальное давление (АД) и вести дневник пациента с АГ. У больных 2 группы наблюдалось статистически значимое повышение уровня осведомленности о наличии заболевания и информированность пациентов о факторах риска развития заболевания (p=0,01), хотя количество больных, контролирующих АД, оставалось низким (p=0,1). В 1 группе отмечалась положительная динамика со стороны основных факторов риска, во 2 группе частота распространенности факторов риска практически не изменилась. К 6 месяцу терапии у всех больных 1 группы был достигнут целевой уровень АД, во 2 группе – у 73,1% больных. К концу наблюдения у пациентов 1 группы на фоне выбранной тактики лечения отмечалось достоверно более значимое уменьшение индекса массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ) с его нормализацией у 33,3% больных, указывающее на регрессию гипертрофии ЛЖ (p=0,01), а также достоверное увеличение (p=0,01) отношения пиковых скоростей на митральном клапане (Е/А), свидетельствующее об улучшении диастолической функции ЛЖ. Во 2 группе на фоне антигипертензивной терапии выявлялось умеренное снижение ИММЛЖ (p=0,1) с нормализацией данного показателя лишь у 2 (7,7%) пациентов. К 6 месяцу лечения выявлено улучшение показателей бронхиальной проходимости, однако во 2 группе больных изменения этих показателей были статистически незначимыми.

Заключение. Эффективность лечения АГ и ХОБЛ зависит не только от выбора оптимальной тактики лечения, но и от соблюдения больным предписанного режима терапии. Полученные результаты свидетельствуют о положительном влиянии выбранного режима комплексного лечения на функциональные показатели ЛЖ и бронхиальной проходимости. 

Введение. TRPM8 вовлечен в развитие гиперчувствительности бронхов к холоду и рассматривается как потенциальная мишень для лекарственных средств, создаваемых с помощью компьютерного дизайна.

Цель. Разработка стратегии подбора лигандов к TRPM8 методами in silico.

Материалы и методы. С помощью инструментов машинного обучения на основе глубоких нейронных сетей и дальнейшей верификацией методом межмолекулярного докинга предложена стратегия для предсказания потенциальных лигандов к TRPM8, заключающаяся в использовании нейросети для отсева потенциальных кандидатов на роль лекарства и уменьшения тем самым списка лигандов-кандидатов для проверки с помощью межмолекулярного докинга программой AutoDock, позволяющей оценить сродство белка к лиганду по минимальной энергии связывания и выявлять возможные конформации лиганда при связывании с определенными центрами (аминокислотными остатками) белка. В качестве последних были использованы: Y745 (тирозин 745 – критический центр для TRPM8), R1008 (фенилаланин 1008) и L1009 (аланин 1009).

Результаты. Из предсказанных нейросетью 10 потенциальных лигандов восемь показали высокую минимальную энергию связи и большее количество конформаций по сравнению с классическим лигандом TRPM8 – ментолом при верификации программой AutoDock. Два предсказанных лиганда не проявили способности взаимодействовать с TRPM8, что может быть связано с недостаточной выделенной памятью вычислительного устройства для проведения успешного докинга или иными техническими причинами.

Выводы. Предложенная стратегия является универсальной, позволит ускорить поиск лигандов к различным белкам и будет способствовать ускоренному поиску потенциальных лекарственных веществ методами in silico. 

Введение. Важным звеном восстановительного лечения больных бронхиальной астмой (БА) в сочетании с ожирением является амбулаторно-поликлинический этап реабилитации, который включает применение медикаментозных средств и физиотерапевтических факторов. В настоящее время все большее применение находят сухие углекислые ванны (СУВ).

Цель. Оценить клинико-иммунологическую эффективность СУВ в комплексном восстановительном лечении пациентов с БА и ожирением на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации.

Материалы и методы. В исследование включены 60 пациентов с БА и ожирением, поступивших в отделения медицинской реабилитации и диспансеризации ученых ФГБУЗ Медицинское объединение ДВО РАН. Пациенты основной группы (30 чел.) получали СУВ и медикаментозную терапию. Пациенты группы сравнения (30 чел.) получали только медикаментозную терапию. Процедуры СУВ проводили с использованием устройства «Реабокс» при концентрации СО2 15-20%, температуре 28-30ºС, на курс 10 процедур. Оценивали динамику симптомов, ACQ5 теста, функции внешнего дыхания. В крови исследовали показатели клеточного иммунитета CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+, содержание туморнекротизирующего фактора (TNF-α), интерлейкинов (IL) IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17А.

Результаты. У пациентов основной группы контроль над БА достигался быстрее. Об улучшении бронхиальной проходимости свидетельствовала положительная динамика показателей спирометрии. После курса ванн выявлено увеличение супрессивной активности клеточного звена иммунитета, снижение уровня провоспалительного цитокина IL-4, IL-17А. Статистически значимо изменилось соотношение TNFα/IL-10 за счет повышения содержания противовоспалительного цитокина IL-10. В группе сравнения положительная динамика была менее выражена.

Заключение. Применение СУВ повышает клинико-иммунологическую эффективность реабилитации пациентов с БА и ожирением на амбулаторном этапе. Клинический эффект ассоциируется с иммунокорригирующим действием, что позволяет быстрее достигнуть контроля над заболеванием. 

Цель. Оценка влияния климато-погодных паттернов Южного берега Крыма (ЮБК) на эффективность санаторно-курортной медицинской реабилитации пациентов при болезнях органов дыхания (БОД).

Материалы и методы. Проведено исследование у 197 больных БОД. Влияние климато-погодных паттернов ЮБК оценивались с использованием разработанных в Академическом научно-исследовательском институте физических методов лечения, медицинской климатологии и реабилитации им. И.М.Сеченова методик – модифицированного клинического индекса патогенности погоды и оценки медицинской реабилитации по критериям «Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья» (МКФ).

Результаты. Разработаны уравнения регрессии для динамики доменов МКФ b280, b430, b4303 и для динамики среднего значения всех доменов в зависимости от значений температуры воздуха, скорости ветра, степени облачности и изменчивости температуры воздуха, которые позволяют достоверно формировать реабилитационный прогноз для пациентов с БОД для всех сроков санаторно-курортного лечения на ЮБК.

Заключение. Использование модернизированных клинических индексов патогенности погоды позволяет формировать реабилитационный прогноз для пациентов с БОД. 

Введение. Развитие хронического аллергического воспаления дыхательных путей детерминировано различными генами. Предполагается, что клинические особенности течения бронхиальной астмы могут быть ассоциированы с синглетным полиморфизмом рецептора витамина Д.

Цель. Проанализировать частоту встречаемости полиморфных вариантов гена VDR-63980G>A и оценить их ассоциацию с особенностями развития и течения бронхиальной астмы у детей.

Материалы и методы. Для исследования ассоциации полиморфизма гена VDR63980G>A с бронхиальной астмой у детей было отобрано 154 больных бронхиальной астмой в возрасте от 1 до 18 лет и 116 здоровых лиц. Проведена оценка объективного статуса пациентов с уточнением анамнеза, стандартным лабораторным и инструментальным обследованием. Методом полимеразной цепной реакции типировали одиночные нуклеотидные замены с детекцией результатов в режиме реального времени. Оценку распределения генотипов проводили при помощи программы «Ген-эксперт».

Результаты. В результате проведенного ассоциативного анализа установлена взаимосвязь VDR-63980G>A с бронхиальной астмой у детей. Наличие генотипа - 63980АА гена VDR увеличивает риск формирования бронхиальной астмы у ребенка в 1,85 раза (ОR=1,85, [ДИ 1,02-3,38]; χ 2=4,22, р=0,04). Гомозиготный генотип -63980GG чаще встречался у лиц контрольной группы – в 49,5% против 45,4% у больных детей. Генотип минорной гомозиготы -63980АА ассоциирован с ранним дебютом заболевания, выраженными обструктивными нарушениями легочной вентиляции.

Заключение. Выявлена ассоциация генотипа -63980АА гена VDR с риском развития БА у детей в дошкольном возрасте. 

Введение. Диагностика бронхиальной астмы у детей до пяти лет представляет объективные трудности. Не у всех детей с рецидивирующей вирусиндуцированной обструкцией развивается в дальнейшем бронхиальная астма.

Цель. Оценить реализацию разных клинико-патогенетических вариантов бронхообструктивного синдрома среди детского населения.

Материалы и методы. Ретроспективно оценивались факторы риска 75 пациентов первых 5 лет жизни с бронхообструктивным синдромом. 57 пациентов проанкетированы при помощи опросника Asthma Prediction Tool. По истечении периода наблюдения (через один год) проводилась оценка случаев реализации бронхиальной астмы.

Результаты. Предиктивным вкладом в реализацию рецидивирующего варианта бронхообструктивного синдрома обладают отягощенный наследственный аллергоанамнез (OR=5,4, ДИ 1,79-16,46, р

<0,05) и наличие атопического дерматита (OR=7,7, ДИ 2,73-21,95, р><0,05). Симптомы аллергического ринита в сочетании гипертрофией небных миндалин в 6,06 и 3,45 раза, соответственно, увеличивают риск развития бронхиальной астмы (р><0,05). Заключение. Значимыми факторами реализации бронхиальной астмы являются сопутствующие аллергические заболевания в сочетании с наследственным фоном и гипертрофия небных миндалин. Опросник Asthma Prediction Tool позволяет прогнозировать развитие бронхиальной астмы у пациентов с эпизодической и рецидивирующей бронхиальной обструкцией. Статья будет полезна как врачам-педиатрам, так и специалистам первичного звена, поскольку позволяет рационально воздействовать на риски формирования бронхиальной астмы. 

Введение. Камчатский край – регион с малой плотностью населения и слабо развитым промышленным производством. Тем не менее, в крупных городах наблюдается ухудшение качества атмосферного воздуха, вызванное хозяйственной деятельностью.

Цель. Изучить содержание взвешенных микроразмерных частиц (в частности, размером до 1 мкм и до 10 мкм) в воздухе г. Петропавловска-Камчатского и Елизово и провести сравнительный анализ с полученными ранее результатами экологического мониторинга атмосферной взвеси.

Материалы и методы. Атмосферные взвеси изучали в снеге, который собирали во время снегопадов, чтобы исключить его вторичное загрязнение антропогенными аэрозолями. Талый снег анализировали на лазерном анализаторе частиц Fritsch Analysette 22 NanoTech (Германия).

Результаты. Субмикронные частицы PM₁ обнаружены в пяти отобранных в Петропавловске-Камчатском пробах снега. Уровень частиц размером до 10 мкм невысок во всех пробах, и только в двух из шести районов отбора их доля доходит до 12%. Относительно результатов предыдущих исследований, содержание частиц до 1 мкм находится на том же уровне, что и в предыдущие годы, а содержание частиц до 10 мкм снизилось. В пробах из г. Елизово наблюдаются те же тенденции. По сравнению с 2018 г., когда почти во всех пробах было обнаружено высокое содержание частиц PM₁₀, доходившее до 57,2%, наблюдается тенденция к снижению содержания потенциально опасной для здоровья фракции атмосферной взвеси.

Заключение. Получены обновленные данные по фракционному составу атмосферных взвесей в двух крупных населенных пунктах полуострова Камчатка. В пробах снега, собранных в Петропавловске-Камчатском и Елизово, обнаружены опасные для здоровья человека частицы фракций PM₁ и PM₁₀, хотя их содержание, в целом, ниже, чем в предыдущие годы исследования. 

Цель. Изучение различных показателей эндотоксикоза, в том числе лимфологических, при гангрене легких.

Материалы и методы. В основной группе были 21 взрослых больных с распространенной и ограниченной гангреной легких, которым для лечения эндотоксикоза были дренированы грудной или правый лимфатические протоки с проведением последующих лимфосорбций и реинфузий лимфы. В контрольную группу были включены 22 взрослых больных с абсцессами легких в стадии выздоровления, которым с лечебной целью были дренированы правый или грудной лимфатические протоки с последующим проведением в течение 3 суток лимфосорбций и реинфузий лимфы. Изучались основные клинические параметры: интенсивность кашля и суточный объём выделяемой мокроты, её ихорозный запах, боль в месте патологии, температуру тела, пульс, частоту дыхания, размеры печени, сон и аппетит. Определяли лабораторные показатели – в анализах крови выявляли лейкоцитоз, токсическую зернистость нейтрофилов, лейкоцитарный индекс интоксикации. Исследовали количество молекул средней массы в крови и в лимфе. Были разработаны и применены новые методы диагностики эндотоксикоза, по показателям внесосудистой жидкости легких и показателям продолжительного измерения объемной скорости лимфотока из лимфатических протоков.

Результаты. Гангрена легких сопровождается тяжелой и крайне-тяжелой степенями эндотоксикоза, при этом показатели эндотоксикоза в лимфе значительно выше, чем в крови. Наибольшие параметры эндотоксикоза при гангрене легких определялись в лимфе правого лимфатического протока, который дренирует 2/3 легочной лимфы. При дренировании правого или грудного лимфатических протоков при гангрене легких наиболее точным для изучения эндотоксикоза является приоритетный метод продолжительного измерения объемной скорости лимфотока с учетом подпора венозного давления крови. 

Цель. Оценить изменение липидсинтезирующей функции печени при врожденной цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) у погибших новорожденных.

Материалы и методы. Проводилось исследования липидного спектра пуповинной крови в первые минуты жизни у 59 доношенных новорожденных с антенатальным онтогенезом, неотягощенным и отягощенным врожденной ЦМВИ. Первую группу составили 25 новорожденных раннего неонатального возраста (контрольная группа) от матерей, не имеющих среднетяжелой и тяжелой акушерской и соматической патологии, а также респираторных вирусных заболеваний и инфекций, передающихся половым путем. Во вторую группу вошли 18 детей аналогичного возраста (группа сравнения), матери которых перенесли во втором триместре беременности обострение ЦМВИ, не приводящее к антенатальной вирусной агрессии. Третья группа была представлена 16 новорожденными с врожденной ЦМВИ. Продолжительность жизни детей составляла 2-5 дней. В первой группе основной причиной смерти детей являлись длительная анте- и интранатальная гипоксия, ателектаз и гиалиновые мембраны легких, во второй группе – длительная антенатальная гипоксия, интранатальная гипоксия и ателектатическая, гиалиновая и отечно-геморрагическая пневмопатии, а в третьей группе – врожденная ЦМВИ, которая проявлялась церебральной ишемией среднетяжелой и тяжелой степени, менингоэнцефалитом, вентрикуломегалией, псевдокистами сосудистого сплетения и субарахноидальными геморрагиями, моноцитозом, везикулезом, гепатитом и пневмонией. В сыворотке крови из пупочной вены при биохимическом анализе оценивалось содержание (ммоль/л) общего холестерина, липопротеидов высокой плотности, липопротеидов низкой плотности и триглицеридов.

Результаты. У новорожденных второй группы в сыворотке крови из вены пуповины содержание общего холестерина составляло 1,90±0,04 ммоль/л, липопротеидов высокой плотности – 1,49±0,06 ммоль/л, липопротеидов низкой плотности – 0,26±0,02 ммоль/л и триглицеридов – 0,49±0,03 ммоль/л (в первой группе, соответственно, 1,93±0,06 момоль/л, р>0,05; 1,37±0,06 ммоль/л, р>0,05; 0,43±0,02 ммоль/л, р<0,001; 0,45±0,02 ммоль/л, р>0,05). В третьей группе по сравнению со второй отмечалось снижение уровня общего холестерина до 1,79±0,04 ммоль/л (р<0,05) и липопротеидов высокой плотности – до 1,28±0,06 (р><0,05) на фоне увеличения содержания триглицеридов до 0,59±0,03 ммоль/л (р><0,05). Заключение. Вышеуказанные изменения липидсинтезирующей функции печени указывают на прямое и опосредованное влияние врожденной ЦМВИ на морфологическое строение гепатоцитов и активность ферментных систем. Ключевые слова: доношенные новорожденные, врожденная цитомегаловирусная инфекция, общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды.>˂ 0,05) и липопротеидов высокой плотности – до 1,28±0,06 (р<0,05) на фоне увеличения содержания триглицеридов до 0,59±0,03 ммоль/л (р>˂ 0,05).

Заключение. Вышеуказанные изменения липидсинтезирующей функции печени указывают на прямое и опосредованное влияние врожденной ЦМВИ на морфологическое строение гепатоцитов и активность ферментных систем. 

Цель. Демонстрация случая диагностики экстранодальной диффузной В-крупноклеточной лимфомы редкой локализации – с массивным поражением шейки матки с распространением на тело матки и переднюю стенку влагалища.

Результаты. Пациентка 1991 г.р., в декабре 2020 г. впервые появились водянистые, сукровичные выделения из половых путей. При осмотре гинекологм заподозрено злокачественное новообразование. Для дальнейшего обследования и лечения направлена в Амурский областной онкологический диспансер, где выполнено морфологическое и иммуногистохимическое исследование биопсийного материала. В гистологическом препарате картина лимфомы. Иммуногистохимическое исследование: опухолевые клетки экспрессируют CD10, CD20, BCL6, CD23. Опухолевые клетки не экспрессируют CD5 (+на мелких Т-лимфоцитах), BCL2 (+на мелких Т-лимфоцитах), CD30, C-MYC, MUM1. При реакции с Ki-67 позитивно 90% опухолевых клеток. Морфоиммуногистохимическая картина: диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома из клеток герминогенных центров.

Заключение. Диагностика экстранодальной лимфомы может представлять значительные трудности, и ведущая роль тут принадлежит опытному морфологу и наличию возможностей современной диагностики варианта лимфомы. 

В статье представлен обзор литературы базы данных PubMed и Google Scholar о клинических и иммунологических особенностях течения новой COVID-19 у беременных женщин, вызванной SARS-CoV-2. Показано значение физиологических изменений организма беременной женщины, а именно повышение скорости метаболизма и потребления кислорода, снижение функциональной остаточной емкости, в адаптивности иммунного ответа у беременных женщин на инфекцию. Описаны факторы, такие как снижение иммунного ответа по причине полуаллогенного плода, преэклампсия, а также цитокиновый шторм в провоспалительный период беременности, позволяющие включить беременных женщин в группу риска по развитию новой COVID-19, вызванной SARSCoV-2. Анализ мировых данных литературы, касающийся клинико-иммунологических особенностей новой коронавирусной инфекции у беременных женщин, позволил сделать заключение о недостаточной степени изученности вопроса разработки эффективного метода для модулирования иммунного ответа организмом беременной женщины. 

Введение. Глобальное распространение во всем мире коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 определяет необходимость изучения клинических особенностей, осложнений, внелегочных проявлений и долгосрочных последствий перенесенной инфекции у детей. В то время как описано много исследований у взрослых пациентов, имеются ограниченные данные с анализом клинического течения заболевания у педиатрических пациентов, инфицированных SARS-CoV-2. Цель. Обзор литературы, содержащей зарегистрированные в настоящее время случаи инфекции SARS-CoV-2 у детей для представления современного состояния вопроса, понимания направления исследований и нерешенных проблем. Материалы и методы. Осуществлен анализ публикаций, содержащих данные исследований случаев заболевания SARS-CoV-2 у детей. Результаты. Исследователи из разных стран сходятся во мнении, что дети менее восприимчивы к COVID-19. Это может создать опасную ситуацию, которая может привести к ослаблению внимания к детям. Хотя клинические проявления у них, в основном, представлены легкими или умеренными симптомами, тем не менее, у детей встречаются и тяжелые случаи заболевания, которые могут привести к смерти. Заключение. Сложность и вариабельность проявлений COVID-19 подтверждают гипотезу о том, что необходимы дальнейшие исследования долгосрочных и хронических симптомов COVID-19 у детей. Неспособность понять основные биологические механизмы, вызывающие эти сохраняющиеся симптомы, увеличивает упущенные возможности выявления пациентов из группы риска хронизации, с целью предотвращения таких состояний и поиска подходов реабилитации детей, перенесших COVID-19. 

Хронические воспалительные заболевания органов дыхания, такие как бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких, являются глобальной проблемой современности в связи с широкой распространенностью и трудностью контроля течения. Механизм хронизации воспаления в бронхолегочной системе тесно взаимосвязан с метаболическими нарушениями обмена липидов и их дериватов. Липиды и их медиаторы играют как провоспалительную так и противовоспалительную роль при хронической воспалительной бронхолегочной патологии. В частности, свободные жирные кислоты (СЖК) выполняют важные сигнальные и регуляторные функции в организме, координируя метаболические и иммунные взаимосвязи. Механизм, потенциально связывающий CЖК и воспалительные реакции, включает активацию их рецепторов (FFAR – free fatty acid receptor), экспрессирующихся на клетках дыхательного тракта, а также на нервных и иммунных клетках. В настоящее время FFAR считаются привлекательными мишенями при лечении хронической бронхолегочной патологии, так как модуляция их активности с помощью применения алиментарных полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) может влиять на активность и разрешение воспаления в бронхолегочной системе. Однако спорные вопросы, касающиеся эффективности и стандартизации доз ПНЖК, по-прежнему ограничивают их широкое применение. В данном обзоре обобщены литературные данные о роли CЖК со средней и длинной цепью в иммунорегуляции организма в норме и при хронической бронхолегочной патологии. Систематизированы данные о рецепторах CЖК со средней и длинной цепью – FFAR1 и FFAR4, FFAR-опосредованных путях передачи сигналов в регуляции метаболизма и иммунных ответов. Дискутируются перспективность и сложные вопросы применения жирных кислот в лечении хронической бронхолегочной патологии. 

Цель. Проведен краткий анализ научных публикаций о роли простагландинов в ранние периоды эмбрионального развития.

Результаты. В процессе изучения литературных данных, как отечественных, так и в большей части, зарубежных авторов, установлена роль простагландинов, как паракринных факторов, участвующих в увеличении проницаемости сосудов и ангиогенезе, опосредующих эффект половых гомонов и экспрессию факторов роста (сосудистый эндотелиальный фактор роста, ангиопоэтин) во время имплантации и децидуализации. Описаны эффекты простагландинов на деградацию и ремоделирование внеклеточного матрикса матки. Показано значение простагландинов в транспортировки гамет и эмбрионов. Приведены сведения о роли простагландинов в росте и развитии бластоцисты, а также инвазии трофобластов.

Заключение. Понимание роли простагландинов в ранние периоды эмбрионального развития далеко не полное. Несмотря на активные исследования, остается много вопросов относительно механизмов действия, функций простагландинов на начальных этапах эмбриогенеза. Большая часть информации была получена в результате исследований на животных. Поэтому для дальнейшего изучения механизмов, лежащих в основе разнообразного действия простагландинов на процессы эмбриогенеза, необходимо проводить дополнительные исследования на людях. 

Цель. Проведён анализ научных публикаций по вопросам лечения злокачественных новообразований, влияния противоопухолевой терапии на морфофункциональное состояние половых желёз.

Результаты. Лечение злокачественных новообразований часто сопровождается побочными эффектами, напрямую зависящими от возраста пациента, типа рака, схемы лечения и доз, что выдвинуло новую актуальную проблему – состояние здоровья и качество жизни в период ремиссии онкозаболевания или после излечения от него. Так, цитостатически индуцированное поражение яичек приводит к нарушению репродуктивной функции мужчин на «предтестикулярном» (центральная и периферическая нервная система, гипофиз), «тестикулярном» (гонады), «посттестикулярном» (эпидидимисы и др. органы мочеполовой системы, участвующие в спермогенезе) уровнях репродуктивной системы, что особенно актуально на фоне резко снижающейся фертильности современной мужской популяции. Соответственно, понимание закономерностей процессов репаративной регенерации повреждённых тканей важно для разработки реабилитационных программ, сохранение репродуктивной функции и качества жизни у пациентов, перенёсших цитостатическую терапию, особенно у лиц молодого возраста.

Заключение. Литературный обзор охватывает эпидемиологические и экспериментальные данные о последствиях воздействия химиотерапии на сперматогенез.