ЗНАЧЕНИЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ ПОСТНАТАЛЬНОГО ОНТОГЕНЕЗА В РАЗВИТИИ УГРОЗЫ НЕВЫНАШИВАНИЯ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСОМ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА

Изучались особенности постнатального развития у 160 женщин с физиологическим течением беременности и с хронической плацентарной недостаточностью во втором триместре беременности у пациенток, инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). В первую группу (контрольную) вошли 30 женщин с физиологическим течением беременности. Вторую группу составила 41 пациентка с хронической плацентарной недостаточностью герпесвирусной этиологии. Третья группа была представлена 89 женщинами с хронической плацентарной недостаточностью и угрозой невынашивания, обусловленной ВПГ-1. Установлено, что в неонатальном периоде развития и в течение первого года жизни у пациенток третьей группы, в сравнении с женщинами во второй группе, чаще отмечались искусственное вскармливание (30,3 и 9,8%, соответственно, р<0,05) и сокращение сроков грудного вскармливания менее 6 месяцев (39,3 и 14,6%, соответственно, р<0,05), а в раннем детском и детском возрасте - сочетание ветряной оспы и болезни Боткина (39,3 и 7,3%, соответственно, p<0,05), а также энтерит и энтероколит (28,1 и 7,3%, соответственно, р<0,05). У женщин в третьей группе в сравнении с пациентками второй группы в раннем детском возрасте более часто встречались острые респираторные вирусные инфекции (40,4 и 14,6%, соответственно, р<0,05) и лимфоаденопатия (37,1 и 12,2%, соответственно, р<0,05), а в школьном и зрелом возрасте - альгодисменорея (34,8 и 12,2%, соответственно, р<0,05), эрозия шейки матки (56,2 и 24,4%, соответственно, р<0,05), большое количество гинекологических операций (21,3 и 4,9%, соответственно, р<0,05) и хронический ринит (47,2 и 19,5%, соответственно, р<0,05). В третьей группе по сравнению со второй превалировали признаки вторичного иммунодефицита, которые проявлялись ранним инфицированием ВПГ-1 (26,9 и 7,3%, соответственно, р<0,05%), реактивацией (выявление IgM к ВПГ-1) хронической герпесвирусной инфекции (21,3 и 4,9%, соответственно, р<0,05%), кандидозным кольпитом (16,9 и 2,4%, соответственно, р<0,05) и рецидивирующим течением Herpes labialis (22,5 и 4,9%, соответственно, p<0,05). Это подтверждает важную роль иммунодефицитного состояния в патогенезе угрозы невынашивания герпесвирусного генеза во втором триместре гестации и необходимость использования при её лечении иммуномодулирующих препаратов.

постнатальное развитие, беременность, хроническая плацентарная недостаточность, угроза невынашивания беременности, вирус простого герпеса, postnatal development, pregnancy, chronic placental insufficiency, the threat of premature delivery, herpes simplex virus

1. Гапон М.Н., Терновская Л.Н., Акелина О.В., Зарубинский В.Я. Показатели местного цитокинового статуса у людей с дисбактериозом кишечника // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2014. №6. С.73-77.

2. Квиткина И.Г., Гориков И.Н., Рабинович Б.А., Тальченкова Т.Е., Андриевская И.А., Рыженкова И.Б. Клиника фетоплацентарной недостаточности у беременных с хронической герпесвирусной инфекцией // Аллергология и иммунология. 2005. Т.6, №2. С.263.

3. Кипнис С.Л., Трофилова Е.В. Глюкокортикоидная функция коры надпочечников при гипоксическом повреждении центральной нервной системы у новорожденных и детей первых месяцев жизни // Вопросы охраны материнства и детства. 1976. Т.21, №12. С.9-14.

4. Колосов В.П., Гориков И.Н., Судаков А.Г., Смирнова Т.В., Ушакова Е.В. Факторы риска развития угрозы невынашивания у женщин с хронической герпесвирусной инфекцией во втором триместре беременности // Актуальные проблемы современной науки. 2016. Т.5, №1. С.24-25.

5. Новикова Е.Ч., Полякова Г.П. Инфекционная патология плода и новорожденного. М.: Медицина, 1979. 224с.

6. Останин А.А., Кустов С.М., Тыринова Т.В., Тихонова М.А., Хонина Н.А., Пасман Н.М., Черных Е.Р. Показатели иммунитета беременных в раннем прогнозе развития фетоплацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология 2010. №1. С.33-38.

7. Паренкова И.А., Коколина В.Ф. Нарушение становления репродуктивной системы и качество жизни у девочек-подростков, часто болеющих респираторно-вирусными заболеваниями // Детские инфекции. 2011. Т.10, №1. С.21-24.

8. Сидорова И.С., Макаров И.О., Воеводин С.М. Диагностика и лечение внутриутробной инфекции в различные периоды беременности // Акушерство и гинекология. 2004. №2. С.3-5.

9. Соловьева А.С., Луценко М.Т. Цитокиновая регуляция системного иммунного ответа у беременных с герпес-вирусной инфекцией // Дальневосточный медицинский журнал. 2009. №2. С.42-44.

10. Сорокина М.Н., Скрипченко Н.В. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2004. 416 с.

11. Трушина Э.Н., Мустафина О.К., Никитюк Д.Б. Лимфоидная система кишечника и иммуномодулирующее действие пребиотиков // Вопросы питания. 2004. Т.73, №6. С.49-53.

12. Цинзерлинг А.В. Этиология и патологическая анатомия острых респираторных вирусных инфекций. Ленинград: Медицина, 1977. 160 с.

13. Шиленок И.Г., Вощенкова А.А., Казакова М.А., Дурмашкина Т.В., Гребенщикова В.Н. Некоторые показатели эндокринной функции гипофиза, щитовидной железы и надпочечников у новорожденных с гипоксически-травматическим повреждением центральной нервной системы // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. Т.35, №11. С.21-24.

14. Шмагель К.В., Черешнев В.А. Иммунитет беременной женщины. М.: Медицинская книга; Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2003. 226 с.

15. Goh L.Y., Card T., Fogarty A.W., McKeever T.M. The association of exposure to hepatitis B and C viruses with lung function and respiratory disease: a population based study from the NHANES III database // Respir. Med. 2014. Vol.108, №12. P.1733-1740.