Цель настоящего исследования заключалась в выявлении частоты развития синдрома постнагрузочного бронхоспазма у больных бронхиальной астмой на фоне физического напряжения и исследовании клинико-функциональных особенностей его течения. Под наблюдением находилось 197 больных (122 женщины и 75 мужчин) с легким персистирующим частично контролируемым и неконтролируемым течением бронхиальной астмы. Средний возраст больных составил 36,1±0,73 лет; рост - 168,8±0,63 см; вес - 74,6±1,03 кг. Выраженных обструктивных нарушений вентиляционной функции легких у обследованных пациентов не было, объем форсированного выдоха за первую секунду составлял 91,6±2,5% от должной величины. Всем больным проводилось клинико-анамнестическое тестирование с оценкой степени одышки по шкале mMRC и определением контроля над заболеванием по валидизированному вопроснику Asthma Control Test; оценивалась реакция дыхательных путей в ответ на дозированную физическую нагрузку, рассчитанную и выполненную на исследовательском комплексе для эргоспирометрических исследований Oxycon Pro (VIASYS Healthcare, Германия); базовое исследование вентиляционной функции легких на аппарате Easy on-PC (Швейцария). В результате исследования постнагрузочный бронхоспазм диагностировался у 18,3% больных бронхиальной астмой. Зарегистрирована тесная положительная корреляционная связь между исходным значением величины объема форсированного выдоха за первую секунду (в %) и реакцией бронхов на дозированную физическую нагрузку, измеренной на 1 минуте восстановительного периода (r=0,19; р<0,05), также степенью выраженности последующей реакции бронхов на 10 минуте восстановительного периода (r=0,19; р<0,05). Степень выраженности реакции бронхов на 10 минуте восстановительного периода у больных с гиперреактивностью дыхательных путей на дозированную физическую нагрузку напрямую была связана со степенью контроля над заболеванием по данным вопросника Asthma Control Test (r=0,56; р˂0,05). Установлено, что степень контроля над заболеванием тесно связана с гиперреактивностью дыхательных путей на физическую нагрузку.

Клеточный паттерн воспалительного инфильтрата бронхов при бронхиальной астме (БА) оказывает существенное влияние на течение болезни и может влиять на достижение и поддержание контроля болезни. До настоящего времени остаётся не разрешённой проблема взаимоотношений между уровнем контроля, профилем полиморфноядерных лейкоцитов воспалительного инфильтрата бронхов и реактивностью дыхательных путей у больных БА. Цель работы заключалась в изучении влияния нейтрофильного компонента воспалительного паттерна бронхов на уровень контроля болезни, функцию внешнего дыхания и реактивность дыхательных путей у больных БА. У 114 больных персистирующей БА смешанной формы, легкого течения оценивались уровень контроля болезни; базовые значения функции внешнего дыхания (ОФВ₁) при стандартной спирометрии; реактивность дыхательных путей (∆ОФВ₁) при проведении бронхопровокационных проб: с 3-минутной изокапнической гипервентиляцией холодным (-20°С) воздухом (ИГХВ) и 3-минутной ультразвуковой ингаляцией дистиллированной воды (ИДВ); исследовался клеточный состав индуцированной мокроты (ИМ). По результатам цитологического исследования больные распределены в группы с низким содержанием нейтрофилов в ИМ (39 человек; 1 группа), с повышенным содержанием нейтрофилов в ИМ (75 человек, 2 группа). По результатам Asthma Control Test хуже контролировали свое заболевание лица 2 группы в отличие от пациентов 1 группы (15,0±0,6 и 19,0±0,8 баллов, соответственно; р=0,0001), они имели достоверно более низкие базовые значения ОФВ₁ (88,0±2,0 и 96,7±2,4%, соответственно; р=0,009) и существенно более выраженную реакцию на ИГХВ и ДВ (∆ОФВ₁ -13,7±1,7 и -11,2±1,9%, соответственно), относительно лиц 1 группы (-2,7±0,86%; р=0,0001 и -5,3±1,90%; р=0,055). У больных 2 группы была обнаружена тесная связь между исходно высоким содержанием нейтрофилов в ИМ и последующей значимой реакцией бронхов в ответ на ИГХВ, для DОФВ₁ (r=-0,22; р=0,045); DМОС_25-75 (r=-0,29; р=0,009), а также содержанием миелопероксидазы в ИМ (r=0,31; р=0,0008). В тоже время у этих больных высокий уровень миенлопероксидазы в ИМ был ответственен за последующую реакцию бронхов на ИДВ ∆ОФВ1 (r=0,29; р=0,030). Таким образом, увеличение нейтрофильного компонента воспаления у больных БА, влекущее за собой морфологические и цитохимические преобразования бронхиального секрета, усугубляет клиническое течение болезни, что сопровождается снижением контроля над заболеванием, ухудшением бронхиальной проходимости и усилением реактивности дыхательных путей в ответ на экзогенные стимулы.

Одним из триггеров бронхоконстрикции, существенно ухудшающим течение бронхиальной астмы (БА) и увеличивающим число госпитализаций, является высокая относительная влажность воздуха, связанная с частыми неблагоприятными погодными явлениями (туман, наводнения, суточные колебания температуры). У лиц с наличием осмотической гиперреактивности дыхательных путей следует ожидать изменение качества жизни в сезоны года с высокой влажностью воздуха. Целью исследования явилось выявление особенностей общего и специфического качества жизни больных с наличием осмотической гиперреактивности дыхательных путей в контрастные по влажности сезоны года. Обследованы 65 больных БА с использованием вопросников SF-36, AQLQ, HADS. Установлена высокая частота тревожно-депрессивных расстройств у больных с наличием осмотической гиперреактивности и подавляющее влияние тревоги на низкую самооценку общего и специфического качества жизни в этой группе в сухой сезон. Показано доминирующее влияние высокой влажности на все аспекты качества жизни. В душно-влажный период года нивелируется зависимость большинства компонентов общего и специфического качества жизни друг от друга, и полностью исчезает влияние тревоги на самооценку здоровья.

Проведен анализ официальной статистической отчетности за 10-летний период по распространенности и структуре болезней органов дыхания у детей и подростков Хабаровского края. Болезни органов дыхания продолжают оставаться на первом месте в структуре общей заболеваемости, и доля их в 2015 г. составила 60,3% у детей до 14 летнего возраста и 33,4% у подростков. Показатель общей заболеваемости болезнями органов дыхания среди детей и подростков в 2015 г. составил, соответственно, 1300,1‰ и 726,9‰. Заболеваемость детей пневмонией за 10-летний период не имеет тенденции к снижению (R=0,3), при увеличении ее частоты у подростков (R=0,65). Распространенность бронхиальной астмы (БА) среди детей региона за последние 10 лет возросла в 2 раза, у подростков - в 1,5 раза. Заболеваемость БА детей в 2015 г. составила 23,95‰ и 17,15‰ - среди подростков, что превышает аналогичные показатели в 2014 г. в Российской Федерации (10,4‰ у детей и 20,08‰ у подростков) и Дальневосточном федеральном округе (9,22‰ у детей и 15,38‰ у подростков). У детей с БА, проживающих в районах, подвергшихся подтоплению в период катастрофического паводка на реке Амур в 2013 г., в 8,3% случаев выявлена сенсибилизация к плесневым грибам, преимущественно вида Aspergillus niger (71%). Результаты анализа свидетельствуют о стабилизации уровня заболеваемости у детей (R=0,32) и тенденции к ее росту у подростков (R=0,71).

В работе приведены результаты исследования нано- и микрочастиц атмосферных взвесей, содержавшихся в снеге г. Биробиджана и заповедника Бастак зимой 2013/2014 г., при помощи лазерной гранулометрии и масс-спектрометрии высокого разрешения с индуктивно связанной плазмой. Показано, что в атмосферных взвесях Биробиджана в экологически значимых количествах (до 72,4%) содержатся техногенные микрочастицы. Выявлено влияние ТЭЦ и автотранспортных развязок на качественный состав атмосферных взвесей. Отмечается, что в воздухе заповедника Бастак также содержится значительное (до 66,3%) количество частиц размером до 10 мкм. Анализ качественного состава атмосферных взвесей Биробиджана подтверждает его статус как города с выраженным уровнем микроразмерного загрязнения атмосферы. Важно отметить, что Биробиджан отрицательно влияет на состав атмосферной взвеси заповедника Бастак.

Статья посвящена исследованию атмосферных взвесей поселка городского типа Пограничный с помощью методов лазерной гранулометрии. Показано, что атмосфера данного населенного пункта практически не загрязнена частицами менее 10 мкм (PM₁₀). Лишь в 3 точках из 9 были обнаружены опасные для здоровья микрочастицы в значимых долях - от 17,4 до 24,9%. На большей части территории поселка преобладают крупные частицы более 400 мкм и их доля достигает 78,1%.

Цель исследования заключалась в изучении возможности использования смеси продуктов из зверобоя продырявленного (ЗП) и родиолы розовой (РР) для стимуляции компенсаторных реакций организма к условиям высоких и низких температур. Эксперименты выполнены на подопытных животных (150 беспородных белых крыс-самцов) по общепринятым методическим подходам. Антиокислительные эффекты в организме лабораторных животных изучены при инициации процессов перекисного окисления липидов введением четыреххлористого углерода. Для оценки антиоксидантного действия определяли продукты перекисного окисления липидов (диеновые конъюгаты, гидроперекиси липидов, малоновый диальдегид) и факторы, препятствующие их накоплению (токоферол) по общепринятым методикам. Изучение холодовых и тепловых адаптационных реакций крыс проведено с использованием модели длительного холодового и теплового воздействия с применением соответствующих климатокамер. Экспериментально установлено, что в дозах 150-300 мг/кг ежедневно изучаемая смесь обладает выраженным антиоксидантным действием в условиях холодового и теплового стресса на теплокровный организм. Проведенные исследования позволяют рекомендовать смесь из ЗП и РР в качестве регулятора адаптационных реакций организма при воздействии низких и высоких температур.

Изучены особенности почечной гемодинамики у 90 больных множественной миеломой (ММ) на разных этапах опухолевой прогрессии. Признаки нарушения почечного кровотока, по данным ультразвуковой допплерометрии, выявляются уже на начальных стадиях ММ. В I и IIА стадии диагностированы следующие изменения: повышение средней скорости кровотока (Vave) на уровне междольковых артерий (20%); снижение систолической скорости (Vmax) на уровне дуговых артерий (11,4%); снижение Vmax (24,5%), Vave (11%), конечной диастолической скорости (Vmin) на 26% на уровне междолевых артерий; снижение Vmin на сегментарных и главной почечных артериях (26%). Выявлено повышение индексов сосудистого сопротивления на сегментарных (IR на 11%, IP на 13%) и главных почечных артериях (IR на 12%, IP на 16%). При прогрессировании заболевания в IІIА стадии отмечается: повышение Vmax (21,5%), Vave (24,9%), Vmin (42,7%) на уровне междольковых артерий; снижение Vmax (24,8%), Vmin (51,5%) на междолевых почечных артериях. Диагностировано снижение IR на междольковых артериях (9%), возрастание IR на уровне сегментарных и главных почечных артериях (11%). Наибольшие изменения кровотока по данным допплерометрии диагностированы у больных ММ при присоединении хронической почечной недостаточности (II и IІIВ стадии): снижение скоростных показателей на междольковых артериях - Vmax (26%), Vave (42%), Vmin (44%); дуговых - Vmax (29%), Vave (21%), Vmin (38%); междолевых - Vmax (30%), Vave (39%), Vmin (46%); сегментарных - Vmax (17%), Vave (22%), Vmin (42%); на главной почечной артерии - Vmax (11%), Vmin (33%). Выявлено повышение индексов сосудистого сопротивления: IR на междольковых (11%), дуговых (12%), междолевых (11%), сегментарных (13%), главных почечных артериях (11%); IP на междольковых (13%), дуговых (12%), междолевых (13%), сегментарных (12%), главных почечных артериях (12%). Данные параметры укладываются в допплерометрические критерии хронической почечной недостаточности компенсированной стадии.

Изучались особенности постнатального развития у 160 женщин с физиологическим течением беременности и с хронической плацентарной недостаточностью во втором триместре беременности у пациенток, инфицированных вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). В первую группу (контрольную) вошли 30 женщин с физиологическим течением беременности. Вторую группу составила 41 пациентка с хронической плацентарной недостаточностью герпесвирусной этиологии. Третья группа была представлена 89 женщинами с хронической плацентарной недостаточностью и угрозой невынашивания, обусловленной ВПГ-1. Установлено, что в неонатальном периоде развития и в течение первого года жизни у пациенток третьей группы, в сравнении с женщинами во второй группе, чаще отмечались искусственное вскармливание (30,3 и 9,8%, соответственно, р<0,05) и сокращение сроков грудного вскармливания менее 6 месяцев (39,3 и 14,6%, соответственно, р<0,05), а в раннем детском и детском возрасте - сочетание ветряной оспы и болезни Боткина (39,3 и 7,3%, соответственно, p<0,05), а также энтерит и энтероколит (28,1 и 7,3%, соответственно, р<0,05). У женщин в третьей группе в сравнении с пациентками второй группы в раннем детском возрасте более часто встречались острые респираторные вирусные инфекции (40,4 и 14,6%, соответственно, р<0,05) и лимфоаденопатия (37,1 и 12,2%, соответственно, р<0,05), а в школьном и зрелом возрасте - альгодисменорея (34,8 и 12,2%, соответственно, р<0,05), эрозия шейки матки (56,2 и 24,4%, соответственно, р<0,05), большое количество гинекологических операций (21,3 и 4,9%, соответственно, р<0,05) и хронический ринит (47,2 и 19,5%, соответственно, р<0,05). В третьей группе по сравнению со второй превалировали признаки вторичного иммунодефицита, которые проявлялись ранним инфицированием ВПГ-1 (26,9 и 7,3%, соответственно, р<0,05%), реактивацией (выявление IgM к ВПГ-1) хронической герпесвирусной инфекции (21,3 и 4,9%, соответственно, р<0,05%), кандидозным кольпитом (16,9 и 2,4%, соответственно, р<0,05) и рецидивирующим течением Herpes labialis (22,5 и 4,9%, соответственно, p<0,05). Это подтверждает важную роль иммунодефицитного состояния в патогенезе угрозы невынашивания герпесвирусного генеза во втором триместре гестации и необходимость использования при её лечении иммуномодулирующих препаратов.

При доношенной беременности проводилось исследование уровня противогриппозных антител у 126 пар «мать-дитя» при гриппе А(Н3N2), перенесенном в первом триместре гестации. Первую группу (сравнения) составили 40 пар «мать-дитя» при беременности, неосложненной острой респираторной вирусной инфекцией, обострением соматических заболеваний, а также среднетяжелой и тяжелой соматической и акушерской патологией. Во вторую группу вошли 43 пары «мать-дитя» при гриппозной инфекции с титром антител 1:4-1:16, в третью - 41 пара «мать-дитя» при гриппе А(Н3N2) с титром антител 1:8-1:32), а в четвертую - 42 пары «мать-дитя» при гриппозной инфекции (титры антител 1:32-1:128), ассоциированной с угрозой невынашивания на ранних сроках гестации. Установлено, что во второй группе в 80% случаев у матерей обнаруживались более высокие титры противовирусных антител по сравнению с таковыми у их потомства, а в 12,5% равные титры антител в материнской и пуповинной крови. Во второй и третьей группах по сравнению с первой отмечалась тенденция к снижению количества пар, в которых определялись более высокие титры антител у матерей, а также к увеличению пар с равными титрами противовирусных антител. В четвертой группе до 28,6% возрастало количество пар с преобладанием титров противогриппозных антител у потомства по сравнению с таковыми у их матерей (во второй группе у 4,7%, р<0,05), что подтверждало антенатальное инфицирование доношенных новорожденных.

Проведено изучение процессов перекисного окисления липидов, антиоксидантной защиты, содержание фосфолипазы А₂, основных структурных фосфолипидов (фосфатидилэтаноламин, фосфатидилхолин и его лизоформа) в периферической крови женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) в III триместре гестации в зависимости от титра антител IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ). Методом случайной выборки было отобрано 90 беременных. В состав исследуемой группы вошли 60 беременных с обострением хронической ЦМВИ в III триместре, разделенные на две подгруппы: подгруппа А (30 женщин с активной формой ЦМВИ, титром антител IgG к ЦМВ 1:1600); подгруппа Б (30 женщин с латентной формой ЦМВИ, титром антител IgG к ЦМВ 1:800). Контрольную группу составили 30 практически здоровых беременных, сопоставимых по сроку и возрасту исследуемой группе. Установлено, что одной из причин прогрессирования патологического процесса при ЦМВИ у беременных является разбалансировка липидного метаболизма в плазме и эритроцитах периферической крови. Изменение состава фосфолипидов мембраны эритроцитов - снижение содержания фосфатидилэтаноламина на 22% (p<0,001), фосфатидилхолина на 23% (p<0,001), увеличение содержания лизофосфатидилхолина на 34% (p<0,001) - расцениваются как мембранодестабилизирующие процессы. Их развитие обусловлено бесконтрольным течением свободно-радикальных реакций, приводящих к инициации перекисного окисления липидов клеточных мембран (увеличение концентрации ТБК-активных продуктов на 78% (p<0,001) и активации липолитических ферментов (повышение концентрации фосфолипазы А₂ на 60% (p<0,001). Данные изменения протекают на фоне угнетения антиоксидантной защиты (снижения концентрации α-токоферола на 26% (p<0.001). Степень изменения липидного метаболизма в исследуемых структурах, как проявления мембранодеструктивных явлений, зависит от титра антител IgG к ЦМВ и наиболее выражена при активной форме ЦМВИ (титр антител IgG к ЦМВ 1:1600). Указанные патологические процессы в комплексе усугубляют состояние организма беременной при ЦМВИ и создают благоприятный фон для дальнейшего прогрессирования патологического процесса, что значительно отягощает предродовой период и роды. Полученные в работе результаты позволяют установить важную роль нарушений липидного метаболизма в патогенезе ЦМВИ, что может быть основой для расширения диагностической и лечебной базы при данной патологии беременных.

Цель исследования - определить роль нарушений образования гормонов эстриолового ряда (андростендиона, эстрадиола) в развитии гормональной дисфункции фетоплацентарной системы. Исследовано 39 плацент от женщин с обострением цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции на третьем триместре беременности и титром антител IgG к ЦМВ 1:1600 и 30 плацент от женщин с латентной ЦМВ инфекцией и титром - 1:400. Активность андростендиондегидрогеназы определяли гистохимическим методом на криостатных срезах свежезамороженных тканей плацент по методу Лойда. Оценка интенсивности гистохимической реакции осуществлялась цитофотометрическим методом по программе Scion. Определение эстрадиола в гомогенате плаценты осуществлялось иммуноферментным методом. Подсчет количества ядер синцитиотрофобласта плаценты в состоянии апоптоза - цитофотометрическим методом на парафиновых срезах, окрашенных по ISEL-методу. По результатам исследования, обострение ЦМВ инфекции на третьем триместре беременности приводит к снижению в плаценте интенсивности гистохимической реакции на андростендиондегидрогеназу до 32,1±2,88 пикселей/мкм² (при латентном течении заболевания - 54,2±4,31 пикселей/мкм², р<0,001), в гомогенате плаценты - к уменьшению показателей эстрадиола до 18443,2±117,53 пмоль/л (при латентном течении заболевания - 28977,7±158,13 пмоль/л, р<0,001), на парафиновых срезах плацент в синцитиотрофобласте - увеличением числа ядер в состоянии апоптоза до 5,0±0,03% (при латентном течении заболевания - 1,2±0,001%, р<0,001) и вакуолеобразованием, что приводит к деструктивным нарушениям цитоплазмы синцитиотрофобласта. Полученные результаты свидетельствуют о том, что обострение ЦМВ инфекции на третьем триместре беременности вызывает снижение образования гормонов эстриолового ряда, что сопровождается нарушением морфоструктуры и обменных процессов в клеточных элементах плаценты.

Цель работы - анализ преобразования андростендиола в ворсинчатых хорионах при гестации, протекающей на фоне активации цитомегаловирусной инфекции в первом триместре. Материалом для исследования послужили 48 ворсинчатых хорионов, взятых при проведении медицинских абортов в срок 8-10 недель от женщин с реактивацией хронической цитомегаловирусной инфекции во время беременности, 35 ворсинчатых хорионов составили контрольную группу. Результаты обследования беременных женщин анализировали с позиции активности цитомегаловирусной инфекции иммуноферментным методом по наличию антител IgM или по величине четырехкратного и более нарастания титра антител IgG в парных сыворотках в динамике через 10 дней. У всех женщин индекс авидности IgG к цитомегаловирусу был более 75%. Преобразование андростендиола оценивалось гистохимическим методом. Количественная оценка продуктов реакции на срезах проводилась под микроскопом МТ (Япония), связанным с программно-аппаратным комплексом «SCION Corporation» (США). Продукт гистохимической реакции на андростендиолдегидрогеназу хорошо выявлялся в синцитиотрофобласте и цитотрофобласте хориальных ворсин. Активность реакции в материале от женщин, перенесших реактивацию цитомегаловирусной инфекции во время первого триместра беременности, была снижена, что свидетельствовало об уменьшении резерва для синтеза эстрогенов. Содержание эстриола и эстрадиола в ворсинчатых хорионах при реактивации цитомегаловирусной инфекции снизилось до 24,9±2,01 нмоль/л и 15765,1±107,77 пмоль/л, соответственно.

Целью исследования явилось изучение некоторых показателей морфофункционального состояния лимфоцитов периферической крови при осложненном течении беременности у женщин г. Хабаровска. Всего обследовано 96 женщин в разные триместры гестации. В зависимости от типа осложнений сформированы две основные группы: первую группу составили беременные с вагинитами, во вторую группу вошли женщины, беременность которых была осложнена клиническими проявлениями в виде отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств. Группы сравнения составили беременные без осложнений. В периферической крови обследуемых женщин методом высокотехнологичной автоматической цифровой системы анализа мазка крови VISION HEMA проводили морфометрическую оценку лимфоцитов и гистохимическими методами определяли уровень ферментативной активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ), α-глицерофосфатдегидрогеназы (α-ГФДГ) и лактатдегидрогеназы (ЛДГ). По морфометрическим исследованиям лимфоцитов периферической крови у беременных первой группы в III триместре гестации показатели площади клетки, площади цитоплазмы, яркости цитоплазмы, площади ядра и яркости ядра составили, соответственно, 102,33±9,83 мкм², 36,84±4,88 мкм², 181,39±6,94 ед. опт. пл., 65,69±6,87 мкм², 97,44±6,88 ед. опт. пл. (в группе сравнения эти данные были равны: 121,31±4,44 мкм²; 46,14±2,52 мкм²; 167,74±3,44 ед. опт. пл.; 75,33±2,66 мкм², 88,00±3,36 ед. опт. пл., соответственно). Во второй группе женщин аналогичные данные в такой же период беременности соответствовали следующим значениям: 128,44±4,89 мкм², 57,15±3,87 мкм², 173,53±4,65 ед. опт. пл., 70,95±3,39 мкм² и 91,13±4,93 ед. опт. пл. (в группе сравнения: 109,92±3,57 мкм², 39,63±1,53 мкм², 158,96±2,63 ед. опт. пл., 75,37±3,23 мкм², 82,16±2,58 ед. опт. пл., соответственно). По результатам гистохимических исследований уровень активности ферментов СДГ, α-ГФДГ, ЛДГ в первой группе беременных составил 15,38±2,10, 10,72±0,58 и 20,53±2,36 гр./кл., соответственно. Напротив, у беременных во второй группе выявлено статистически достоверное подавление ферментативной активности этих энзимов: 9,11±0,75 (p<0,05); 9,61±1,06 (p>0,05); 8,31±1,20 (p<0,05) гр./кл. по отношению к данным в группе сравнения (12,84±1,21; 12,18±1,13 и 13,09±0,78 гр./кл., соответственно). Таким образом, изменения морфометрических показателей, характеризующих параметры клетки, ядра и цитоплазмы лимфоцитов в комплексном исследовании с их ферментативной активностью могут являться дополнительными диагностическими критериями формирования разного рода осложнений во время беременности. Полученные данные позволят обосновать своевременное применение лекарственных препаратов, направленных на коррекцию метаболических нарушений иммунокомпетентных клеток с целью снижения неблагоприятных перинатальных исходов.

Целью исследования было определение качественного и количественного состава микроорганизмов, составляющих микробиоценоз генитального тракта женщин с воспалительными и пролиферативными заболеваниями шейки матки, с применением теста «Фемофлор-16». Проведено исследование соскобов клеток цервикального канала и заднебокового свода влагалища у женщин репродуктивного возраста с цервицитами, вагинитами (n=100), и женщин с псевдоэрозиями (эктопиями) шейки матки (n=31). Группу контроля составили условно здоровые женщины при подготовке к беременности (n=35). Дисбиоз шейки матки и влагалища обнаружен у женщин с воспалительными заболеваниями шейки матки в 37% случаев, у женщин с псевдоэрозиями - в 32,2%. Это, соответственно, в 3,3 (p<0,005) и 2,8 (p<0,02) раза чаще, чем в группе здоровых женщин, готовящихся к беременности (11,1%). Структуру дисбиоза представляли преимущественно облигатные анаэробные возбудители: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Eubacterium spp. в ассоциации с другими условно-патогенными бактериями, наиболее клинически значимыми из микроорганизмов, населяющих генитальный тракт. Микоплазмы и дрожжеподобные грибы рода Candida обнаруживали преимущественно вместе с анаэробами. Аэробный и смешанный дисбиоз установлены в 7% случаев только в группе женщин с воспалительными заболеваниями. Тест «Фемофлор-16» является доступным, быстрым, эффективным, современным методом, позволяющим рано начать адекватную антибактериальную терапию и контролировать её проведение.

Вопросам функционирования щитовидной железы во время беременности в настоящее время уделяется особое внимание. Это связано тем, что и сама беременность является мощным фактором, который может способствовать манифестному проявлению заболеваний щитовидной железы. Клетки щитовидной железы способны усваивать получаемый из пищи йод и синтезировать тиреоидные гормоны, участвующие во всех обменных процессах, как у беременной женщины, так и плода. С целью изучения особенностей функционирования щитовидной железы и ряда метаболических процессов с экологических позиций (в условиях городской и сельской местности) и учетом сроков гестации, нами было обследовано 945 беременных Приамурья по мере обращаемости в женские консультации. Установлена недостаточность йода в цельной крови у 95,3% жительниц городской и у 98,7% женщин сельской местности, которая носила преимущественно тяжелую степень выраженности (47,9 и 55,5%, соответственно). С учетом такого фона проведена оценка функционального состояния по данным тиреоидного статуса. Определены некоторые показатели липидного, углеводного спектров. Выявлены нарушения функциональной активности митохондриальных дегидрогеназ иммунокомпетентных клеток (лимфоцитов) у беременных Приамурья в виде дисбаланса окислительно-восстановительных реакций, что в комплексе может приводить к неблагоприятному течению и исходам беременности.

При исследовании плазмы крови сканирующей электронной микроскопией в группе из 67 практически здоровых жителей Благовещенска в 77,6% случаев обнаружена бессимптомная бактериемия - транслокация в кровь элементарных телец L-форм бактерий и лишь у 22,4% горожан она не визуализирована. Однотипные изменения выявлены также у двоих практически здоровых золотодобытчиков, работающих в трудных природных условиях. Предположительно, транслокация элементарных телец бактерий происходит вследствие умеренного нарушения микробного пейзажа толстого кишечника с незначительной дисфункцией интестинальных барьеров и по своей сути отражает слабое здоровье респондентов.

Приведен краткий обзор литературы, в котором представлена характеристика заболеваний бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, при которых наиболее часто развиваются вторичные абсолютные гипоксические эритроцитозы. Представлены сведения по патогенезу изменений в крови при данных нозологиях. Изложены принципы дифференциальной диагностики между вторичными абсолютными гипоксическими эритроцитозами и хроническими миелопролиферативными заболеваниями - истинной полицитемией и идиопатическим миелофиброзом в эритремической стадии. В качестве примера приводятся три клинических случая из личной практики авторов: 1) пациент, у которого гипоксический эритроцитоз развился на фоне хронического легочного сердца, сформировавшегося вследствие сочетания ХОБЛ и синдромов Пиквика и «ночного апноэ»; 2) больной, поступивший в клинику первично, только в связи с изменениями в крови (эритроцитоз) для проведения дифференциального диагноза, и у которого была выявлена артериовенозная мальформация сосудов легких; 3) случай диагностики первичной легочной гипертензии у молодой пациентки с множественной сопутствующей патологией.

Цель статьи - проанализировать значение эстрогенов в период беременности. Кратко изложен механизм эффектов гормонов. Рассмотрено влияние эстрогенов на маточно-плацентарный кровоток, их необходимость для запуска программы морфогенеза тканей в плаценте и матке, влияние на выработку других стероидных и белковых гормонов, стимулирующее действие на работу 11β-гидроксистероиддегидрогеназы, регуляция экспрессии липопротеидов низкой плотности. Показаны факторы роста, служащие медиаторами эстрогенов. Представлен вывод, что в начале беременности эстрогены способствуют морфологическому и функциональному росту, развитию и дифференцировке плаценты, во второй половине беременности эстрогены стимулировали функциональное созревание. Кроме этого, гормоны играют важную роль в развитии легких, почек, печени, фолликулов яичника, костной ткани плода и способствуют формированию различных изменений в организме матери, необходимых для подержания беременности.

В работе дана современная характеристика тенденций биопечати и 3D биопечати тканей и органов дыхательной системы. Также акцентировано внимание на определении понятий биопринтинга, биопечати и 3D биопечати в иностранной литературе. Обсуждаются современные виды биопринтинга, их недостатки и перспективы развития, стоящие в области создания функциональных органов дыхательной системы. Особое внимание уделено успехам и задачам процесса биопринтинга искусственной трахеи и бронхов, а также созданию аэрогематического барьера.