Оценка уровня иммунной прослойки к SARS-CoV-2 у детей в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19

Введение. Бессимптомная передача коронавируса представляет значительную угрозу для усилий в борьбе со снижением заболеваемости COVID-19. Специфический гуморальный иммунный ответ против SARSCoV-2 может быть индуцирован в большинстве симптоматических случаев и у бессимптомных носителей. Определение характера реакции антител на инфекцию SARS-CoV-2 у детей может дать важную информацию для улучшения скрининга и целенаправленной защиты населения, которое продолжает страдать от этой пандемии.
Цель. Определение уровня антител к SARS-CoV-2 у детей на фоне эпидемии COVID-19.
Материалы и методы. Методом случайного отбора исследованы образцы сыворотки от 254 пациентов клиники в возрасте от 1 года до 17 лет (средний возраст 9,7±0,3 года). Проведен анализ в 2 группах пациентов: перенесших COVID-19 в период с января 2021 по март 2022 гг. с положительным результатом ПЦР SARS-CoV-2 (n=36) и контрольная группа из детей, отрицающих заболевание (n=218). В образцах сывороток крови с помощью иммуноферментного анализа определяли IgM и IgG, используя диагностические наборы «SARS CoV-2-IgM» и «SARS CoV-2-IgG количественный» производства ЗАО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск).
Результаты. В группе детей, не болевших COVID-19, отрицательные результаты выявлены в 25,2% случаев. Антитела IgG, специфичные к SARS-CoV‐2, выявлены у 74,8% пациентов, из них невысокий уровень вируснейтрализующей активности – у 15,6% пациентов, средний уровень – в 20,2% случаев и высокий уровень – у 39,0% детей. В группе детей, перенесших заболевание, невысокий уровень вируснейтрализующей активности выявлен в 29,4%, средний уровень – в 32,4% и в 38,2% случаев выявлен высокий уровень антител IgG к SARS-CoV-2. В группе детей, перенесших COVID-19, у 77,8% заболевание протекало с симптомами ОРВИ, у 22,2% отмечались КТ-признаки пневмонии, достоверных различий в уровнях специфических антител у них не выявлено. Анализ серопревалентности в динамике после перенесенного заболевания показал, что наиболее высокий уровень антител сохранялся в течение 2-4 мес. после перенесенного заболевания.
Заключение. Доля бессимптомных форм инфекции среди детей и подростков достаточно высока. Эти недокументированные инфекции часто остаются нераспознанными из-за легкого течения или отсутствия симптомов и, в зависимости от их контагиозности и численности контактов, могут играть значительную роль в передаче SARS-CoV-2. Полученные данные поднимают важные вопросы, которые следует изучить в дальнейших исследованиях, касающихся роли серологических тестов в оценке реальных масштабов воздействия SARS-CoV-2 на детское население, а также мониторинга реакции и продолжительности SARS-CoV-2-опосредованного антителами иммунитета.

1. Wang Q., Iketani S., Li Z., Liu L., Guo Y., Huang Y., Bowen A.D., Liu M., Wang M., Yu J., Valdez R., Lauring A.S., Sheng Z., Wang H.H., Gordon A., Liu L., Ho D.D. Alarming antibody evasion properties of rising SARS-CoV-2 BQ and XBB subvariants // Cell. 2023. Vol.186, Iss.2. Р.279–286.e8. https://doi.org/10.1016/j.cell.2022.12.018

2. World Health Organization. (2021). COVID-19 disease in children and adolescents: scientific brief, 29 September 2021. World Health Organization. URL: https://apps.who.int/iris/handle/10665/345575

3. Antonara S., Ozbolt P., Landon L., Fatica L., Pleasant T., Swickard J., Drury A., Wongchaoart N., Cradic K.W. Detection of SARS-CoV-2 infection in asymptomatic populationsusing the DiaSorin Molecular Simplexa and Roche Cobas EUA assays // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2022. Vol.102, Iss.1. Article number: 115513. https://doi.org/10.1016/j.diagmicrobio.2021.115513

4. Abdullah F., Myers J., Basu D., Tintinger G., Ueckermann V., Mathebula M., Ramlall R., Spoor S., Villiers T., Walt Z.V., Cloete J., Soma-Pillay P., Rheeder P., Paruk F., Engelbrecht A., Lalloo V., Myburg M., Kistan J., Hougenhouck-Tulleken W., Boswell M.T., Gray G., Welch R., Blumberg L., Jassat W. Decreased severity of disease during the first global omicron variant COVID-19 outbreak in a large hospital in Tshwane, South Africa // Int. J. Infect. Dis. 2021. Vol.116. Р.38–42. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.12.357

5. Евсеева Г.П., Телепнёва Р.С, Книжникова Е.В., Супрун С.В., Пичугина С.В., Яковлев Е.И., Галянт О.И., Козлов В.К., Лебедько О.А. COVID-19 в педиатрической популяции // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2021. Вып.80. С.100–114. EDN: FAFNRX. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2021-80-100-114

6. Sudre C., Murray B., Varsavsky T., Graham M., Penfold R., Bowyer R., Pujol J.C., Klaser K., Antonelli M., Canas L., Molteni E., Modat M., Cardoso J., May A., Ganesh S., Davies R., Nguyen L., Drew D., Astley C., Joshi A., Merino J., Tsereteli N., Fall T., Gomez M., Duncan E., Menni C., Williams F.M.K., Franks P., Chan A., Wolf J., Ourselin S., Spector T., Steves C. Attributes and predictors of long COVID // Nat. Med. 2021. Vol.27, Iss.4. P.626–631 https://doi.org/10.1038/s41591-021-01292-y

7. Чистякова Г.Н., Мальгина Г.Б., Устюжанин А.В., Ремизова И.И. Формирование противоинфекционного и поствакцинального гуморального иммунитета к SARS-CoV-2 у медицинских работников перинатального центра // Инфекция и иммунитет. 2022. Т.12, №4. C.688–700. EDN: KPWYXG. https://doi.org/10.15789/2220-7619-FOA-1856

8. Hou H., Wang T., Zhang B., Luo Y., Mao L., Wang F., Wu S., Sun Z. Detection of IgM and IgG antibodies in patients with coronavirus disease 2019 // Clin. Transl. Immunol. 2020. Vol.9, Iss.5. Article number: e1136. https://doi.org/10.1002/cti2.1136

9. Taha A.E., Alduraywish A.A., Almaeen A.H., El-Metwally T.H., Alayyaf M., Mallick A., Abouelkheir M. High Seroprevalence of Anti-SARS-CoV-2 IgM/IgG among Inhabitants of Sakaka City, Aljouf, Saudi Arabia // Vaccines (Basel). 2022. Vol.11, Iss.1. Article number: 26. https://doi.org/10.3390/vaccines11010026

10. Попова А.Ю., Ежлова Е.Б., Мельникова А.А., Троценко О.Е., Зайцева Т.А., Лялина Л.В., Гарбуз Ю.А., Смирнов В.С., Ломоносова В.И., Балахонцева Л.А., Котова В.О., Базыкина Е.А., Бутакова Л.В., Сапега Е.Ю., Алейникова Н.В., Бебенина Л.А., Лосева С.М., Каравянская Т.Н., Тотолян А.А. Уровень серопревалентности к SARS-CoV-2 среди жителей Хабаровского края на фоне эпидемии COVID-19 // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2021. T.98, №1. C.7–17. EDN: GFEVDM. https://doi.org/10.36233/0372-9311-92

11. Зуева Е.В., Беляев Н.Н., Вербов В.Н., Лихачев И.В., Бачинин И.А., Хамитова И.В., Коробова З.Р., Арсентьева Н.А., Тотолян А.А. Характеристика набора реагентов «N-CoV-2-IgG PS» для количественного определения IgG человека к нуклеокапсидному белку SARS-CoV-2 // Инфекция и иммунитет. 2022. Т.12, №4. C.771–778. EDN: PCDDWF. https://doi.org/10.15789/2220-7619-CAN-1904

12. Попова А.Ю., Смирнов В.С., Андреева Е.Е., Арбузова Т.В., Бабура Е.А., Балахонов С.В., Башкетова Н.С., Бугоркова С.А., Буланов М.В., Валеуллина Н.Н., Горяев Д.В., Губанова А.В., Детковская Н.Н., Ежлова Е.Б., Жимбаева О.Б., Зайцева Н.Н., Зуева Е.В., Иванов В.А., Историк О.А., Ковальчук И.В. и др. Серопревалентность антител к SARS-CoV-2 у детей на фоне эпидемии COVID-19 в Российской Федерации // Педиатрия. Журнал им. Г.Н.Сперанского. 2022. Т.101, №3. С.85–97. EDN: FDCRX. https://doi.org/10.24110/0031-403X-2022-101-3-85-97

13. Kikkenborg Berg S., Palm P., Nygaard U., Bundgaard H., Petersen M.N.S., Rosenkilde S., Thorsted A.B., Ersbøll A.K., Thygesen L.C., Nielsen S.D., Vinggaard Christensen A. Long COVID symptoms in SARS-CoV-2-positive children aged 0-14 years and matched controls in Denmark (LongCOVIDKidsDK): a national, cross-sectional study // Lancet Child Adolesc. Health. 2022. Vol.6, Iss.9. P.614–623. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(22)00154-7

14. Dennis A., Wamil M., Kapur S., Alberts J., Badley A.D., Decker G. A., Rizza S.A., Banerjee R., Banerjee A. Multiorgan impairment in low-risk individuals with long COVID // medRxiv. 2020. https://doi.org/10.1101/2020.10.14.20212555

15. Shah W., Hillman T., Playford E.D., Hishmeh L. Managing the long term effects of COVID-19: summary of NICE, SIGN, and RCGP rapid guideline // BMJ. 2021. Vol.372. Article number: 136. https://doi.org/10.1136/bmj.n136

16. Puelles V.G., Lütgehetmann M., Lindenmeyer M.T., Sperhake J.P., Wong M.N., Allweiss L., Chilla S., Heinemann A., Wanner N., Liu S., Braun F., Lu S., Pfefferle S., Schröder A.S., Edler C., Gross O., Glatzel M., Wichmann D., Wiech T., Kluge S., Pueschel K., Aepfelbacher M., Huber T.B. Multiorgan and Renal Tropism of SARS-CoV-2 // N. Engl. J. Med. 2020. Vol.383, Iss.6. P.590–592. https://doi.org/10.1056/NEJMc2011400

17. Kissler S.M., Tedijanto C., Goldstein E., Grad Y.H., Lipsitch M. Projecting the transmission dynamics of SARSCoV-2 through the postpandemic period // Science. 2020. Vol.368, Iss. 6493. P.860–868. https://doi.org/10.1126/science.abb5793