ПОРАЖЕНИЕ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕМОБЛАСТОЗАМИ

У 185 больных хроническими гемобластозами (хроническим лимфолейкозом, хроническим миелолейкозом, идиопатическим миелофиброзом, множественной миеломой) после аутопсии изучена патология бронхолегочной системы. Установлено, что кроме иммунодефицита важную роль в возникновении болезней органов дыхания при хроническом лимфолейкозе, а также при хроническом миелолейкозе и идиопатическом миелофиброзе в стадии бластного криза, играют: специфическая лейкемическая инфильтрация легких, бронхов, плевры и диафрагмы; наличие лейкостазов в сосудах среднего и мелкого калибра с нарушением микрогемоциркуляции; компрессия диафрагмы значительно увеличенными селезенкой и печенью; в ряде случаев (особенно при хроническом лимфолейкозе) гиперплазия лимфоидных фолликулов бронхиального дерева. При хроническом миелолейкозе и идиопатическом миелофиброзе существенное значение имеет гипертромбоцитоз с развитием сладж-синдрома в мелких сосудах легких. Легочной локализации воспалительных процессов у больных множественной миеломой способствуют лимфоидная и плазмоклеточная инфильтрация легких, парапротеиноз легких, локализация миеломных узлов в ребрах, ткани легких и бронхов.

хронический лимфолейкоз, множественная миелома, хронический миелолейкоз, идиопатический миелофиброз, бронхолегочная система, морфологическое исследование

1. Абдулкадыров К.М., Бессмельцев С.С., Рукавицин О.А. Хронический миелолейкоз. СПб: СпецЛит, 1998. 463 с.

2. Абдулкадыров К.М., Шуваев В.А., Мартынкевич И.С. Миелопролиферативные новообразования. СПб.-М.: Литтерра, 2016. 298 с.

3. Андреева Н.Е, Балакирева Т.В. Парапротеинемические гемобластозы // Руководство по гематологии: в 3-х т. Т.2. / под ред. А.И.Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2003. С.151-184.

4. Бабушкина Г.Ф. Клинико-морфологические изменения в легких и сердце при парапротеинемических гемобластозах: дис. … канд. мед. наук. М., 1987. 184 с.

5. Бессмельцев С.С., Абдулкадыров К.М. Множественная миелома: руководство для врачей. М.: Специальное изд-во мед. кн., 2016. 512 с.

6. Войно-Ясенецкая О.В. Легочно-альвеолярный парапротеиноз у больных миеломной болезнью // Проблемы гематологии. 1975. №10. С.32-35.

7. Войно-Ясенецкая О.В. Актуальные вопросы клинической морфологии миеломной болезни: дис. … канд. мед. наук. М., 1976. 192 с.

8. Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А., Леншин А.В., Гаврилова Н.Н., Рабинович Б.А. Морфо-функциональное состояние бронхолегочной системы у больных хроническим лимфолейкозом // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2004. Вып.17. С.96-101.

9. Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А., Есенин В.В., Скрипкина Н.С., Есенина Т.В., Городович С.Н., Стародубцева Н.А., Коломыцын П.Г. Анализ заболеваемости множественной миеломой в Амурской области // Дальневосточный медицинский журнал. 2004. №2. С.34-38.

10. Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А., Ткачева С.И., Каленбет Л.И., Кострова И.В. Нарушение эндобронхиальной микрогемоциркуляции у больных хроническим лимфолейкозом // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012. Вып.46. С.52-57.

11. Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А., Ткачева С.И., Каленбет Л.И., Гоборов Н.Д. Нарушение эндобронхиальной микрогемоциркуляции у больных множественной миеломой // Дальневосточный медицинский журнал. 2010. №2. С.30-33.

12. Волкова М.А. Амбулаторное лечение и диспансеризация больных хроническими лейкозами. М.: Медицина, 1979. 216 с.

13. Клиническая онкогематология / под ред. М.А.Волковой. 2-е изд. М.: Медицина, 2007. 1119 с.

14. Руководство по гематологии. Издание третье: в 3-х т. / под ред. А.И.Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2003. Т.2. 277 с.

15. Даштаянц Г.А. Клиническая гематология. Киев: Здоров'я. 1978. 288 с.

16. Дульцин М.С., Кассирский И.А., Раушенбах М.Ю. Лейкозы. Этиология, патогенез, клиника, лечение. М.: Медицина, 1965. 432 с.

17. Краевский Н.А., Неменова Н.М., Хохлова Н.П. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза лейкозов. М.: Медицина, 1965. 420 с.

18. Ландышев Ю.С., Филиппова И.С., Войцеховский В.В., Есенин В.В., Скрипкина Н.С., Есенина Т.В., Косова Е.М., Городович С.Н. Эпидемиологические исследования хронического лимфолейкоза в Амурской области // Дальневосточный медицинский журнал. 2006. №4. С. 51-54.

19. Рукавицын О.А., Сидорович Г.И. Множественная миелома и родственные заболевания. М.: БИНОМ, 2006. 212 с.

20. Гематология. Национальное руководство / под ред. О.А.Рукавицына. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 776 с.

21. Файнштейн Ф.Э., Полянская А.М. Опухолевая прогрессия при хроническом лимфолейкозе // Тер. арх. 1984. №10. С.80-83.

22. Файнштейн Ф.Э., Козинец Г.И., Бахрамов С.М., Хохлова М.П. Болезни системы крови. Ташкент: Медицина, 1987. 671 c.

23. Филатова Е.А., Войцеховский В.В., Григоренко А.А. Особенности эндобронхиальной микрогемоциркуляции у больных истинной полицитемией // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2013. Вып.47. С.53-58.

24. Catovsky D., Foa R. The lymphoid leukaemias. London: Butterworth, 1990.

25. Catovsky D. Chronic lymphoproliferative disorders // Curr. Opin. Oncol. 1995. Vol.7, №1. P.3-11.

26. Friedenberg W.R., Graham D., Greipp P., Blood E., Winston R.D. The treatment of multiple myeloma with docetaxel (an ECOG study) // Leuk. Res. 2003. Vol.27, №8. P.751-754.

27. Litz C.E., Brunning R.D. Chronic lymphoproliferative disorders: classification and diagnosis // Baillieres Clin. Haematol. 1993. Vol.6, №4. P.767-783.

28. Montserrat E. Chronic lymphoproliferative disorders // Curr. Opin. Oncol. 1997. Vol.9, №1. Р.34-41.

29. Montserrat E, Moreno C. Chronic lymphocytic leukaemia: a short overview // Ann. Oncol. 2008. Vol.19, Suppl.7. P.320-325. doi: 10.1093/annonc/mdn460

30. Oscier D., Dearden C., Eren E., Fegan C., Follows G., Hillmen P., Illidge T., Matutes E., Milligan D.W., Pettitt A., Schuh A., Wimperis J. Guidelines on the diagnosis, investigation and management of chronic lymphocytic leukaemia // Br. J. Haematol. 2012. Vol.159, №5. Р.541-564. doi: 10.1111/bjh.12067

31. Rozman C., Montserrat E. Chronic lymphocytic leukemia // N. Engl. J. Med. 1995. Vol.333, №16. Р.1052-1057.