Кардиореспираторные предикторы снижения нейродинамических показателей работоспособности у лиц молодого возраста в Северном регионе

Введение. Сохранение трудоспособного населения на стратегически значимых северных территориях является важной государственной задачей.

Цель. Определить кардиореспираторные предикторы, влияющие на снижение нейродинамических показателей работоспособности у молодых людей, постоянно проживающих на Севере.

Материалы и методы. В исследование было включено 123 человека в возрасте 18-45 лет, постоянно проживающих в нефтегазодобывающем северном регионе России Ханты-Мансийском автономном округе – Югре. Критерии исключения: лица, работающие вахтовым методом; лица с ОРЗ в момент обследования; наличие хронических заболеваний. Обследуемые были разделены на две группы: 90 человек, болеющих ОРЗ до 4 раз в год, и 33 человека, часто болеющих ОРЗ (4 и более раз в год). Определялись показатели нейродинамики, гемодинамики, спирометрии, активности воспаления, кардиореспираторные предикторы снижения нейродинамических показателей работоспособности.

Результаты. Снижение нейродинамических показателей работоспособности в группе часто болеющих ОРЗ лиц молодого возраста выявлено в 36,4% случаев, в группе редко болеющих ОРЗ – в 17,8% случаев. В группе часто болеющих по сравнению с редко болеющими ОРЗ обследованными лицами зарегистрированы большая длительность проживания в северном регионе, снижение объема форсированного выдоха в 1-ю секунду (ОФВ₁), повышение систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД), центрального систолического аортального давления (цСАД), спектрального показателя сердечного ритма LF/HF за счет уменьшения мощности спектра в диапазоне высоких частот (HF), увеличение количества лимфоцитов и более высокий уровень высокочувствительного С-реактивного белка (hs-CRP). Установлены межсистемные связи между показателями нейродинамики, функции внешнего дыхания, гемодинамики, вариабельности ритма сердца, активности воспаления.

Заключение. Кардиореспираторными предикторами снижения нейродинамических показателей работоспособности у лиц молодого возраста, постоянно проживающих в северном регионе, являются тенденция к снижению ОФВ₁, повышение САД и ДАД, цСАД и спектрального показателя вариабельности ритма сердца LF/HF. В развитии кардиореспираторной патологии, влияющей на нейродинамику, имеют значение длительность проживания на Севере, повышение уровня hs-CRP.

1. Стратегия развития Арктической зоны Российской Федерации и обеспечения национальной безопасности на период до 2035 года. URL: http://www.scrf.gov.ru/security/economic/Arctic_stratery/

2. Ханты-Мансийский автономный округ – Югра. Официальная статистика Управления Федеральной службы государственной статистики по Тюменской области, Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре и ЯмалоНенецкому автономному округу. URL: https://72.rosstat.gov.ru/ofstat_xmao

3. Шуркевич Н.П. Ветошкин А.С., Симонян А.А., Гапон Л.И., Карева М.А. Артериальная гипертония в условиях вахты в Арктике: особенности взаимосвязей жесткости артерий с маркерами воспаления и некоторыми метаболическими факторами риска // Российский кардиологический журнал. 2023. Т.28, №8. С.69–78. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-5167

4. Ветошкин А.С., Шуркевич Н.П., Симонян А.А., Гапон Л.И., Карева М.А., Семерикова А.М. Артериальная гипертония в Арктике: роль стресса и вегетативной дисфункции, гендерные различия // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2024. Т.39, №1. С.83–93. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2024-39-183-93

5. Карпов Р.С., Дудко В.А., Кляшев С.М. Сердце – Легкие: патогенез, клиника, функциональная диагностика и лечение сочетанных форм ИБС и хронических обструктивных болезней легких. Томск: Изд-во STT, 2004. 605 с.

6. Долгополова Д.А., Попова М.А., Терентьева Н.Н. Прогнозирование коронарных событий на основе анализа динамики морфофункциональных параметров сердечно-сосудистой системы у больных хронической обструктивной болезнью на Севере // Архив внутренней медицины. 2018. Т.8, №1. С.36–44. https://doi.org/10.20514/2226-67042018-8-1-36-44

7. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода С.В., Арутюнов Г.П., Баранова Е.И., Барбараш О.Л., Виллевальде С.В., Галявич А.С., Глезер М.Г., Драпкина О.М., Котовская Ю.В., Либис Р.А., Лопатин Ю.М., Недошивин А.О., Остроумова О.Д., Ратова Л.Г., Ткачева О.Н., Чазова И.Е., Чесникова А.И., Чумакова Г.А. Меморандум экспертов Российского кардиологического общества по рекомендациям Европейского общества кардиологов/Европейского общества по артериальной гипертензии по лечению артериальной гипертензии 2018 г. // Российский кардиологический журнал. 2018. Т.23, №12. С.131–142. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-12-131-142

8. Дробышев В.А., Шпагина Л.А., Абрамович С.Г., Агасаров Л.Г. Динамическое исследование факторов риска кардиореспираторных заболеваний у мужчин с высоким нормальным давлением в условиях центра здоровья // Атеросклероз. 2023. Т.19, №3. С.214–215. https://doi.org/10.52727/2078-256X-2023-19-3-214-215

9. Albasri A., OʼSullivan J.W., Roberts N.W., Prinjha S., McManus R.J., Sheppard J.P. A comparison of blood pressure in community pharmacies with ambulatory, home and general practitioner office readings: systematic review and metaanalysis // J. Hypertens. 2017. Vol. 35, Iss.10. P.1919–1928. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001443

10. Ишмурзин Г.П., Серебрякова О.А., Сюзев К.Н., Долганова Д.А., Гайнуллина А.Х. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы при респираторных вирусных инфекциях // Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2023. Т.37, №4. С.31–37. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2022-37-4-31-37

11. Савушкина О.И., Кулагина И.Ц., Малашенко М.М., Кузьмина Е.Р., Чушкин М.И., Крюков Е.В. Отдаленные последствия функционального состояния респираторной системы после SARS-CoV-2 – ассоциированного поражения легких // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2024. Вып.93. С.48–59. https://doi.org/10.36604/19985029-2024-93-48-59

12. Попова М.А., Чистова В.В., Щербакова А.Э. Показатели пульса, центрального и периферического артериального давления у педагогов северного университета, перенесших COVID-19 в период дистанционной работы // Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture. 2021. Т.13, №4. С.175–192. https://doi.org/10.12731/2658-6649-2021-13-4-175-192

13. Шульга А.С., Андриевская И.А., Меньшикова И.Г., Заболотских Т.В. Анализ данных лабораторных и функциональных исследований у пациентов молодого возраста с COVID-19 и сердечно-сосудистыми нарушениями // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2024. Вып.93. С.60–71. https://doi.org/10.36604/1998-5029-2024-9360-71

14. Kollias A., Ntineri A., Stergiou G.S. Association of night-time home blood pressure with night-time ambulatory blood pressure and target-organ damage: a systematic review and meta-analysis // J. Hypertension. 2017. Vol.35, Iss.3. P.442–452. https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001189

15. Denegri B., Boriani G, High sensitivity C-reactive protein (hsCRP) and its implications in cardiovascular outcomes // Curr. Pharm. Des. 2021. Vol.27, Iss.2. P.261–275. https://doi.org/10.2174/1381612826666200717090334

16. Аппарат для измерения центрального аортального и периферического артериального давления. URL: https://diapark.ru/a-pulse_caspa.html

17. Котовская, Ю.В., Кобалава Ж.Д. Центральное давление в клинической практике: современное состояние проблемы // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009. Т.8, №4. С.8–13. EDN: KYRMER.

18. Кузнецов А.А., Цветкова Е.Е., Денисова Д.В., Воевода М.И. Центральное аортальное давление: референсные и диагностические значения // Кардиология. 2019. Т.59, №3. С.11–17. https://doi.org/10.18087/cardio.2019.3.10235

19. Руководство по быстрому старту «Поли-Спектр.NET»: РБС031.01.001.000 (29.06.2018). Иваново: ООО «Нейрософт», 2018. 21 с.

20. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца (новый взгляд на старую парадигму). Иваново: ООО «Нейрософт», 2017. 516 с. ISBN: 978-5-9909171-0-1.

21. Heart rate variability: standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. Task force of the European society of cardiology and the north American society of pacing and electrophysiology // Circulation. 1996. Vol.93, Iss.5. P.1043–1065. PMID: 8598068.

22. Руководство по эксплуатации «Спиро-Спектр»: спирометр компьютерный для диагностики вентиляционной способности легких. РЭ019.01.009.002 (13.01.2021). Иваново: ООО «Нейрософт», 2021. 115 c.

23. Методические рекомендации. Спирометрия. М., Российское респираторное общество, 2023. URL: https://spulmo.ru/upload/kr/Spirometria_2023.pdf?t=1

24. Руководство по быстрому старту «НС-Психотест.NET»: программное обеспечение: РБС010.02.003.000 (19.11.2019). Иваново: ООО «Нейрософт», 2019. 22 с.

25. Лоскутова Т.Д. Время реакции как психофизиологический метод оценки функционального состояния ЦНС // Нейрофизиологические исследования в экспертизе трудоспособности / под ред. А.М. Зимкиной, В.И. Климовой-Черкасовой. Л.: Медицина, Ленинградское отделение,1978. С.165–194.

26. Мантрова И.Н. Методическое руководство по психофизиологической и психологической диагностике: НСФТ 010999.001 МУ. Иваново: ООО «Нейрософт», 2007. 216 с.

27. Радченко С.Г. Методология регрессионного анализа. Киев: «Корнийчук», 2011. 376 с. ISBN: 978-966-7599-72-0