CLINICAL AND FUNCTIONAL COURSE OF CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE ASSOCIATED WITH ISCHEMIC HEART DISEASE AGAINST THE COMPLEX THERAPY WITH NEBIVOLOL

The article deals with the results of long-term prospective research of clinical and functional course of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) associated with ischemic heart disease (IHD). 44 patients were involved in the study, 24 of them had a standardized therapy with nebivolol, cardio-selective β₁-adrenoreceptor blocking agent of the third generation, and 20 of the patients were treated without nebivolol. The observation lasted for about one year. It was found out that the combination of nebivolol with the standard therapy of COPD and IHD contributes to better control symptoms of comorbidity. It reduces the severity of dyspnea, cough, frequency of anginal attacks, heart rate and decreases the frequency of exacerbations and the severity of comorbid disease by 1.9 times. Standard therapy combined with nebivolol also during the year leads to the increase of FEV₁ by 15.2%, of FEV₁/FVC by 10.8%, of VC by 8.2% and it improves intracardiac and pulmonary hemodynamics more significantly, reduces arterial rigidity and raises physical activity tolerance.

chronic obstructive pulmonary disease, ischemic heart disease, Betha1-adrenoblockers, airway conductance, intracardiac and pulmonary haemodynamics, arterial rigidity, physical endurance

1. Авдеев С.Н., Баймаканова Г.Е. Сердечно-сосудистые заболевания у больных ХОБЛ: проблемы выбора лекарственных препаратов // Атмосфера. Пульмонол. и аллергол. 2008. №2. С.3-7.

2. Кароли Н.А., Ребров А.П. Коморбидность у больных хронической обструктивной болезнью легких: место кардиоваскулярной патологии // Рацион. фармакотер. в кардиол. 2009. №4. С.9-16.

3. Козлова Л.И., Айсанов З.Р., Чучалин А.Г. В чем опасность длительного применения β-блокаторов у больных ишемической болезнью сердца с сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких // Тер. арх. 2005. №3. С.18-23.

4. Рациональная фармакотерапия хронической обструктивной болезни легких у лиц пожилого возраста в сочетании с нарушениями ритма сердца: место β-адреноблокатора бисопролола / Д.А.Кадаева [и др.] // Кардиоваск. тер. и профил. 2010. № 5. С.41-46.

5. Овчаренко С.И., Литвинова И.В., Маколкин В.И. Использование кардиоселективных β-адреноблокаторов у пациентов с артериальной гипертонией и/или ИБС и сопутствующим бронхообструктивным синдромом // Тер. арх. 2007. №9. С.12-18.

6. Применение бета-адреноблокаторов у больных с хронической сердечной недостаточностью и сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких / М.Е.Стаценко [и др.] // Кардиоваск. тер. и профил. 2008. №8. С.58-63.

7. Течение хронической обструктивной болезни легких в сочетании с хронической сердечной недостаточностю на фоне лечения с применением небиволола / П.А.Федотов [и др.] // Пульмонология. 2011. №5. С.53-56.

8. Цветкова О.А., Веселовская М.В. Эффективность применения «кардиоселективного» бета-1-адреноблокатора бисопролола у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с ишемической болезнью сердца // Тер. арх. 2007. №3. С.25-29.

9. Чучалин А. Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Часть I. ХОБЛ и поражения сердечно-сосудистой системы // Рус. мед. журн. 2008. №16. С.58-64.

10. Beta-blockers as single-agent therapy for hypertension and the risk of mortality among patients with chronic obstructive pulmonary disease / D.H.Au [et al.] // Am. J. Med. 2004. Vol.117, №12. Р.925-931.

11. Huiart L., Ernst P., Suissa S. Cardiovascular morbidity and mortality in COPD // Chest. 2005. Vol.128, №4. P.2640-2646.

12. Pauca A.L., Kon N.D., O'Rourke M.F. Benefit of glyceryl trinitrate on arterial stiffness is directly due to effects on peripheral arteries // Heart. 2005. Vol.91, №11. P.1428-1432.

13. Cardioselective beta-blockers for chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis / S.R.Salpeter [et al.] // Respir. Med. 2003. Vol.97, №10. P.1094-1101.

14. Severity of arterial stiffness clinically differentiates moderate COPD patients / S.Sharma [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011. Vol.183. P.А2612.

15. Avdeev S.N., Baymakanova G.E. Atmosfera. Pul'monologiya i allergologiya 2008; 2:3-7.

16. Karoli N.A., Rebrov A.P. Ratsional'naya farmakoterapiya v kardiologii 2009; 4:9-16.

17. Kozlova L.I., Aysanov Z.R., Chuchalin A.G. Terapevticheskii arkhiv 2005; 3:18-23.

18. Kadaeva D.A., Masuev K.A., Datsieva S.M., Ibragimova M.I. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2010; 5: 41-46.

19. Ovcharenko S.I., Litvinova I.V., Makolkin V.I. Terapevticheskii arkhiv 2007; 9:12-18.

20. Statsenko M.E., Ivanova D.A., Sporova O.E., Belenkova S.V. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2008; 8:58-63.

21. Fedotov P.A., Sitnikova M.Yu., Shaporova N.L., Marchenko V.N. Pul'monologiya 2011; 5:53-56.

22. Tsvetkova O.A., Veselovskaya M.V. Terapevticheskii arkhiv 2007; 3:25-29.

23. Chuchalin A. G. Russkiy meditsinskiy zhurnal 2008; 16:58-64.

24. Au D.H, Bryson C.L, Fan V.S, Udris E.M., Curtis J.R., McDonell M.B., Fihn S.D. Beta-blockers as single-agent therapy for hypertension and the risk of mortality among patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am. J. Med. 2004; 117(12):925-931.

25. Huiart L., Ernst P., Suissa S. Cardiovascular morbidity and mortality in COPD Chest 2005; 128(4):2640-2646.

26. Pauca A.L. Kon N.D., O'Rourke M.F. Benefit of glyceryl trinitrate on arterial stiffness is directly due to effects on peripheral arteries. Heart 2005; 91(11):1428-1432.

27. Salpeter S.R, Ormiston T.M, Salpeter E.E., Poole P.J, Cates C.J. Cardioselective beta-blockers for chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis. Respir. Med. 2003; 97(10):1094-1101.

28. Sharma S., Dransfield M.T., Cockroft J., Townsend R., Coxson H. O., Rubin D., Emmett A., Crater G., Martinez F.J. Severity of arterial stiffness clinically differentiates moderate COPD patients. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2011; 183:A2612.