ROLE OF CYTOTOXIC SUBSTANCES OF NEUTROPHILS AND CLARA CELL PROTEIN IN DEVELOPMENT OF ACUTE RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME AT VIRUS PNEUMONIA

The study of transmitter interactions of development stages of inflammation caused by A/H1N1 was done from uncomplicated influenza to pneumonia and acute respiratory distress syndrome development. In 52 patients with various forms of influenza A/H1N1, 16 of whom developed acute respiratory distress syndrome, the content of neutrophils mediators (α-defensins, elastase, myeloperoxidase and their local inhibitors - Clara cell protein) was determined in the blood plasma. It is shown that in case of uncomplicated influenza the level of α-defensins, elastase, and myeloperoxidase increases against the unchanging amount of Clara cell protein. With the development of pneumonia, compared with uncomplicated influenza, the concentration of elastase and myeloperoxidase increases while the concentration of α-defensins decreases against the unchanging amount of Clara cell protein. With the development of acute respiratory distress syndrome the amount of Clara cell protein decreases sharply and the number of other mediators remains at the level of patients with pneumonia. Conclusions: one of the mechanisms of pneumonia development is the increased concentration of neutrophil elastase, myeloperoxidase with the formation of the relative Clara cell protein deficiency and decreased α-defensins; the decrease of Clara cell protein concentration can be one of the predictors of acute respiratory distress syndrome development.

alpha-defensins, elastase, myeloperoxidase, Clara cell protein, pneumonia, acute respiratory distress syndrome, influenza A/H1N1

1. Аверьянов А.В., Поливанова А.Э. Нейтрофильная эластаза и болезни органов дыхания // Пульмонология. 2006. №5. С.74-79.

2. Боркина А.Н. Роль клеток Клара в гистофизиологии бронхиолярного эпителия и их значение в развитии легочной патологии // Пульмонология. 2007. №5. С.94-99.

3. Будихина А.С., Пинегин Б.В. Дефензины - мультифункциональные катионные пептиды человека // Иммунопатол., аллергол., инфектол. 2008. №2. С.31-40.

4. Галкин А.А., Демидова В.С. Роль адгезии в активации нейтрофилов и цитотоксическом взаимодействии нейтрофилов с эндотелием // Успехи соврем. биол. 2011. Т.131, №1. С.62-78

5. Катионные противомикробные пептиды как молекулярные факторы иммунитета / В.Н.Кокряков [и др.] // Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунобиол. 2006. №2. С.98-105.

6. Клинико-эпидемиологическая характеристика гриппа A(H1N1) в городе Чите / С.Э.Лапа [и др.] // Итоги эпидемии гриппа A/H1N1: сборник трудов всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Чита, 26-27 октября 2010 г.: ЧГМА, 2010. С.152-154.

7. Мальцева В.Н., Сафронова В.Г. Неоднозначность роли нейтрофила в генезе опухоли // Цитология. 2009. Т.51, №6. С.467-474.

8. Дифференцированное лечение острого респираторного дистресс-синдрома, обусловленного прямыми и непрямыми этиологическими факторами / В.В.Мороз [и др.] // Общая реаниматол. 2011. Т.VII, №4. С.5-15.

9. Об усилении мероприятий в группах риска в период пандемического распространения гриппа // Письмо Роспотребнадзора №01/16326-9-23 от 01.11.2009. URL: <http://www.38.rospotrebnadzor.ru/documents/ros/letters/11728/> (дата обращения: 15.10.2011).

10. Острый респираторный дистресс-синдром: практическое руководство / под ред. Б.Р.Гельфанда, В.Л.Кассиля. М.: Литтера. 2007. 232 с.

11. Медиаторные взаимодействия при остром респираторном дистресс-синдроме / К.А.Павлов [и др.] // Общая реаниматол. 2007. Т.III, №5-6. С.208-212.

12. Романова Л.К., Горячкина В.Л. Цитофизиология секреторных бронхиолярных клеток легкого - источника «антимедиаторов» воспаления // Арх. патол. 1999. Т.61, №2. С.20-27.

13. The role of Scgb1a1+ and Clara cells in the long-term maintenance and repair of lung airway, but not alveolar, epithelium / E.L.Rawlins [et al.] // Cell Stem Cell. 2009. Vol.4, №6. P.525-534.

14. Human defensins / J.J.Schneider [et al.] // J. Mol. Med. 2005. Vol.83, №8. P.587-595.

15. Multiple role of antimicrobial defensins, cathelicidins and eosinophil-derived neurotoxin in host defense / D.Yang [et al.] // Annu. Rev. Immunol. 2004. Vol.22. P.181-215.

16. Aver'yanov A.V., Polivanova A.E. Pul'monologiya 2006; 5:74-79.

17. Borkina A.N. Pul'monologiya 2007; 5:94-99.

18. Budikhina A.S., Pinegin B.V. Immunopatologiya, allergologiya, infektologiya 2008; 2:31-40.

19. Galkin A.A., Demidova V.S. Uspekhi sovremennoi biologii 2011; 131(1):62-78.

20. Kokryakov V.N., Koval'chuk L.V., Aleshina G.M., Shamova O.V. Zhurnal mikrobiologii epidemiologii i immunobiologii 2006; 2:98-105.

21. Lapa S.E., Rodina N.N., Skripchenko E.M., Dorozhkova A.A., Pintusov V.I. Itogi epidemii grippa A/H1N1: sbornik trudov vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy konferentsii (Results of an epidemic of influenza A/H1N1: Proceedings of the All-Russian Сonference). Chita; 2010: рр.152-154.

22. Mal'tseva V.N., Safronova V.G. Tsitologiya 2009; 51(6):467-474.

23. Moroz V.V., Vlasenko A.V., Golubev A.M., Yakovlev V.N., Alekseev V.G., Bulatov N.N., Smelaya T.V. Obshchaya reanimatologiya 2011; 7(4):5-15

24. Pis'mo Rospotrebnadzora №01/16326-9-23 ot 01.11.2009 «Ob usilenii meropriyatiy v gruppakh riska v period pandemicheskogo rasprostraneniya grippa» (The letter of Russian consumer supervision board «On strengthening activities at risk population during pandemic of influenza» №01/16326-9-23 from 01.11.2009). Available at: <http://www.38.rospotrebnadzor.ru/documents/ros/letters/11728/>.

25. Gel'fand B.R., Kassil' V.L., editors. Ostryy respiratornyy distress-sindrom: prakticheskoe rukovodstvo [Acute respiratory distress syndrome: practical manual]. Moscow: Littera; 2007.

26. Pavlov K.A., Dubova E.A., Mishnev O.D., Shchegolev A.I. Obshchaya reanimatologiya 2007; 3(5-6):208-212.

27. Romanova L.K., Goryachkina V.L. Arkhiv patologii 1999; 61(2):20-27.

28. Rawlins E.L., Okudo T., Xue Y., Brass D.M., Auten R.L., Hasegawa H., Hogan B.L.M. The role of Scgb1a1+ and Clara cells in the long-term maintenance and repair of lung airway, but not alveolar, epithelium. Cell Stem Cell 2009; 4(6):525-534.

29. Schneider J.J., Unholzer A., Schaller M., Schäfer-Korting M., Korting H.C. Human defensins. J. Mol. Med. (Berl.) 2005; 83(8):587-595.

30. Yang D., Biragyn A., Hoover D.M., Lubkowski J., Oppenheim J.J. Multiple role of antimicrobial defensins, cathelicidins and eosinophil-derived neurotoxin in host defense. Annu. Rev. Immunol. 2004; 22:181-215.