Preview

Бюллетень физиологии и патологии дыхания

Расширенный поиск

РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ УРОВНЕЙ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА В КРОВИ В ОЦЕНКЕ ИЗМЕНЁННОЙ РЕАКТИВНОСТИ БРОНХОВ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Аннотация

Целью исследования было определение патогномоничных для развития тиреоидной недостаточности изменений гормонального профиля системы «гипофиз-щитовидная железа» у больных неконтролируемой бронхиальной астмой и оценка их роли в формировании и реализации холодового бронхоспазма. У 124 больных бронхиальной астмой без явной патологии щитовидной железы и 25 практически здоровых лиц одновременно изучены исходные сывороточные уровни тиреотропного гормона (ТТГ), общего тироксина (Т4), общего трийодтиронина (Т3) и свободных фракций этих гормонов (сТ4 и сТ3), и через 60 минут после бронхопровокационной пробы с холодным воздухом. У большинства больных (73%) установлены изменения функционального состояния щитовидной железы, в 48% случаев проявляющиеся уменьшением продукции Т4 в диапазоне «высоконормальных» значений ТТГ в крови – от 2,5 до 4,0 мЕд/л, и в 25% случаев – от 4,0 до 10 мЕД/л в форме «лёгкого» гипотиреоза, соответственно I и II степени, увеличивающиеся по мере нарастания холодовой гиперреактивности бронхов. Одновременно прослеживается инициирующие влияния холодовой гиперреактивности бронхов на компенсаторный рост тиреотропина и ускорение конверсии тиреоидных гормонов в наиболее активные формы гормонов – Т3 и сТ3. Реализация данного явления отмечается в большей мере у больных бронхиальной астмой с уровнем значений ТТГ в диапазоне от 2,5 до 4,0 мЕд/л (I степень тиреопатии), чем у больных с уровнем ТТГ в пределах от 4,0 до 10,0 мЕд/л (II степень тиреопатии).

Об авторах

Татьяна Анатольевна Мальцева
Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН
Россия


Виктор Павлович Колосов
Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН
Россия


Алексей Борисович Пирогов
Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН
Россия


Сян Дун Чжоу
вторая госпитальная клиника Чунцинского медицинского университета
Россия


Ци Ли
вторая госпитальная клиника Чунцинского медицинского университета
Россия


Юлий Михайлович Перельман
Дальневосточный научный центр физиологии и патологии дыхания Сибирского отделения РАМН
Россия


Список литературы

1. Ильина О.Ю. Особенности развития, клинического течения бронхиальной астмы в сочетании с патологией щитовидной железы: автореф. дис. …канд. мед. наук. СПб, 2006. 19с.

2. Фармакотерапевтическая эффективность достижения контроля бронхиальной астмы у больных с холодовой бронхиальной гиперреактивностью в контрастные сезоны года / В.П.Колосов [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2010. Вып.37. С.25–27.

3. Влияние стероидных гормонов коры надпочечников на функциональное состояние гипофизарно-тиреоидной системы у больных бронхиальной астмы / Т.А.Мальцева, В.П.Колосов, А.Б.Пирогов // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.44. С.41–45.

4. Тиреодный статус женщин детородного возраста, проживающих в условиях умеренного йодного дефицита / Л.Н.Самсонова [и др.] // Пробл. эндокринол. 2007. Т.53, №4. С.26–28.

5. Свиридонова М.А., Фадеев В.В. Значение вариабельности уровня ТТГ в клинической практике // Клин. и эксперим. тиреоидол. 2008. №4. С.16–24.

6. Клинико-иммунологические особенности бронхиальной астмы у больных с заболеваниями щитовидной железы / Л.Д.Сидорова [и др.] // Бюл. СО РАМН. 2011. №1. С.102–106.

7. Уразова С.Н. Особенности бронхиальной астмы у детей с эндокринопатиями: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Астана, 2010. 34 с.

8. Фадеев В.В. Верхний референсный уровень ТТГ – достаточно ли аргументов для его изменения // Пробл. эндокринол. 2008. Т.54, №1. С46–50.

9. Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease / Z.Baloch [et al.] // Thyroid. 2003. Vol.13, №1. P.3–126.

10. Is there a need to redefine the upper normal limit of TSH? / G.Brabant [et al.] // Eur. J. Endocrinol. 2006. Vol.154, №5. P.633–637.

11. The effect of thyroid disorders on lipid levels and metabolism / L.H.Duntas, G.Brenta // Med. Clin. North Am. 2012. Vol.96, №2. Р.269–281.

12. The relationship between iron status and thyroid hormone concentration in iron-deficient adolescent Iranian girls / M.H.Eftekhari [et al.] // Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2006. Vol.15, №1. Р.50–55.

13. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) / J.G.Hollowell [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. Vol.87, №2. P.489–499.

14. Teppermen J., Teppermen H.M. Metabolic and endocrine physiology an introductory text. Chicago: Year Book Medical Publishers, 1987. 369 р.

15. Waise A., Price H.C. The upper limit of the reference range for thyroid-stimulating hormone should not be confused with a cut-off to define subclinical hypothyroidism // Ann. Clin. Biochem. 2009. Vol.46 (Pt 2). P.93–98.

16. Il'ina O.Yu. Osobennosti razvitiya, klinicheskogo techeniya bronkhial'noy astmy v sochetanii s patologiey shchitovidnoy zhelezy: avtoreferat dissertatsii doctora meditsinskikh nauk [Features of bronchial asthma development and clinical course in combination with thyroid gland pathology: abstract of thesis…candidate of medical sciences]. St. Petersburg; 2006.

17. Kolosov V.P., Pirogov A.B., Semirech Yu.O., Ushakova E.V., Perelman J.M. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2010; 37:25–27.

18. Mal'tseva T.A., Kolosov V.P., Pirogov A.B. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2012; 44:41–45.

19. Samsonova L.N., Chubarova Yu.D., Pykov I.M., Ibragimova G.V., Bozhenko T.S., Bebisheva N.I., Emets L.A., Tsvetkova N.I., Kasatkina E.P. Problemy endokrinologii 2007; 53(4):26–28.

20. Sviridonova M.A., Fadeev V.V. Klinicheskaya i eksperimental'naya tireoidologiya 2008; 4:16–24.

21. Sidorova L.D., Popova N.V., Kudelya L.M., Bondar' I.A., Кorolyova O.V. Byulleten' SO RAMN 2011; 1:102–106.

22. Urazova S.N. Osobennosti bronkhial'noy astmy u detey s endokrinopatiyami: avtoreferat dissertatsii doctora meditsinskikh nauk [Features of asthma in children with endocrinopathies: abstract of thesis…doctor of medical sciences]. Astana; 2010.

23. Fadeev V.V. Problemy endokrinologii 2008; 54(1):46–50.

24. Baloch Z., Carayon P., Conte-Devolx B., Demers L.M., Feldt-Rasmussen U., Henry J.F., LiVosli V.A., Niccoli-Sire P., John R., Ruj J., Smyth P.P., Spencer C.A., Stockigt J.R., Guidelines Committee, National Academy of Clinical Biochemistry. Laboratory medicine practice guidelines. Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease. Thyroid 2003; 13(1):3–126.

25. Brabant G., Beck-Peccoz P., Jarzab B., Laurberg P., Orgiazzi J., Szabolcs I., Weetman A.P., Wiersinga W.M. Is there a need to redefine the upper normal limit of TSH? Eur. J. Endocrinol. 2006; 154(5):633–637.

26. Duntas L.H., Brenta G.The effect of thyroid disorders on lipid levels and metabolism. Med. Clin. North Am. 2012; 96(2):269–281.

27. Hassan E.M., Keshavarz S.A., Jalali M., Elguero E., Eshraghian M.R., Simondon K.B. The relationship between iron status and thyroid hormone concentration in iron-deficient adolescent Iranian girls. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2006; 15(1):50–55.

28. Hollowell J.G., Staehling N.W., Flanders W.D., Hannon W.H., Gunter E.W., Spencer C.A., Braverman L.E. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002; 87(2):489–499.

29. Teppermen J., Teppermen H.M. Metabolic and endocrine physiology an introductory text. Chicago: Year Book Medical Publishers; 1987.

30. Waise A., Price H.C. The upper limit of the reference range for thyroid-stimulating hormone should not be confused with a cut-off to define subclinical hypothyroidism. Ann. Clin. Biochem. 2009; 46(Pt 2):93–98.


Рецензия

Для цитирования:


Мальцева Т.А., Колосов В.П., Пирогов А.Б., Чжоу С.Д., Ли Ц., Перельман Ю.М. РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ УРОВНЕЙ ТИРЕОТРОПНОГО ГОРМОНА В КРОВИ В ОЦЕНКЕ ИЗМЕНЁННОЙ РЕАКТИВНОСТИ БРОНХОВ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012;(46):19-24.

For citation:


Mal'tseva T.A., Kolosov V.P., Pirogov A.B., Zhou X., Li Q., Perelman J.M. EFFECTIVENESS OF VARIABILITY OF THYROID STIMULATING HORMONE LEVELS IN THE BLOOD AT THE ESTIMATION OF THE CHANGED RESPONSIVENESS OF BRONCHI IN ASMATHICS. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2012;(46):19-24. (In Russ.)

Просмотров: 131


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1998-5029 (Print)