РОЛЬ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОНЦЕНТРАЦИИ ЦИКЛИЧЕСКОГО АДЕНОЗИНМОНОФОСФАТА И КОРТИЗОЛА ПЛАЗМЫ КРОВИ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ ВЕРОЯТНОСТИ РАЗВИТИЯ ХОЛОДОВОЙ БРОНХОКОНСТРИКЦИИ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Феномен холодовой бронхиальной гиперреактивности представляет собой актуальную клиническую проблему, поскольку часто встречается у больных бронхиальной астмой, проживающих в холодных климатических условиях и является фактором формирования флюктуирующей бронхиальной обструкции. Однако его ранняя диагностика путем проведения холодовой бронхопровокации часто невозможна ввиду технических ограничений или наличия медицинских противопоказаний. В этом случае могут быть полезны непрямые методы диагностики, основанные на определении биомаркеров, ассоциированных с холодовой бронхоконстрикцией. Целью настоящего исследования было определить роль нарушений глюкокортикоидного гомеостаза и функциональной активности β₂-адренорецепторного комплекса как предикторов холодовой бронхиальной гиперреактивности у больных бронхиальной астмой. С помощью логистического регрессионного анализа было получено три математических модели, позволяющих производить прогнозирование с точностью до 83%. Приведена подробная сравнительная характеристика информационной ценности предложенных методов.

прогнозирование, холод, бронхиальная гиперреактивность, астма, кортизол, цАМФ, адренорецепция, prediction, cold, bronchial hyperresponsiveness, asthma, cortisol, cAMP, adrenergic reception

1. Перельман Ю.М., Приходько А.Г. Методика комбинированной диагностики нарушений кондиционирующей функции и холодовой гиперреактивности дыхательных путей // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2002. Вып.12. С.22–28.

2. Влияние функционального состояния надпочечников и бета-адренергической рецепции на реактивность дыхательных путей при частично-контролируемой бронхиальной астме / А.Б. Пирогов [и др.] // Сибирский консилиум. 2007. Т.62, №7. С.128–129.

3. Приходько А.Г., Колосов А.В. Особенности холодовой реактивности дыхательных путей при болезнях органов дыхания // Пульмонология. 2008. №1. С.69–74.

4. Anderson S.D., Kippelen P. Airway injury as a mechanism for exercise-induced bronchoconstriction in elite athletes // J. Allergy Clin. Immunol. 2008. Vol.122, №2. P.225–235.

5. Barnes P.J. Scientific rationale for inhaled combination therapy with long-acting β2-agonists and corticosteroids // Eur. Respir. J. 2002. Vol.19, №1. P.182–191.

6. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2010. URL: http://www.ginasthma.org

7. Increasing doses of inhaled corticosteroids compared to adding long-acting inhaled β2-agonists in achieving asthma control / P.M.O'Byrne [et al.] // Chest. 2008. Vol.134, №6. P.1192–1199.

8. Increased transcription of cytokine genes in human lung epithelial cells through activation of a TRPM8 variant by cold temperatures / A.S.Sabnis [et al.] // Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 2008. Vol.295, №1. P.194–200.

9. β2-аgonist induced cAMP is decreased in asthmatic airway smooth muscle due to increased PDE4D / T.Trian [et al.] // PLoS One. 2011 Vol.6. №5. e20000.

10. Effects of endogenous glucocorticoids on allergic inflammation and Th1/Th2 balance in airway allergic disease / S.Zhang [et al.] // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2009. Vol.103, №6. P.525–534.

11. Perelman J.M., Prikhodko A.G. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2002; 12:22–28.

12. Pirogov A.B., Perelman J.M., Krylova U.O., Saakyan K.S. Sibirskiy konsilium 2007; 62(7):128–129.

13. Prikhodko A.G., Kolosov A.V. Pul'monologiya 2008; 1:69–74.

14. Anderson S.D., Kippelen P. Airway injury as a mechanism for exercise-induced bronchoconstriction in elite athletes. J. Allergy Clin. Immunol. 2008; 122(2):225–235.

15. Barnes P.J. Scientific rationale for inhaled combination therapy with long-acting β2-agonists and corticosteroids. Eur. Respir. J. 2002; 19(1):182–191.

16. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention. 2010. Available at: http://www.ginasthma.org

17. O'Byrne P.M., Naya I.P., Kallen A., Postma D.S., Barnes P.J. Increasing doses of inhaled corticosteroids compared to adding long-acting inhaled β2-agonists in achieving asthma control. Chest 2008; 134(6):1192–1199.

18. Sabnis A.S., Reilly C.A., Veranth J.M., Yost G.S. Increased transcription of cytokine genes in human lung epithelial cells through activation of a TRPM8 variant by cold temperatures. Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol. 2008; 295(1):L194–200.

19. Trian T., Burgess J.K., Niimi K., Moir L.M., Ge Q., Berger P., Liggett S.B., Black J.L., Oliver B.G. β2-аgonist induced cAMP is decreased in asthmatic airway smooth muscle due to increased PDE4D. PLoS One 2011; 6(5):e20000. doi:10.1371/journal.pone.0020000

20. Zhang S., Shen Z., Hu G., Liu R., Zhang X. Effects of endogenous glucocorticoids on allergic inflammation and Th1/Th2 balance in airway allergic disease. Ann. Allergy Asthma Immunol. 2009; 103(6):525–534.