ИЗМЕНЕНИЕ МЕСТНОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ И ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА У ЖЕНЩИН В I ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА, ОБУСЛОВЛЕННОГО ВИРУСАМИ РЕСПИРАТОРНОЙ ГРУППЫ

У 86 женщин, больных хроническом бронхитом, в I триместре гестации изучался специфический гуморальный иммунитет к вирусу гриппа А(Н3N2) и вирусам респираторной группы, концентрация сывороточного секреторного иммуноглобулина А (sIgA), а также про- и противовоспалительных цитокинов (TNF-ά, IFN-γ). Установлено, что в стадии ремиссии у беременных с хроническим обструктивным бронхитом, по сравнению с больными хроническим необструктивным бронхитом, в сыворотке крови чаще определяется вирус гриппа А(Н3N2) c титром антител 1:64-1:64 (в 45 и 4%, соответственно, р<0,05) и парагриппа 1-3 типов с титром антител 1:128-1:128 (в 40 и 4%, соответственно, р<0,05). У беременных с обострением хронического обструктивного бронхита по сравнению с пациентками обострением хронического необструктивного бронхита в 4 раза чаще диагностируется грипп А(Н3N2) и в 10 раз – парагрипп 1-3 типов, отмечается более низкий уровень sIgA (5,5±0,15 и 6,5±0,32 пг/мл, соответственно, р<0,05), а также более высокое содержание TNF-ά (58,1±3,9 и 45,4± 4,2 пг/мл, соответственно, р<0,05) и IFN-γ (49,7±2,7 и 37,9±3,8 пг/мл, соответственно, р<0,05). Полученные данные указывают на роль вирусов респираторной группы в подавлении местной специфической защиты, а также в более выраженной системной воспалительной реакции при обострении хронического обструктивного бронхита у женщин в I триместре беременности.

беременность, хронический бронхит, секреторный иммуноглобулин А, цитокины, pregnancy, chronic bronchitis, secretory immunoglobulin A, cytokines

1. Гориков И.Н., Нахамчен Л.Г. Влияние ЛОР-патологии на газотранспортную функцию крови у беременных женщин с хроническим необструктивным и обструктивным бронхитом в стадии ремиссии // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2009. Вып.34. С.22–25.

2. Изменение местной специфической защиты и системного воспалительного ответа при хроническом бронхите вирусной этиологии у беременных / И.Н.Гориков [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.45. С.84–87.

3. Грипп: Руководство для врачей / под ред. Г.И.Карпухина. СПб: Гиппократ, 2001. 360 с.

4. Механизмы активации эндотелия у беременных с бронхиальной астмой и гестозом / А.Ш.Махмутходжаев [и др.] // Бюл. сиб. мед. 2002. №2. С.52–55.

5. Маховенко Л.В., Шеффер Л.Ф. Показатели местного противовирусного иммунитета у больных хроническим бронхитом // Тер. арх. 1988. Т.60, №11. С.95–97.

6. Марчук Г.И., Бербенцова Э.П. Острые пневмонии. Иммунология, оценка тяжести, клиника, лечение. М.: Наука, 1989. 304с.

7. Интерфероны и другие цитокины при ревматических заболеваниях / Т.П.Оспельникова [и др.] // Вестн. РАМН. 2010. №7. С.3–7.

8. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера, 2002. 312 с.

9. Соловьева А.С., Луценко М.Т. Характеристика местного иммунитета на поверхности небных миндалин у беременных с герпес-вирусной инфекцией // Дальневост. мед. журн. 2007. №3. С.22–23.

10. Изменение свойств эндотелиальных клеток линии ЕА.hy 926 под влиянием фактора некроза опухоли-ά, интерферона-γ и интерлейкина-4 / Э.А.Старикова [и др.] // Иммунология. 2005. Т.26, №2. С.83–87.

11. Krieg A.M.,Vollmer J. Toll-like receptors 7,8, and 9: linking innate immunity to autoimmunity // Immunol. Rev. 2007. №220. Р.251–269.

12. Gorikov I.N., Nakhamchen L.G. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2009; 34:22–25.

13. Gorikov I.N., Nakhamchen L.G., Volkova N.N., Tal'chenkova Т.Е. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2012; 45:84–87.

14. Karpukhin G.I., editor. Gripp: rukovodstvo dlya vrachey [Influenza: the manual for doctors]. St. Petersburg: Gippokrat; 2001.

15. Makhmutkhodzhaev A.Sh., Ogorodova L.M., Radionchenko A.A., Evtushenko I.D., Timoshina Е.L., Tarasenko V.I., Makhmutkhodzhaeva Е.V. Byulleten' sibirskoy meditsiny 2002; 2:52–55.

16. Makhovenko L.V., Sheffer L.F. Terapevticheskiy arkhiv 1988; 60(11):95–97.

17. Marchuk G.I., Berbentsova E.P. Ostrye pnevmonii. Immunologiya, otsenka tyazhesti, klinika, lechenie [Acute pneumonias. Immunology, the evaluation of severity, clinical picture, treatment]. Moscow: Nauka; 1989.

18. Ospel'nikova T.P., Egorova O.N., Balabanova R.M., Kozina V.I., Ershov F.I. Vestnik Rossiyskoy Akademii meditsinskikh nauk 2010; 7:3–7.

19. Rebrova O.Yu. Statisticheskiy analiz meditsinskikh dannykh. Primenenie paketa prikladnykh programm STATISTICA [Statistical analysis of medical data. The application of the software STATISTICA]. Moscow: Media Sfera; 2002.

20. Solov'eva A.S., Lutsenko М.Т. Dal'nevostochnyy meditsinskiy zhurnal 2007; 3:22–23.

21. Starikova E.A., Freydlin I.S., Sokolov D.I., Sel'kov S.A. Immunologiya 2005; 26(2):83–87.

22. Krieg A.M.,Vollmer J. Toll-like receptors 7,8, and 9: linking innate immunity to autoimmunity. Immunol. Rev. 2007; 220:251–269.