МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БРОНХОЛЁГОЧНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ
Аннотация
С целью изучения морфофункциональных особенностей бронхолёгочной системы проведено комплексное обследование 30 больных хроническим миелолейкозом (ХМЛ) при первичной диагностике гемобластоза в хронической фазе и через 1,5 года после начала терапии иматинибом. Установлено, что у больных ХМЛ в хронической фазе специфическими проявлениями со стороны бронхолегочной системы являются лейкостазы в сосудах микроциркуляторного русла, нарушение эндобронхиальной микрогемоциркуляции, снижение экскурсии диафрагмы вследствие ее компрессии увеличенными селезенкой и печенью, у ряда больных – умеренное повышение среднего давления в легочной артерии. Заболеваемость бронхолегочными инфекциями в хронической фазе ХМЛ невысокая. После достижения полного клинико-гематологического, полного цитогенетического и большого молекулярного ответов показатели эндобронхиальной микрогемоциркуляции и функциональной способности диафрагмы возвращаются к норме. Проведен анализ протоколов патологоанатомического вскрытия 20 пациентов ХМЛ умерших в стадии бластного криза. У них были диагностированы лейкемическая инфильтрация легочной ткани, бронхов, плевры и диафрагмы, гиперплазия лимфатических узлов средостения, лейкостазы в сосудах, компрессия увеличенными печенью и селезенкой диафрагмы и нижних отделов легких с образованием ателектазов, плевриты, наличие воспалительных инфильтратов в легких.
Об авторе
Екатерина Александровна Филатова
Амурская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ; Амурская областная клиническая больница
Россия
Россия
Список литературы
1. Абдулкадыров К.М., Гусева С.А. Патогенетические механизмы возникновения инфекционных осложнений при хроническом миелолейкозе // Гематол. и трансфузиол. 1993. №8. С.11–15.
2. Авдеев С.Н. Вторичная легочная гипертензия // Кардиология. Национальное руководство / под ред. Ю.Н.Беленкова, Р.Г.Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. С.965–985.
3. Виноградова О.Ю., Туркина А.Г., Хорошко Н.Д. Организация терапии хронического миелолейкоза. Первый общероссийский регистр больных хроническим миелолейкозом: анализ и перспективы // Гематол. и трансфузиол. 2008. №5. С.54–58.
4. Войцеховский В.В., Ландышев Ю.С., Григоренко А.А. Бронхолегочные осложнения хронического лимфолейкоза и множественной миеломы. Благовещенск: Зея, 2010. 260 с.
5. Морфо-функциональное состояние бронхолегочной системы у больных хроническим лимфолейкозом / В.В.Войцеховский [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2004. Вып.17. С.96–101.
6. Даштаянц Г.А. Клиническая гематология. Киев: Здоров'я. 1978. 288 с.
7. Дульцин М.С., Кассирский И.А., Раушенбах М.Ю. Лейкозы. Этиология, патогенез, клиника, лечение. М.: Медицина, 1965. 432 с.
8. Клиническая онкогематология / под ред. М.А.Волковой. 2-е изд. М.: Медицина, 2007. 1119 с.
9. Клинические и морфологические особенности течения пневмоний у больных хроническим лимфолейкозом / Ю.С.Ландышев [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2004. Вып.18. С.20–25.
10. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови / под ред. А.И.Крупаткина, В.В.Сидорова. М.: Медицина, 2005. 254 с.
11. Руководство по гематологии: в 3-х т. / под ред. А.И.Воробьева. М.: Ньюдиамед, 2002. Т.1. 280 с.
12. Соколов А.Н., Галстян Г.М., Савченко В.Г. Гематологические заболевания // Респираторная медицина: в 2-х т. / под ред. А.Г.Чучалина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. Т.2. С.605–619.
13. Clinical classification of pulmonary hypertension / G.Simonneau [et al.] // J. Am. Coll. Cardiol. 2004. Vol.43, №12 (Suppl. S). P.5S–12S.
14. Abdulkadyrov K.M., Guseva S.A. Gematologiya i transfuziologiya 1993; 8:11–15.
15. Avdeev S.N. Vtorichnaya legochnaya gipertenziya. V kn.: Belenkov Yu.N., Oganov R.G. (red.). Kardiologiya. Natsional'noe rukovodstvo [Secondary pulmonary hypertension. In: Belenkov Yu.N., Oganov R.G., editors. Cardiology, national manual]. Moscow: GEOTAR-Media; 2007: pp.965–985.
16. Vinogradova O.Yu., Turkina A.G., Khoroshko N.D. Gematologiya i transfuziologiya 2008; 5:54–58.
17. Voytsekhovskiy V.V., Landyshev Yu.S., Grigorenko A.A. Bronkholegochnye oslozhneniya khronicheskogo limfoleykoza i mnozhestvennoy mielomy [Bronchopulmonary complications of chronic lymphocytic leukemia and multiple myeloma]. Blagoveshchensk: Zeya; 2010.
18. Voytsekhovskiy V.V., Landyshev Yu.S., Grigorenko A. A., Lenshin A.V., Gavrilova N.N., Rabinovich B.A. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2004; 17:96–101.
19. Dashtayants G.A.Klinicheskaya gematologiya [Clinical hematology]. Kiev: Zdorov'ya; 1978.
20. Dul'tsin M.S., Kassirskiy I.A., Raushenbakh M.Yu. Leykozy. Etiologiya, patogenez, klinika, lechenie [Leukemia, etiology, pathogenesis, clinical picture, treatment]. Moscow: Meditsina; 1965.
21. Volkova M.A., editor. Klinicheskaya onkogematologiya [Clinical oncohematology]. Moscow: Meditsina; 2007.
22. Landyshev Yu.S., Voytsekhovskiy V.V., Grigorenko A.A., Lenshin A.V., Rabinovich B.A. Bûlleten' fiziologii i patologii dyhaniyâ 2004; 18:20–25.
23. Krupatkin A.I. Sidorov V.V., editors. Lazernaya dopplerovskaya floumetriya mikrotsirkulyatsii krovi [Laser Doppler flowmetry of blood microcirculation]. Moscow: Meditsina; 2005.
24. Vorob'ev A.I., editor. Rukovodstvo po gematologii [Manual on Hematology]. Moscow: N'yudiamed; 2002: Book 1.
25. Sokolov A.N., Galstyan G.M., Savchenko V.G. Gematologicheskie zabolevaniya. V kn.: Chuchalin A.G. (red.). Respiratornaya meditsina [Hematologic disorders. In: Chuchalin A.G., editor. Respiration medicine]. Moscow: GEOTAR-Media, 2007; Book 2: pp.605–619.
26. Simonneau G., Galiè N., Rubin L.J., Langleben D., Seeger W., Domenighetti G., Gibbs S., Lebrec D., Speich R., Beghetti M., Rich S., Fishman A. Clinical classification of pulmonary hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 2004; 43(12 Suppl. S):5S–12S.
Рецензия
Для цитирования:
Филатова Е.А. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БРОНХОЛЁГОЧНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ МИЕЛОЛЕЙКОЗОМ. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2012;(46):58-63.
For citation:
Filatova E.A. MORPHOLOGIC AND FUNCTIONAL STATE OF BRONCHOPULMONARY SYSTEM IN PATIENTS WITH CHRONIC MYELOLEUKEMIA. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2012;(46):58-63. (In Russ.)
Просмотров:
143
Послать статью по эл. почте 