DYSLIPIDEMIA PHENOTYPES AMONG PATIENTS WITH CHRONIC DISEASES OF BRONCHOPULMONARY SYSTEM

Content characteristics of lipids in the blood serum, erythrocytes, processes of peroxidation and antiradical protection were studied applying the systematic approach and analysis among patients with chronic bronchopulmonary pathology (162 people with chronic bronchitis in remission and 231 people with COPD of spirometry class GOLD 1, GOLD 2 and GOLD 3 of a stable course). It was found out that chronic diseases of the bronchopulmonary system are concomitant with different lipid disorders from hypolipidemia to hyperlipidemia of a moderate and apparent grade. After classification with the help of cluster analysis, three types of dyslipidemia were revealed; they depend on nosology, the stage, the period of the disease and the age of patients. These allow to consider them as phenotypes of dyslipidemia. The first phenotype of dyslipidemia is revealed through the changes of cell lipid level and is typical for young and middle-aged patients with chronic bronchitis. The second phenotype appears as a complex of biological defects of lipid metabolism in the form of moderate hyperlipidemia, modification of membrane phospholipids and is typical for old patients with stable COPD of the 3^rd spirometry class. The third phenotype of dyslipidemia is revealed through severe metabolism disorder of the lipid component in the cell membrane, apparent hyperlipidemia and a more intensive processes of lipid peroxidation. It is typical for middle-aged patients with stable COPD of 1^st and 2^nd spirometry classes. High importance of lipids in the development of respiratory failure and inflammation of the organism result in the necessity of metabolic correction, and classifying of dyslipidemia phenotypes allows to find individual ways for the rehabilitation of patients with chronic diseases of the bronchopulmonary system.

заболевания бронхолегочной системы, дислипидемия, фенотип, bronchopulmonary diseases, dyslipidemia, phenotype

1. Антонюк M.B., Шестопалов Е.Ю., Горборукова Т.В. Методологические и методические подходы оценки состояния липидного обмена при заболеваниях внутренних органов // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2006. Вып. 23. С.59−61.

2. Варианты дислипидемий у больных хроническим бронхитом / Н.В. Козявина [и др.] // Вестник CПб. гос. мед. академии. 2006. №1. С.124−127.

3. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких (пересмотр 2011 г.): пер. с англ. / под ред. А.С.Белевского. М., 2012. 80 с.

4. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации. V пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. 2012. №4. С.2−53.

5. Патогенетические подходы в лечении вторичных дислипидемий при хроническом бронхите / Н.С.Журавская [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2006. Вып.23. С.67−70.

6. Колосов В.П. Профилактика неспецифических заболеваний легких в сельской местности Дальневосточного региона: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1991. 40 с.

7. Колосов В.П., Перельман Ю.М., Гельцер Б.И. Реактивность дыхательных путей при хронической обструктивной болезни легких. Владивосток: Дальнаука, 2006. 184 с.

8. Эпидемиологические особенности и динамика показателей респираторного здоровья населения на территории Дальневосточного региона России / В.П.Колосов [и др.] // Дальневост. мед. журн. 2009. №1. С.101-103.

9. Луценко М.Т. Фосфолипиды при нарушении дыхательной функции организма. Благовещенск: Амурский государственный университет, 2006. 163 с.

10. Эпидемиология болезней респираторной системы на территории Дальневосточного региона / Л.Г.Манаков [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2007. Вып.27. С.30-32.

11. Маянский Д.Н., Щербаков В.И., Макарова О.П. Комплексная оценка функции фагоцитов при воспалительных заболеваниях: методические рекомендации. Новосибирск, 1988. 24 с.

12. Мотавкин П.А., Гельцер Б.И. Клиническая и экспериментальная патофизиология легких. М.: Наука. 1998. 366 с.

13. Титов В.Н. Атеросклероз как патология полиеновых жирных кислот. Биологические основы теории атерогенеза. М.: Алтус, 2002. 495 с.

14. Шмелев Е.В., Бумагина Т.К., Митеров Г.Г. Модификация метода Park // Лаб. дело. 1979. №9. С.13-15.

15. Agassandian M., Mallampalli R.K. Surfactant phospholipid metabolism // Biochim. Biophys. Acta. 2013. Vol.1831, №3. P.612−625.

16. Bligh E.G., Dyer W.J. A rapid method of total lipid extraction and purification // Can. J. Biochem. Physiol. 1959. Vol.37, №8. Р.911-917.

17. Cardiac disease in chronic obstructive pulmonary disease / JA.Falk [et. al.] // Proc. Am. Thorac. Soc. 2008. Vol.5, №4. P.543−548.

18. Carreau J.P., Dubacq J.P. Adaptation of a macro-scale method to the micro-scale for fatty acid methyl transesterification of biological lipid extract // J. Chromatogr. 1978. Vol.151, Iss.3. Р.384-390.

19. Christie W.W. Equivalent chain-lengths of methyl ester derivatives of fatty acids on gas-chromatography A reappraisal // J. Chromatogr. 1978. Vol.447, №2. P.305-314.

20. Comparison of changes in erythrocyte and platelet phospholipid and fatty acid composition and protein oxidation in chronic obstructive pulmonary disease and asthma / J.De Castro [et. al.] // Platelets. 2007. Vol.18, №1. P.43-51.