ПРИМЕНЕНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ С ТРЕХМЕРНОЙ ВОЛЮМЕТРИЕЙ В ДИАГНОСТИКЕ НАРУШЕНИЙ ВЕНТИЛЯЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Современная лучевая диагностика играет важную роль в постановке диагноза при широком спектре заболеваний бронхолегочной системы. В последние годы все бóльшую актуальность приобретает применение рентгенофункциональных методов исследования для изучения течения бронхиальной астмы в связи с возрастающей распространностью данного заболевания. С целью изучения возможностей метода компьютерной томографии с трехмерной волюметрией в диагностике нарушений вентиляционной функции легких проведено обследование 136 больных бронхиальной астмой различной степени тяжести и 16 здоровых добровольцев. Программа исследования включала в себя компьютерную томографию с инспираторно-экспираторным тестом, спирографию и бодиплетизмографию. Полученные данные компьютерной томографии были обработаны с помощью собственного метода трехмерной волюметрии, позволяющего произвести количественную оценку нарушений вентиляционной функции легких. При анализе полученных данных удалось отчетливо проследить взаимосвязь между функциональными методами исследования и волюметрией: показатели воздухонаполненности легких больных астмой коррелируют с данными функциональных методов исследования (спирографии и бодиплетизмографии), что позволяет применять их в практической оценке нарушений вентиляционной функции легких. Полученные параметры экспираторной воздухонаполненности легких у больных бронхиальной астмой достоверно отличались от показателей здоровых лиц и возрастали в зависимости от степени тяжести бронхиальной астмы. Разработаны количественные критерии диагностики гиперинфляции легких. Результаты исследования свидетельствуют об эффективности метода трехмерной волюметрии в диагностике нарушений вентиляционной функции легких у больных бронхиальной астмой.

бронхиальная астма, нарушение вентиляционной функции легких, компьютерная томография, трехмерная волюметрия, экспираторная воздухонаполненность, bronchial asthma, lung function disorders, computer-aided tomography, 3D volumetry, expiratory hyperinflation

1. Новый метод лучевой диагностики нарушений вентиляционной функции легких посредством мультиспиральной компьютерной томографии / А.В.Ильин [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2013. Вып.47. С.41-47

2. Леншин А.В. Разработка и клиническое применение методов рентгенофункционального исследования легких // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2004. Вып.16. С.6-11.

3. Bankier A.A., O’Donnell C.R., Boiselle P.M. Quality initiatives. Respiratory instructions for CT examinations of the lungs: a hands-on guide // Radiographics. 2008. Vol.28, №4. P.919-931.

4. A multivariate analysis of risk factors for the air-trapping asthmatic phenotype as measured by quantitative CT analysis / A.Busacker [et al.] // Chest. 2009. Vol.135, №1. P.48-56.

5. High-resolution computed tomography evaluation of airway distensibility in asthmatic and healthy subjects / A. Castagnaro [et al.] // Radiol. Med. 2008. Vol.113, №1. P.43-55.

6. Lung imaging in asthma: the picture is clearer / M.Castro [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. 2011. Vol.128, №3. P.467-478.

7. Franquet T. Técnicas de imagen en la exploración de la vía aérea pequeña: asma y EPOC // Arch. Bronconeumol. 2011. Vol.47, №2. P.20-26.

8. Uncomplicated asthma in adults: comparison of CT appearance of the lungs in asthmatic and healthy subjects / D.A.Lynch [et al.] // Radiology. 1993. Vol.188, №3. P.829-833.

9. Quantitative assessment of air trapping in chronic obstructive pulmonary disease using inspiratory and expiratory volumetric MDCT / S. Matsuoka [et al.] // Am. J. Roentgenol. 2008. Vol.190, №3. P.762-769.

10. Radiological approach to asthma and COPD - the role of computed tomography / Y.Nakano [et al.] // Allergol. Int. 2009. Vol.58, №3. P.323-331.

11. Clinical assessment of airway remodeling in asthma: utility of computed tomography / A.Niimi [et al.] // Clin. Rev. Allergy Immunol. 2004. Vol.27, №1. P.45-58.

12. Stern E.J., Frank M.S. Small-airway diseases of the lungs: findings at expiratory CT // Am. J. Roentgenol. 1994. Vol.163, №1. P.37-41.