ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ КИНЕЗОТЕРАПИИ НА ЭТАПЕ ДОЛГОВРЕМЕННОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Целью исследования являлась оценка уровня маркеров воспаления, состояния функции внешнего дыхания (ФВД) и качества жизни (КЖ) для патогенетического обоснования кинезо-гидрокинезотерапии (КГТ) на этапе долговременной реабилитации детей с бронхиальной астмой (БА). Наблюдалось 45 детей с БА разной степени тяжести, средний возраст которых составил 9,5±3,4 года. КГТ включала общеразвивающую и динамическую дыхательную гимнастику, элементы легкоатлетических и игровых видов спорта, комплексное плавание, упражнения под водой на задержке дыхания. Активность воспаления дыхательных путей оценивали альфа-1-кислым гликопротеином и оксид азотом в конденсате выдыхаемого воздуха . При исследовании ФВД определяли пиковую скорость выдоха в начале и в конце каждого занятия. Спирографию выполняли исходно и через 12 месяцев КГТ. Показатели КЖ оценивали по вопроснику A.West, D.French «Childhood asthma questionnaire». Анализировалась частота приступов и длительность обострений, число госпитализаций, дозы препаратов, частота заболеваемости ОРВИ, расходы на лечение, обращения к врачам, количество вызовов скорой медицинской помощи. Результаты показали, что эффекты тренированности годовой программы КГТ снижают степень воспаления бронхов, повышают показатели ФВД, уменьшают частоту, длительность и тяжесть обострений, не требующих неотложной помощи, улучшают КЖ, способствуют профилактике интеркуррентных ОРВИ, достижению контроля заболевания, неограниченной сфере деятельности и повышению спортивной результативности детей. Лучшая эффективность метода наблюдается в комплексе с лекарственными средствами. Полученные результаты обосновывают патогенетическое значение КГТ в решении медико-социальных задач долговременной реабилитации детей с БА.

бронхиальная астма, реабилитация, кинезо-гидрокинезотерапия, адаптация к физическим нагрузками, качество жизни, функция внешнего дыхания, маркеры воспаления, asthma, rehabilitation, kinesis-hydrokinesitherapy, adaptation to physical activity, quality of life, lung function, inflammatory markers

1. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А.Г.Чучалина. М.: Атмосфера, 2007. 104 с.

2. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Пригорнев В.Б Состояние и перспективы развития пульмонологической помощи населению на территории Дальневосточного федерального округа // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2007. Вып.27. С.7-8.

3. Диспергационный и мукоцилиарный транспорт при болезнях органов дыхания / В.П.Колосов [и др.]. Владивосток: Дальнаука, 2011. 276 с.

4. Кузнецова Н.Р., Куценко М.А. Влияние кинезотерапии на физическое состояние больных бронхиальной астмой // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. 2008. №5. С.20-23.

5. Медицинская реабилитация: руководство для врачей / под ред. В.А.Епифанова. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 352 с.

6. Меерсон Ф. З., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. 256 с.

7. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 4-е изд. М.: Оригинал-макет, 2012. 184 с.

8. Исследование содержания метаболитов оксида азота, a1-кислого гликопротеина и его гликоформ в конденсатах выдыхаемого воздуха больных бронхиальной астмой / В.А.Невзорова [и др.] // Пульмонология. 2003. №6. С.46-51.

9. Одиреев А.Н., Колосов В.П., Луценко М.Т. Новый подход к диагностике мукоцилиарной недостаточности у больных бронхиальной астмой // Бюл. СО РАМН. 2009. №2(139). С.75-80.

10. Нарушения мукоцилиарного клиренса при бронхиальной астме / А.Н.Одиреев [и др.] // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2010. Вып.37. С.15-21.

11. Качество жизни как критерий эффективности гидрокинезитерапии и образовательных программ для подростков с бронхиальной астмой / Т.Н.Суровенко [и др.] // Педиатрия. 2003. №5. С.24-26.

12. Сергеев В.А. К вопросу о комплексной реабилитации детей, страдающих бронхиальной астмой / Материалы II международного конгресса «Восстановительная медицина и реабилитация». М., 2005. С.170-172.

13. The severity-dependent relationship of infant bronchiolitis on the risk and morbidity of early childhood asthma / K.N.Carroll [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. 2009. Vol.123, №5. P.1055-1061.

14. Morris P.J. Physical activity recommendations for children and adolescents with chronic disease // Curr. Sports Med. Rep. 2008. Vol.7, №6. P.353-358.

15. Modulation of the epithelial inflammatory response to rhinovirus in an atopic environment / M.Xatzipsalti [et al.] // Clin. Exp. Allergy. 2008. Vol.38, №3. P.466-472.