ULTRASOUND CHARACTERISTIC OF FETOPLACENTAL SYSTEM IN III TRIMESTER OF PREGNANCY IN MOTHERS WITH CHRONIC CYTOMEGALOVIRUS INFECTION UNDER ANTE-, INTRA- AND POSTNATAL DEATH OF THEIR CHILDREN

Ultrasound indicators of fetoplacental system in the III trimester of gestation in 109 mothers with the latent course and reactivation of chronic cytomegalovirus infection (CMVI) at antenatal, intranatal and postnatal death of their children were studied. The group of comparison consisted of 25 women and their echographic parameters of fetoplacental complex at the same stages of pregnancy, whose children died in intra- an postnatal periods of development after birth trauma. The control figures were the data obtained from ultrasound scans of uterine, placenta, umbilical cord and fetus at 30-36^th weeks of gestation in 32 mothers with physiologic course of pregnancy and the birth of health children. It was found out at CMVI reactivation (IgM antibodies to CMVI are 1:200-1:400, IgG antibodies titer to CMV is 1:400-1:800 and avidity index of IgG to CMV is 56-70%) against latent herpes virus infection in comparison with latent course of CMVI (the absence of IgM antibodies to CMV, the antibody titer of IgG to CMV is 1:400-1:800, avidity index of IgG to CMV is 68-75%), the thickening (in 9, р<0.05) and thinning of placenta (in 12, р<0.05), calcificates (у 10, p<0.05), low placentation (in 11, р<0.05), miscarriage (in 10, р<0.05), low optimal conditions of blood flow of provisory organ and increasing its conductance for antigens and antibodies are diagnosed most often. This induces the delay of intrauterine growth of the fetus (in 10, p<0.05), the development of hepatomegalia (in 8, р<0.05) and ventriculomegalia (in 9, p<0.05). Mothers with chronic CMVI reactivation (IgM antibodies to CMV are 1:200-1:400, IgG antibodies to CMV are 1: 400-1:1600 and avidity index of IgG to CMV is 56-70%) in comparison with the same active virus infection in the III trimester of gestation (antibodies of IGM to CMV in the titer are 1:200-1:400, IgG antibodies to CMV are 1: 400-1:800 and avidity index of IgG to CMV is 56-70%) oftener had the thinning of placenta, the enlargement of its venous vessels and umbilical cord hydrops, which leads to antenatal death of the fetus (in 8, р<0.05) caused by penetration of virus infection agents through the damaged hematoplacental barrier.

беременность, ультразвуковое исследование фетоплацентарной системы, латентное течение и реактивация хронической цитомегаловирусной инфекции, перинатальная смертность, pregnancy, ultrasound examination of the fetoplacental system, latent course and reactivation of chronic cytomegalovirus infection, perinatal mortality

1. Гориков И.Н. Допплерометрическая оценка маточно-плацентарного, плодово-плацентарного и плодового кровотока при латентном течении и реактивации хронической цитомегаловирусной инфекции у женщин в III триместре беременности // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2014. Вып.52. С.87-90.

2. Аномалии расположения плаценты: акушерские и перинатальные аспекты / В.С.Горин [и др.] // Рос. вестн. акуш.-гин. 2010. №6. С.26-31.

3. Круч А.И. Влияние локализации плаценты на внутриутробное развитие плода // Вопросы охр. мат. и дет. 1981. Т.26, №9. С.71-74.

4. Кузнецов М.И., Белковская М.Э., Бабаева О.И. Эхографическая картина «инфицированной» плаценты - наиболее вероятные признаки // Ультразв. диагностика в акуш., гинекол. и педиатр. 2000. Т.8, №4. С.284-288.

5. Медянникова И.В. Акушерские и перинатальные аспекты аномальной плацентации: автореф. дис. … канд. мед. наук. Пермь, 2007. 23 с.

6. Михайленко Е.Т., Курский М.Д., Чуб В.В. Биохимия родового акта и его регуляция. Киев: Здоров’я, 1980. 184 с.

7. Особенности клинической картины при врожденной цитомегаловирусной инфекции у детей в зависимости от функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы / Н.И.Пенкина [и др.] // Педиатрия. 1995. №3. С.36-38.

8. Протопопова Т.А. Состояние плода и новорожденного у женщин с аномалией расположения плаценты // Акуш. и гин. 1997. №1. С.58-61.

9. Сорокина С.Э. Возможность прогнозирования перинатального исхода по данным ультразвукового исследования фето- и маточно-плацентарного комплекса // Функцион. и ультразв. диагностика. 2004. №2. С.59-66.

10. Чешик С.Г., Малышева Н.А., Досев С.Д. Цитомегаловирусная инфекция у рожениц и внутриутробное инфицирование плода // Педиатрия. 1995. №3. С.33-36.

11. Grannum P.A.T., Berkowitz R. L., Hobbins J. С. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity // Am. J. Obstet. Gynecol. 1979. Vol.133, №8. Р.915-922.