ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА НА ФОНЕ ВЫСОКОЙ ПОПУЛЯЦИОННОЙ ПЛОТНОСТИ БАКТЕРИЙ РОДА KLEBSIELLA

Цель исследования - установить особенности микробиоценоза толстого кишечника при вегетации бактерий рода Klebsiella у детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта в разных возрастных периодах первого года жизни. Материалом для исследования послужили 210 копрологических проб, выделенных у детей первого года жизни с функциональными нарушениями желучно-кишечного тракта обоих полов, при индикации в них бактерий рода Klebsiella в титре 10⁵-10⁸ КОЕ/г. Дети были распределены по возрасту на три группы: первая - дети от 1 до 3 месяцев, вторая - дети от трех до шести месяцев, третья - дети от 6 до 12-ти месяцев жизни. Все обследуемые были разделены на две группы сравнения, в зависимости от вида выделяемых клебсиелл - K. pneumoniae (n=105) и K. oxytoca (n=105). Исследования микрофлоры толстого кишечника проводили по стандартной методике, оценка результатов - в соответствии с ОСТ. Выделенные микроорганизмы идентифицировали по морфологическим, тинкториальным, культуральным и биохимическим свойствам. В результате исследования у детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта наблюдали дисбиотические нарушения третьей степени, осложнённые пролиферацией бактерий рода Klebsiella , особенно таким диагностически значимым бактериальным агентом, как K. oxytoca . Показано, что наиболее критическим для развития данных нарушений у детей первого года жизни является возраст 3-6 месяцев. Длительная персистенция бактерий рода Klebsiella в высоком титре (10⁵-10⁸ КОЕ/г) в толстом кишечнике у детей первого года жизни диктует необходимость проведения селективной деконтаминации клебсиелл из микробиоценоза кишечника.

микрофлора толстого кишечника, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, дети первого года жизни

1. Анастасевич Л.А. Кишечные колики у детей раннего возраста: причины, диагностика, лечение // РМЖ. 2008. Т.16, №3. С.154-156.

2. Байко С.В. Гемолитико-уремический синдром: эпидемиология, классификация, клиника, диагностика, лечение (Обзор литературы. Часть 1) // Нефрология и диализ. 2007. Т.9, №4. С.370-377.

3. Бондаренко В.М., Мацулевич Т.В. Дисбактериоз кишечника как клинико-лабораторный синдром: современное состояние проблемы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 304 с.

4. Бусленко А.О., Алешукина А.В., Пшеничная Н.Ю., Алешукина И.С., Костенко О.Д. Цитокиновый профиль кишечника при экспериментальной клебсиеллезной инфекции и на фоне ее терапии различными иммуномодулирующими препаратами // Современные проблемы науки и образования. 2015. №5. С.245. URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=22357 (дата обращения: 19.09.2017).

5. Бухарова Е.В., Попкова С.М., Ракова Е.Б., Джиоев Ю.П., Шабанова Н.М., Иванова Е.И., Немченко У.М., Савелькаева М.В. Микроэкологическая характеристика региональных популяций Klebsiella spp. в кишечной микробиоте детей г. Иркутска // Acta Biomedica Scientifica. 2013. Т.2, №2(90). С.93-96.

6. Егорова С.А., Макарова М.А., Кафтырева Л.А. Этиологическая значимость условно патогенных энтеробактерий при острых кишечных заболеваниях и дисбиотических состояниях кишечника // Инфекция и иммунитет. 2011. Т.1, №2. С.181-184.

7. Малыш Н.Г., Голубничая В.Н., Чемич Н.Д., Доан С.И. Некоторые биологические свойства доминирующих возбудителей острых кишечных инфекций // Клиническая лабораторная диагностика. 2014. Т.59, №10. С.45-48.

8. Немченко У.М., Попкова С.М., Горбунова Е.Л., Петрова И.В., Ракова Е.Б., Иванова Е.И., Шабанова Н.М., Савелькаева М.В. Микроэкологический пейзаж кишечного биоценоза у детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта // Acta Biomedica Scientifica. 2011. №5. С.89-93.

9. Немченко У.М., Савелькаева М.В., Ракова Е.Б., Иванова Е.И., Сердюк Л.В. Микроэкологическая характеристика кишечного биоценоза у детей с функциональными нарушениями желудочно- кишечного тракта // Клиническая лабораторная диагностика. 2016. Т.61, №6. С.368-371.

10. Сердюк Л.В., Попкова С.М., Ракова Е.Б., Немченко У.М., Савелькаева М.В., Лещук С.И., Кичигина Е.Л., Юринова Г.В. Алгоритм дифференциальной диагностики и коррекции кишечных дисбиозов // Успехи современного естествознания. 2014. №.52. С.58-61.

11. Урсова Н.И. Формирование кишечного микробиоценоза: состояние проблемы // Вопросы современной педиатрии. 2011. Т.10, №4. С.62-69.

12. Учайкин В.Ф., Шамшева О.В. Инфекционные болезни у детей. Учебник. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 800 с.

13. Darby A., Lertpiriyapong K., Sarkar U., Seneviratne U., Park D.S., Gamazon E.R., Batchelder C., Cheung C., Buckley E.M., Taylor N.S., Shen Z., Tannenbaum S.R., Wishnok J.S., Fox J.G. Cytotoxic and pathogenic properties of Klebsiella oxytoca isolated from laboratory animals // PLoS One. 2014. Vol.9, №7. Р.e100542.

14. Joainig M.M., Gorkiewicz G., Leitner E., Weberhofer P., Zollner-Schwetz I., Lippe I., Feierl G., Krause R., Hinterleitner T., Zechner E.L., Högenauer C. Cytotoxic effects of Klebsiella oxytoca strains isolated from patients with antibiotic-associated hemorrhagic colitis or other diseases caused by infections and from healthy subjects // J. Clin. Microbiol. 2010. Vol.48, №3. P.817-824.

15. Sánchez E., Donat E., Ribes-Koninckx C., Fernández-Murga M.L., Sanz Y. Duodenal-Mucosal Bacteria Associated with Celiac Disease in Children. // Appl. Environ. Microbiol. 2013. Vol.79, №18. P.5472-5479.