EPIDEMIOLOGIC FEATURES OF COMMUNITY-ACQUIRED PNEUMONIAS IN THE AMUR REGION, THE PROBLEMS OF THEIR SOLITION

Within epidemiologic monitoring of community-acquired pneumonia in the Amur region the analysis of the dynamics of the population morbidity, its dependence on the season, age structure of those who are ill and the etiology of the disease was done. In 2013 community-acquired pneumonia morbidity of the population of the Amur region was 574.1 in 100000 citizens, which was 11.7% lower than the values of the previous year (650.1), but it was higher than those values in Russian Federation (321.6) and Far-Eastern Federal District (347.9), respectively, by 78.5 and 65%. Among the patients 72.7±0.34% were adults. The intensive values of the morbidity were considerably higher among children and adolescents: 1010.9±126.2 in 100000 against 622.3±61.0 in 100000 among adults. During the year there are two periods of morbidity: from February till April and from September till December, and the peak of the morbidity is in March and October with annual average values 695.1±55.0 in 100000 of the total population in 2010-2013. There is a correlation of the season dynamics of community-acquired pneumonia morbidity with the level of morbidity with acute respiratory viral infection (r=0.89), which gives an opportunity to have preventive activities with a wide range of influence on epidemic process. Microbiologic monitoring indicates that on the territory of the Amur region there is the domination of pneumonia provoked by bacterial microflora (36.5%), including pneumococcus (32.9%); viral pneumonias are registered in 0.5% of patients, the part of unknown etiology community-acquired pneumonia is 63.0%. The specific gravity of patients with moderate clinical course is 90.9±0.2%, with severe course it is 5.6±0.6%, with mild degree of the diseases it is 3.5±0.6%. At the in-patient clinic 97.5±0.1% patients with community-acquired pneumonia are treated. The results of monitoring on the territory of the Amur region from 2010 till 2013 indicate the decrease of the death rate from 9.99 till 7.64 in 100000 of the total population, of the lethal outcome from 1.65% till 1.05% (on average it is 1.51±0.65%). But in comparison with the same data in Russian Federation these levels are high. The analysis of the data of epidemiologic monitoring of Russian Federal Service on Surveillance for Consumer rights protection and human well-being in the Amur region and the institutions of the state statistics revealed the features of pneumonia spread on the territory of the Amur region in order to develop and realize the complex of antiepidemic and preventive activities which have an aim to decrease the level of morbidity and death and to provide sanitary and epidemic welfare.

внебольничная пневмония, эпидемиологический мониторинг, санитарно-эпидемиологический надзор, противоэпидемические и профилактические мероприятия, community-acquired pneumonia, epidemic monitoring, sanitary-epidemiologic surveillance, antiepidemic and preventive activity

1. Аверьянов А.В. Современные принципы ведения больных с тяжелой внебольничной пневмонией // Consilium Medicum. 2009. Болезни органов дыхания (приложение). С.21−26.

2. Биличенко Т.Н., Чучалин А.Г., Сон И.М. Основные итоги развития специализированной медицинской помощи больным пульмонологического профиля на территории Российской Федерации за период 2004-2010 гг. // Пульмонология. 2012. №3. С.5-16.

3. Визель А.А. Внебольничная пневмония в практике амбулаторного врача: роль патогенетической терапии // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2011. №4. С.19−23.

4. Демографический ежегодник России. 2005-2013. URL: http://www.gks.ru/bgd/regl/B13_16/Main.htm (дата обращения: 08.07.2014).

5. Демина Ю.В. Научно-методические основы эпидемиологического надзора и профилактики внебольничных пневмоний в Российской Федерации: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2014. 48 с.

6. Заболеваемость всего населения России: статистические материалы за 2000-2012 гг. URL: http://www.mednet.ru/ru/statistika/zabolevaemost-naseleniya/zabolevaemost-vsego-naseleniya.html (дата обращения: 09.07.2014).

7. Зайцев А.А., Синопальников А.И. Повышение качества антибактериальной терапии внебольничной пневмонии: в фокусе клинические рекомендации // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2010, №1. С.8−11.

8. Заболевания органов дыхания на Дальнем Востоке России: эпидемиологические и социально-гигиенические аспекты / В.П.Колосов [и др.]. Владивосток, 2013. 220 с.

9. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Пригорнев В.Б. Состояние и перспективы развития пульмонологической помощи населению на территории Дальневосточного Федерального округа // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2007. Вып.27. С.7−9.

10. Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний. Методические указания: МУК 4.2.3115-13. Издание официальное. М., 2013. 48 с.

11. Клинико-организационный алгоритм ведения больных внебольничной пневмонией: методические рекомендации / И.В.Лещенко [и др.]; под ред. А.Г.Чучалина. Екатеринбург, 2012. 72 с.

12. Механизмы влияния атмосферных загрязнений на течение заболеваний («Ангарская» бронхиальная астма) / М.Т.Луценко [ др.] // Пульмонология. 1992. №1. С.6−10.

13. Манаков Л.Г. Эпидемиология болезней органов дыхания и организация пульмонологической помощи населению на территории Дальнего Востока (социально-гигиенические аспекты): автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1993. 44 с.

14. Манаков Л.Г., Ильин В.В. Мониторинг заболеваемости туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких в Амурской области // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2013. Вып.48. С.8−15.

15. Манаков Л.Г., Полянская Е.В. Социально-экономический ущерб от болезней органов дыхания // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2011. Вып.42. С.70−72.

16. Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»: постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.11.2013, №62. URL: http://16.rospotrebnadzor.ru/311/-/asset_publisher/u0No/content/ (дата обращения: 09.07.2014).

17. Онищенко Г.Г., Ежлова Е.Б., Демина Ю.В. Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями как одно из направлений обеспечения биологической безопасности // Пробл. особо опасных инфекций. 2013. №4. С.24−27.

18. О профилактических мероприятиях по стабилизации заболеваемости гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в Амурской области в постпаводковый период / Г.Г.Онищенко [и др.] // Пробл. особо опасных инфекций. 2014. №1. С.60−64.

19. Синопальников А.И., Зайцев А.А. Ведение больных внебольничной пневмонией: ключевые положения // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. 2008. №3. С.9−15.

20. Хамитов Р.Ф., Якупова З.Н. Антимикробная химиотерапия пневмонии в амбулаторных условиях: медицинские и социально-экономические аспекты // Пульмонология. 2010. №6. С.38−41.

21. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (пособие для врачей) / А.Г.Чучалин [и др.]. М., 2010. 82 с.

22. Mortality in ICU patients with bacterial community-acquired pneumonia: when antibiotics are not enough / A.Rodriguez [et al.] // Intensive Care Med. 2009. Vol.35, №3. P.430−438.