СЕКРЕЦИЯ МУЦИНОВ СЛИЗИСТОЙ НОСА В ОТВЕТ НА ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИЮ ХОЛОДНЫМ ВОЗДУХОМ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С РАЗНОЙ СТЕПЕНЬЮ ТЯЖЕСТИ И КОНТРОЛИРУЕМОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Гиперсекреция муцинов слизистой оболочкой является одной из причин обструкции дыхательных путей у больных бронхиальной астмой (БА). Модель объединенной дыхательной системы рассматривает верхние и нижние дыхательные пути как единую морфофункциональную систему, имеющих сходную реакцию их слизистых на триггер астматического приступа. Целью нашего исследования стала оценка секреции муцинов слизистой носа у больных БА в ответ на вдыхание холодного воздуха. Секрецию муцинов оценивали по содержанию общих углеводов и двух основных индивидуальных муцинов (MUC5AC и MUC5B) в лаважной жидкости, отобранной из носовой полости у 16 пациентов с разной степенью контролируемости и тяжести заболевания без выраженных обструктивных нарушений. У большинства пациентов наблюдали увеличение уровня общих углеводов в лаважной жидкости в первую минуту после холодовой пробы с последующим снижением почти до исходного уровня в течение 30 мин. Больные средней степени тяжести и с неконтролируемой БА имели более высокие уровни секреции муцинов, измеренных как общие углеводы, чем соответствующие группы больных легкой степенью тяжести и частично контролируемой БА. В отличие от общих углеводов у большинства больных происходило снижение содержания муцинов MUC5AC и MUC5B после дыхания холодным воздухом. Между содержанием этих двух муцинов была тесная корреляция до и после холодовой провокации, что свидетельствует в пользу общего места их биосинтеза в слизистой носа у больных БА. Обнаруженные корреляции между содержанием муцинов и параметрами вентиляционной функции легких подтверждают возможность использования слизистой носа в качестве модели для изучения секреции муцинов в развитии холодовой гиперреактивности дыхательных путей.

бронхиальная астма, слизистая носа, гипервентиляция холодным воздухом, муцины, MUC5AC, MUC5B, bronchial asthma, nasal mucosa, hyperventilation with cold air, mucins, MUC5AC, MUC5B

1. Горячкина Н.М., Чжоу С.Д., Ли Ц. Значение показателей оксидативного стресса у больных бронхиальной астмой с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2010. Вып.38. С.12-15.

2. Приходько А.Г., Перельман Ю.М., Колосов В.П. Гиперреактивность дыхательных путей. Владивосток: Дальнаука, 2011. 204 с.

3. Перельман Ю.М., Приходько А.Г. Диагностика холодовой гиперреактивности дыхательных путей: методические рекомендации. Благовещенск, 1998. 8 с.

4. TRPV1 and TRPA1 stimulation induces MUC5B secretion in the human nasal airway in vivo / L.Alenmyr [et al.] // Clin. Physiol. Funct. Imaging. 2011. Vol.31, №6. P.435-444.

5. Ali M.-S. Nasosinus mucin expression in normal and inflammatory conditions // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2009. Vol.9, №1. P.10-15.

6. Cruz A.A., Togias A. Upper airways reactions to cold air // Curr. Allergy Asthma Rep. 2008. Vol.8, №2. P.111-117.

7. Respiratory tract mucins: structure and expression patterns / J.R.Davies [et al.] // Novartis Found. Symp. 2002. Vol.248. P.76-88.

8. Evans C.M., Koo J.S. Airway mucus: The good, the bad, the sticky // Pharmacol. Therapeut. 2009. Vol.121, №3. P.332-348.

9. Expert Panel Report 3 (EPR-3): Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma - Full Report 2007. U.S. Department of Health, National Institutes of Health, National Heart, Lung, and Blood Institute. URL: http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/asthma/asthgdln.htm.

10. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention (Updated 2014). URL: http://www.ginasthma.com.

11. Distribution of respiratory mucin proteins in human nasal mucosa / D.A.Groneberg [et al.] // Laryngoscope. 2003. Vol.113, №3. P.520-524.

12. Role of MUC5AC in the pathogenesis of exercise-induced bronchoconstriction / T.S.Hallstrand [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. 2007. Vol.119, №5. P.1092-1098.

13. Serine proteases degrade airway mucins in cystic fibrosis / M.O.Henke [et al.] // Infect. Immun. 2011. Vol.79, №8. P.3438-3444.

14. Up-regulation of MUC5AC and MUC5B mucin genes in chronic rhinosinusitis / D.H.Kim [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004. Vol.130, №6. P.747-752.

15. Krouse J.H., Krouse H.J. Asthma, rhinitis, and the unified airway // ORL Head Neck Nurs. 2013. Vol.31, №4. P.6-10.

16. Cold temperature induces hypersecretion from normal human bronchial epithelial cells in vitro through a transient receptor potential melastatin 8 (TRPM8)-mediated mechanism / M.C.Li [et al.] // J. Allergy Clin. Immunol. 2011. Vol.128, №3. P.626-634.

17. Exercise in cold air and hydrogen peroxide release in exhaled breath condensate / E.Marek [et al.] // Adv. Exp. Med. Biol. 2013. Vol.756. P.169-177.

18. Carbohydrate analysis by a phenol-sulfuric acid method in microplate format / T.Masuko [et al.] // Anal. Biochem. 2005. Vol.339, №1. P.69-72.

19. General considerations for lung function testing / M.R.Miller [et al.] // Eur. Respir. J. 2005. Vol.26, №1. Р.153-161.

20. Dynamics of oxidative stress parameters in exhaled breath condensate at controller treatment of bronchial asthma in patients with cold airway hyperresponsiveness / J.M.Perelman [et al.] // Eur. Respir. J. 2011. Vol.38, Suppl.55. P.3913.