Показатели 5β-прегнан-3α, 20 3α-диола в ворсинчатом хорионе при беременности ранних сроков, осложненной цитомегаловирусной инфекцией

Введение. Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) вызывает плацентарные нарушения, практически всегда сопровождаемые дисбалансом стероидных гормонов. Было решено проанализировать, какие этапы гормонального обмена наиболее подвержены ее воздействию. Одним из маркеров плацентарной недостаточности и развития угрозы прерывания беременности является 5β-прегнандиол.

Цель. Исследование содержания 5β-прегнан-3α, 20α-диола в плаценте ранних сроков при обострении ЦМВИ во время беременности.

Материалы и методы. Изучены 98 образцов ворсинчатого хориона, взятого при проведении медицинских абортов на сроках 5-6, 7-8 и 9-10 недель беременности от практически здоровых женщин (контрольная группа) и беременных с лабораторно диагностированным обострением ЦМВИ (основная группа). Диагностику ЦМВИ осуществляли путем определения антител класса М и G методом ИФА, а также ДНК цитомегаловируса, выявляемой методом ПЦР. Содержание 5β-прегнан- 3α, 20α-диола в плаценте определяли методом цитофотометрии.

Результаты. Установлено статистически достоверное (р<0,001) в сравнении с контрольной группой снижение содержания 5β-прегнан-3α, 20α-диола в образцах ворсинчатого хориона при беременности, осложненной обострением ЦМВИ на сроках 5-6 недель (10,08±1,034 и 15,63±1,067 усл. ед., соответственно), 7-8 недель (12,63±1,098 и 18,56±0,993 усл. ед., соответственно) и 9-10 недель (17,17±1,107 и 25,90±1,591 усл. ед., соответственно).

Заключение. Полученные данные указывают на то, что обострение ЦМВИ на первом триместре беременности связано с нарушением продукции 5β-прегнан- 3α, 20α-диола в плаценте, что может свидетельствовать о формировании угрозы прерывания беременности.

1. Kilby M.D., Ville Y., Acharya G. Screening for cytomegalovirus infection in pregnancy // BMJ. 2019. Vol.367. Р.16507. doi: 10.1136/bmj.l6507

2. Sezgin E., An P., Winkler C.A. Host genetics of cytomegalovirus pathogenesis // Front. Genet. 2019. Vol.10. Р.616. doi: 10.3389/fgene.2019.00616

3. Долгушина Н.В. Патогенез и профилактика плацентарной недостаточности и синдрома потери плода у беременных с вирусными инфекциями: автореф. дис ... д-ра мед. наук. М., 2009. 48 с.

4. Lindholm K., O'Keefe M. Placental cytomegalovirus infection // Arch. Pathol. Lab. Med. 2019. Vol.143, №5, Р.639-642. doi: 10.5858/arpa.2017-0421-RS

5. Schleiss M.R., Aronow B.J., Handwerger S. Cytomegalovirus infection of human syncytiotrophoblast cells strongly interferes with expression of genes involved in placental differentiation and tissue integrity // Pediatr. Res. 2007. Vol.61, №5(Pt 1). Р.565-571. doi:10.1203/pdr.0b013e318045be6d

6. Tabata T., Petitt M., Zydek M., Fang-Hoover J., Larocque N., Tsuge M., Gormley M., Kauvar L.M., Pereira L. Human cytomegalovirus infection interferes with the maintenance and differentiation of trophoblast progenitor cells of the human placenta // J. Virol. 2015. Vol.89, №9. Р.5134-5147. doi: 10.1128/JVI.03674-14

7. Ляличкина Н.А., Пешев Л.П., Щукина Л.П. Прогностические маркеры плацентарной недостаточности при угрожающем аборте // Современные проблемы науки и образования. 2012. №6. С.206. URL: www.science-educa-tion.ru/106-7495 (дата обращения: 21.11.2019).

8. Нагорная В.Ф. Эндогенный прогестерон и прогестины в обеспечении физиологической беременности, в профилактике и лечении ее осложнений // Здоровье женщины. 2014. №1(87). С.103-109.

9. Довжикова И.В. Нарушение гормонообразовательных процессов в плаценте при беременности, осложненной обострением герпес-вирусной инфекции // Якутский медицинский журнал. 2009. №1(25). С.41-44.

10. Cooke D., Wiqvist N., Diczfalusy E. Metabolism of pregnanediol in the human foeto-placental unit at midpregnancy // Acta Endocrinol. 1967. Vol.56, №1. P.43-55. doi: 10.1530/acta.0.0560043

11. Довжикова И.В., Луценко М.Т. Современные представления о роли прогестерона (обзор литературы) // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2016. Вып.60. С.94-104. doi: 10.12737/20128

12. Дорофиенко Н.Н., Андриевская И.А., Ишутина Н.А. Провоспалительные цитокины и состояние эндотелия сосудов пуповины при цитомегаловирусной инфекции // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2015. Т.132. №1. С.58-61.

13. Andrievskaya I.A., Dovzhikova I.V., Ishutina N.A., Gorikov I.N., Dorofienko N.N., Petrova K.K., Prikhodko N.G. Soluble tumor necrosis factor receptor 1 is a potential marker of inflammation in the trophoblast associated with cytomegalovirus infection // Am. J. Respir. Care Med. 2019. Vol.199. A6173. doi: 10.1164/ajrccmconference.2019.199.1_Meet-ingAbstracts.A6173