Некоторые аспекты коморбидности псориаза и бронхолегочной патологии (обзор литературы)

Введение. Псориаз является одним из самых распространенных дерматозов среди взрослых и детей. Описывается его течение, ассоциированное с заболеваниями легких у взрослых пациентов.
Цель. Проанализировать накопленную информацию о распространённости, возможных патофизиологических механизмах воспаления при псориазе и хронических бронхолегочных заболеваниях, обусловленных взаимными процессами, генетической предрасположенностью для оценки последующих прогностических вариантов ранней профилактики.
Материалы и методы. Проведен поиск литературных источников глубиной более 50 лет в базах данных PubMed, PlamX, Researh Gate, the BMJ, Elsevier с выбором типов статей «Clinical Trial», «Meta-Analysis», «Review», «Systematic Review».
Результаты. Анализ опубликованных работ показал не высокий процент коморбидности между псориазом и патологией бронхолегочной системы. Представлены некоторые общие патогенетические механизмы воспаления, действие специализированной терапии. Определены общие факторы риска, приводящие к развитию псориаза и других заболеваний, прежде всего бронхолегочной системы. Сходства включают иммунные процессы, профили цитокинов и типы иммунных клеток. Проанализированы несколько генетических вариантов, связывающих псориаз и нарушение функции легких, закладывая основу для будущих исследований.
Заключение. Недостаточное количество исследований сочетания двух нозологий, особенно в детском возрасте, предрасполагает к дальнейшему изучению проблемы и выявлению общих биомаркеров на более ранних этапах онтогенеза для диагностики, прогноза и обоснования современной коррекции.

1. Клинические рекомендации. Псориаз. М.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», 2023. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/234_2

2. Skayem C., Taieb C., Halioua B., Baissac C., Saint Aroman M. Epidemiology of psoriasis: a worldwide global study // Acta Derm. Venereol. 2025. Vol.105. Article number:adv42945. https://doi.org/10.2340/actadv.v105.42945

3. Гришко Т.Н., Опарин Р.Б., Бассе Ф.Б., Труфанова Е.Ю., Мордовцев В.Н. Псориаз у детей // Вестник дерматологии и венерологии. 2005. №1. С.59. EDN: ILFWFX.

4. Murzina E. Pediatric psoriasis: clinical features and course // OAJBS. 2020. Vol.1, №5. P.207–209. https://doi.org/10.38125/OAJBS.000147

5. Агафонова Ю.В., Симонова Д.Л., Симонов С.Н. Оценка качества жизни детей, страдающих псориазом // Медицина и физическая культура: наука и практика. 2021. Т.3, №4. С.41–48. https://doi.org/10.20310/2658-7688-2021-3-4(12)-41-48

6. Augustin M., Glaeske G., Radtke M.A., Christophers E., Reich K., Schäfer I. Epidemiology and comorbidity of psoriasis in children // Br. J. Dermatol. 2010. Vol.162, №3. P.633–636. https://doi.org/10.1111/j.1365-2133.2009.09593.x

7. Daudén E., Castañeda S., Suárez C., García-Campayo J., Blasco A.J., Aguilar M.D., Ferrándiz C., Puig L., Sánchez-Carazo J.L. Clinical practice guideline for an integrated approach to comorbidity in patients with psoriasis // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2013. Vol.27, №11. P.1387–1404. https://doi.org/10.1111/jdv.12024

8. Salihbegovic E.M., Hadzigrahic N., Suljagic E., Kurtalic N., Hadzic J., Zejcirovic A., Bijedic M., Handanagic A. Psoriasis and dyslipidemia // Mater. Sociomed. 2015. Vol.27, №1. P.15–17. https://doi.org/10.5455/msm.2014.27.15-17

9. Osigwe P.C., Agomoh C.E., Osigwe I.S. The association between psoriasis and atherosclerotic cardiovascular disease: a systematic review and meta-analysis of observational studies // Cureus. 2024. Vol.16, №6. Article number:e63379. https://doi.org/10.7759/cureus.63379

10. Coto-Segura P., Eiris-Salvado N., González-Lara L., Queiro-Silva R., Martinez-Camblor P., Maldonado-Seral C., García-García B., Palacios-García L., Gomez-Bernal S., Santos-Juanes J. Psoriasis, psoriatic arthritis and type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis // Br. J. Dermatol. 2013. Vol.169, №4. P.783–793. https://doi.org/10.1111/bjd.12473

11. Armstrong A.W., Harskamp C.T., Armstrong E.J. The association between psoriasis and obesity: a systematic review and meta-analysis of observational studies // Nutr. Diabetes. 2012. Vol.2, №12. Article number:e54. https://doi.org/10.1038/nutd.2012.26

12. Fu Y., Lee C.-H., Chi C.-C. Association of psoriasis with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis // JAMA Dermatol. 2018. Vol.154, №12. P.1417–1423. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2018.3631

13. Jing X., Zhuyuan W., Aijun C., Jianxia X., Kun H., Ping W. Association of psoriasis with chronic kidney disease and end-stage renal disease: a systematic review and meta-analysis // Front. Med. 2023. Vol.10. Article number:1175477. https://doi.org/10.3389/fmed.2023.1175477

14. Rachakonda T.D., Schupp C.W., Armstrong A.W. Psoriasis prevalence among adults in the United States // J. Am. Acad. Dermatol. 2014. Vol.70, №3. P.512–516. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2013.11.013

15. Tanimura K., Nouraie S. M., Chandra D., Nyunoya T. Pulmonary comorbidities in psoriasis are associated with a high risk of respiratory failure // J. Int. Med. Res. 2023. Vol.51, №6. Article number:3000605231182881. https://doi.org/10.1177/03000605231182881

16. Ishikawa G., Dua S., Mathur A., Acquah S.O., Salvatore M., Beasley M.B., Padilla M.L. Concomitant interstitial lung disease with psoriasis // Can. Respir. J. 2019. Vol.2019. Article number:5919304. https://doi.org/10.1155/2019/5919304

17. Козлов В.К., Лебедько О.А., Морозова Н.В., Пичугина С.В., Яковлев Е.И., Гандуров С.Г., Евсеева Г.П., Супрун С.В., Наговицына Е.Б., Кудерова Н.И. Хронические бронхолегочные заболевания у детей, протекающие с синдромом бронхиальной обструкции // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2021. Вып.82. С.62–73. https://doi.org/10.36604/1998-5029- 2021-82-62-73

18. Файрушина И.Ф., Кириллова Э.Р., Мухаметшина Э.И., Абдулганиева Д.И. Разнообразие коморбидной патологии у пациентов с псориатическим артритом молодого и среднего возраста // Вестник современной клинической медицины. 2021. Т.14, №1. С.47–52. https://doi.org/10.20969/VSKM.2021.14(1).47-52

19. Кубанов А.А., Богданова Е.В. Эпидемиология псориаза в Российской Федерации (по данным регистра) // Вестник дерматологии и венерологии. 2022. Т.98, №2. С.33–41. https://doi.org/10.25208/vdv1268

20. Mleczko M., Gerkowicz A., Krasowska D. Chronic inflammation as the underlying mechanism of the development of lung diseases in psoriasis: a systematic review // Int. J. Mol. Sci. 2022. Vol.23, №3. Article number:1767. https://doi.org/10.3390/ijms23031767

21. Адаскевич В.П., Катина М.А. Клинические особенности псориаза у детей и подростков // Педиатрия. Consilium Medicum. 2018. №2. С.83–88. https://doi.org/10.26442/2413-8460_2018.2.83-88

22. Galili E., Barzilai A., Twig G., Caspi T., Daniely D., Shreberk-Hassidim R., Astman N. Allergic rhinitis and asthma among adolescents with psoriasis: a population-based cross-sectional study // Acta Derm. Venereol. 2020. Vol.100, №10. Article number:adv00133.https://doi.org/10.2340/00015555-3485

23. Ziyab A.H., Ali Y., Zein D., Al-Kandari M., Holloway J.W., Karmaus W. Association of psoriasis with allergic multimorbidity of asthma, rhinitis, and eczema among adolescents: a cross-sectional study // Allergy Asthma Clin. Immunol. 2024. Vol.20, №1. Article number:41. https://doi.org/10.1186/s13223-024-00907-6

24. Клинические рекомендации. Хронический бронхит. М.: Российское респираторное общество, 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/655_2

25. Коновалов К.М., Баранов А.А., Лапкина Н.А., Абайтова Н.Е., Борисова О.Л. Оценка активности иммуно-воспалительного процесса при ревматоидном артрите – клинические индексы и лабораторные маркеры: влияние инфекции COVID-19 // Пациентоориентированная медицина и фармация. 2025. Т.3, №1. С.49–58. https://doi.org/10.37489/2949-1924-0081

26. Mateu-Arrom L., Puig L. Genetic and epigenetic mechanisms of psoriasis // Genes (Basel). 2023. Vol.14, №8. Article number:1619. https://doi.org/10.3390/genes14081619

27. Махмудова М. А. Эпигенетические механизмы в патогенезе аутоиммунных заболеваний // Экономика и социум. 2025. №3(130-2). С.618–620.

28. Reich K. The concept of psoriasis as a systemic inflammation: implications for disease management // J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2012. Vol.26, №S2. P.3–11. https://doi.org/10.1111/j.1468-3083.2011.04410.x

29. Akbarzadeh R., Humrich J.Y., Nemeth T., Amber K.T. Editorial: Innate immune dysregulation: a driving force of autoimmunity and chronic inflammation // Front. Immunol. 2025. Vol.16. Article number:1632416. https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1632416

30. Sanchez A.P.G. Better understanding the immunopathogenesis of psoriasis // Clin. Res. Dermatol. Open Access. 2017. Vol.4, №1. P.1–2. http://dx.doi.org/10.15226/2378-1726/4/1/00151

31. Hawkes J.E., Chan T.C., Krueger J.G. Psoriasis pathogenesis and the development of novel targeted immune therapies // J. Allergy Clin. Immunol. 2017. Vol.140, №3. P.645–653. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.06.010

32. Hawkes J.E., Yan B.Y., Chan T.C., Krueger J.G. Discovery of the IL-23/IL-17 signaling pathway and the treatment of psoriasis // J. Immunol. 2018. Vol.201, №6. P.1605–1613. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1800013

33. Grän F., Kerstan A., Serfling E., Goebeler M., Muhammad K. Current developments in the immunology of psoriasis // Yale J. Biol. Med. 2020. Vol. 93, №1. P. 97–110.

34. von Stebut E., Boehncke W.H., Ghoreschi K., Gori T., Kaya Z., Thaci D. IL-17A in psoriasis and beyond: cardiovascular and metabolic implications // Front. Immunol. 2019. Vol.10. P.1–15. https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01686

35. Krueger J.G., Brunner P.M. Interleukin-17 alters the biology of many cell types involved in the genesis of psoriasis, systemic inflammation, and associated comorbidities // Exp. Dermatol. 2017. Vol.27, №2. P.115–123. https://doi.org/10.1111/exd.13467

36. Matozzi C., Salvi M., D’Epiro S., Giancristoforo S., Macaluso L., Luci C. Importance of regulatory T cells in the pathogenesis of psoriasis: review of the literature // Dermatology. 2013. Vol.227, №2. P.134–145. https://doi.org/10.1159/000353398

37. Blauvelt A., Chiricozzi A. The immunologic role of IL-17 in psoriasis and psoriatic arthritis pathogenesis // Clin. Rev. Allergy Immunol. 2018. Vol.55, №3. P.379–390. https://doi.org/10.1007/s12016-018-8702-3

38. Lin A.M., Rubin C.J., Khandpur R., Wang J.Y., Riblett M., Yalavarthi S., Villanueva E.C. Mast cells and neutrophils release IL-17 through extracellular trap formation in psoriasis // J. Immunol. 2011. Vol.187, №1. P.490–500. https://doi.org/10.4049/jimmunol.1100123

39. Benezeder T., Wolf P. Resolution of plaque-type psoriasis: what is left behind (and reinitiates the disease) // Semin. Immunopathol. 2019. Vol.41, №6. P.633–644. https://doi.org/10.1007/s00281-019-00766-z

40. Diani M., Altomare G., Reali E. T helper cell subsets in clinical manifestations of psoriasis // J. Immunol. Res. 2016. Vol.2016. Article number:7692024. https://doi.org/10.1155/2016/7692024

41. Ray A., Kolls J.K. Neutrophilic inflammation in asthma and association with disease severity // Trends Immunol. 2017. Vol.38, №12. P.942–954. https://doi.org/10.1016/j.it.2017.07.003

42. Urbanowicz R.A., Lamb J.R., Todd I., Corne J.M., Fairclough L.C. Enhanced effector function of cytotoxic cells in the induced sputum of COPD patients // Respir. Res. 2010. Vol.11. Article number:76. https://doi.org/10.1186/1465-9921-11-76

43. Di Stefano A., Caramori G., Gnemmi I., Contoli M., Vicari C., Capelli A., Magno F., D’Anna S.E., Zanini A., Brun P. T helper type 17-related cytokine expression is increased in the bronchial mucosa of stable chronic obstructive pulmonary disease patients // Clin. Exp. Immunol. 2009. Vol.157, №2. P.316–324. https://doi.org/10.1111/j.1365-2249.2009.03965.x

44. Facco M., Cabrelle A., Teramo A., Olivieri V., Gnoato M., Teolato S., Ave E., Gattazzo C., Fadini G.P., Calabrese F. Sarcoidosis is a Th1/Th17 multisystem disorder // Thorax. 2011. Vol.66, №2. P.144–150. https://doi.org/10.1136/thx.2010.140319

45. Molet S., Hamid Q., Davoine F., Nutku E., Taha R., Pagé N., Olivenstein R., Elias J., Chakir J. IL-17 is increased in asthmatic airways and induces human bronchial fibroblasts to produce cytokines // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. Vol.108, №3. P.430–438. https://doi.org/10.1067/mai.2001.117929

46. Hellermann G.R., Nagy S.B., Kong X., Lockey R.F., Mohapatra S.S. Mechanism of cigarette smoke condensateinduced acute inflammatory response in human bronchial epithelial cells // Respir. Res. 2002. Vol.3. Article number:22. https://doi.org/10.1186/rr166

47. Ma W.-J., Sun Y.-H., Jiang J.-X., Dong X.-W., Zhou J.-Y., Xie Q.-M. Epoxyeicosatrienoic acids attenuate cigarette smoke extract-induced interleukin-8 production in bronchial epithelial cells // Prostaglandins Leukot. Essent. Fat. Acids. 2015. Vol.94. P.13–19. https://doi.org/10.1016/j.plefa.2014.11.005

48. Keatings V.M., Collins P.D., Scott D.M., Barnes P.J. Differences in interleukin-8 and tumor necrosis factor-alpha in induced sputum from patients with chronic obstructive pulmonary disease or asthma // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1996. Vol.153, №1. P.530–534. https://doi.org/10.1164/ajrccm.153.2.8564092

49. Elder J.T. Genome-wide association scan yields new insights into the immunopathogenesis of psoriasis // Genes Immun. 2009. Vol.10, №3. P.201–209. https://doi.org/10.1038/gene.2009.11

50. Weidinger S., Willis-Owen S.A.G., Kamatani Y., Baurecht H., Morar N., Liang L., Edser P., Street T., Rodriguez E., O’Regan G.M. A genome-wide association study of atopic dermatitis identifies loci with overlapping effects on asthma and psoriasis // Hum. Mol. Genet. 2013. Vol.22, №23. P.4841–4856. https://doi.org/10.1093/hmg/ddt317

51. Kere J. Mapping and identifying genes for asthma and psoriasis // Philos. Trans. R. Soc. Lond. Ser. B Biol. Sci. 2005. Vol.360, №1460. P.1551–1561. https://doi.org/10.1098/rstb.2005.1684

52. Tanimura K., Aldrich M.C., Jaworski J., Xing J., Okawa S., Chandra D., Nouraie S.M., Nyunoya T. Identifying a genetic link between lung function and psoriasis // Ann. Hum. Genet. 2025. Vol.89, №2-3. P.89–95. https://doi.org/10.1111/ahg.12587

53. Östling J., van Geest M., Schofield J.P.R., Jevnikar Z., Wilson S., Ward J., Lutter R., Shaw D.E., Bakke P.S., Caruso M. IL-17-high asthma with features of a psoriasis immunophenotype // J. Allergy Clin. Immunol. 2019. Vol.144, №5. P.1198–1213. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.03.027

54. Hollox E.J., Huffmeier U., Zeeuwen P.L.J.M., Palla R., Lascorz J., Rodijk-Olthuis D., van de Kerkhof P.C.M., Traupe H., de Jongh G., den Heijer M. Psoriasis is associated with increased beta-defensin genomic copy number // Nat. Genet. 2008. Vol.40, №1. P.23–25. https://doi.org/10.1038/ng.2007.48

55. Janssens W., Nuytten H., Dupont L.J., Van Eldere J., Vermeire S., Lambrechts D., Nackaerts K., Decramer M., Cassiman J.-J., Cuppens H. Genomic copy number determines functional expression of β-defensin 2 in airway epithelial cells and associates with chronic obstructive pulmonary disease // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2010. Vol.182, №2. P.163–169. https://doi.org/10.1164/rccm.200905-0767OC

56. Nair R.P., Duffin K.C., Helms C., Ding J., Stuart P.E., Goldgar D., Gudjonsson J.E., Li Y., Tejasvi T., Feng B.-J. Genome-wide scan reveals association of psoriasis with IL-23 and NF-κB pathways // Nat. Genet. 2009. Vol.41, №2. P.199–204. https://doi.org/10.1038/ng.311

57. Kim H.S., Choi D., Lim L.L., Allada G., Smith J.R., Austin C.R., Doyle T.M., Goodwin K.A., Rosenbaum J.T., Martin T.M. Association of interleukin 23 receptor gene with sarcoidosis // Dis. Markers. 2011. Vol.31, №1. P.17–24. https://doi.org/10.1155/2011/185106

58. Lateef O., Shakoor N., Balk R.A. Methotrexate pulmonary toxicity // Expert Opin. Drug Saf. 2005. Vol.4, №4. P.723–730. https://doi.org/10.1517/14740338.4.4.723

59. Hünür M., Öğüt T.S., Çelik E., Erbasan F., Dilbil M., Nokay M. Lung involvement in patients with psoriatic arthritis // Arch. Rheumatol. 2024. Vol.39, №4. P.631–640. https://doi.org/10.46497/ArchRheumatol.2024.10537

60. Nadarajan P., Fabre A., Kelly E. Sulfasalazine: a rare cause of acute eosinophilic pneumonia // Respir. Med. Case Rep. 2016. Vol.18. P.35–36. https://doi.org/10.1016/j.rmcr.2016.03.006

61. Kamata M., Tada Y. Efficacy and safety of biologics for psoriasis and psoriatic arthritis and their impact on comorbidities: a literature review // Int. J. Mol. Sci. 2020. Vol.21, №5. Article number:1690. https://doi.org/10.3390/ijms21051690

62. Yiu Z.Z.N., Smith C.H., Ashcroft D.M., Lunt M., Walton S., Murphy R., Reynolds N.J., Ormerod A.D., Griffiths C.E.M., Warren R.B. Risk of serious infection in patients with psoriasis receiving biologic therapies: a prospective cohort study from the British Association of Dermatologists Biologic Interventions Register (BADBIR) // J. Investig. Dermatol. 2018. Vol.138, №3. P.534–541. https://doi.org/10.1016/j.jid.2017.10.005

63. Goujdami N., Haij K., Ezzine J., Lairani F., Nacir O., Ait Errami A., Oubaha S., Samlani Z., Krati K. Asthma development under adalimumab therapy: a clinical case analysis // SAS J. Med. 2024. Vol.10, №10. P.1043–1045. https://doi.org/10.36347/sasjm.2024.v10i10.008

64. Eren Dagli C., Akgedik R., Yildirim B.B., Gunaydin R. Adalimumab and etanercept induced asthma // Eur. Respir. J. 2015. Vol.46. Article number:650. https://doi.org/10.1183/13993003.congress-2015.PA650

65. Herrinton L.J., Harrold L.R., Liu L., Raebel M.A., Taharka A., Winthrop K.L., Solomon D.H., Curtis J.R., Lewis J.D., Saag K.G. Association between anti-TNF-α therapy and interstitial lung disease // Pharmacoepidemiol. Drug Saf. 2013. Vol.22, №4. P.394–402. https://doi.org/10.1002/pds.3409

66. Campa M., Mansouri B., Warren R., Menter A. A review of biologic therapies targeting IL-23 and IL-17 for use in moderate-to-severe plaque psoriasis // Dermatol. Ther. 2016. Vol.6, №1. P.1–12. https://doi.org/10.1007/s13555-015-0092-3

67. Durham A.L., Caramori G., Chung K.F., Adcock I.M. Targeted anti-inflammatory therapeutics in asthma and chronic obstructive lung disease // Transl. Res. 2016. Vol.167, №1. P.192–203. https://doi.org/10.1016/j.trsl.2015.08.004

68. Choy D.F., Hart K.M., Borthwick L.A., Shikotra A., Nagarkar D.R., Siddiqui S., Jia G., Ohri C.M., Doran E., Vannella K.M. Th2 and Th17 inflammatory pathways are reciprocally regulated in asthma // Sci. Transl. Med. 2015. Vol.7, №301. Article number:301ra129. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aab3142

69. Bhavani S., Tsai C.-L., Perusich S., Hesselbacher S., Coxson H., Pandit L., Corry D.B., Kheradmand F. Clinical and immunological factors in emphysema progression. Five-year prospective longitudinal exacerbation study of chronic obstructive pulmonary disease (LES-COPD) // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2015. Vol.192, №10. P.1171–1178. https://doi.org/10.1164/rccm.201504-0736OC

70. Wilson M.S., Madala S.K., Ramalingam T.R., Gochuico B.R., Rosas I.O., Cheever A.W., Wynn T.A. Bleomycin and IL-1beta-mediated pulmonary fibrosis is IL-17A dependent // J. Exp. Med. 2010. Vol.207, №3. P.535–552. http s://doi.org/10.1084/jem.20092121