МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛАЦЕНТЫ НА РАННИХ ЭТАПАХ ГЕСТАЦИИ ПРИ ОБОСТРЕНИИ У БЕРЕМЕННОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ И НАРУШЕНИИ ОБМЕНА ПЛАЦЕНТАРНОГО ЛАКТОГЕНА

У женщин с хронической цитомегаловирусной инфекцией в стадии обострения, чья беременность закончилась медицинским абортом при сроке гестации 6-8 недель (25 случаев), а также с преждевременными родами при сроке гестации 35-37 недель (25 случаев), определена морфологическая структура плаценты и сосудов фетоплацентарного комплекса, установлен уровень плацентарных гормонов (плацентарный лактоген, прогестерон, эстриол). При исследовании плацент от женщин с начавшимся самопроизвольным абортом при сроке гестации 6-8 недель, выявлено недоразвитие эмбриотрофа, некроз большинства вторичных ворсин, недостаточная васкуляризация ворсин. В периферической крови женщин данной группы определялся достоверно низкий уровень плацентарного лактогена (р<0.001). Морфологическая структура плацент от женщин с преждевременными родами при сроке гестации 35-37 недель характеризовалась инволютивно-дистрофическими изменениями ворсин, которые в большинстве случаев были некротизированы, а также дедифференцировкой эндотелия кровеносных сосудов. На протяжении всей беременности в периферической крови таких женщин сохранялся низкий уровень плацентарного лактогена (р<0.001), прогестерона (р<0.001) и эстриола (р<0.001). Полученные данные указывают на роль цитомегаловирусной инфекции в формировании дистрофических изменений ворсинчатого хориона, недостаточности плацентарного кровообращения и гормонообразовательных процессов, что на ранних сроках гестации увеличивало риск развития самопроизвольного аборта, а на более поздних сроках приводило к преждевременным родам.

плацентарный лактоген, цитомегаловирусная инфекция, беременность, placentary lactogen, cytomegalovirus infection, pregnancy

1. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при различной степени тяжести // Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2004. Т.3, №. 2. С.7–13.

2. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Плацентарная недостаточность при гестозе // Акуш. и гин. 1999. №1. С.11–16.

3. Плацентарная недостаточность / Г.М.Савельева [и др.]. М.: Медицина, 1991. 276 с.

4. Brooks C.L. Molecular mechanisms of prolactin and its receptor // Endocr. Rev. 2012. Vol.33, №4. p. 504–525.

5. Formation of bovine placental trophoblast spheroids / J.D.Haeger [et al.] // Cell. Tissues Organs. 2011. Vol.193, №4. P.274–284.

6. Handwerger S., Freemark M. The roles of placental growth hormone and placental lactogen in the regulation of human fetal growth and development // J. Pediatr. Endocrinol. Metabol. 2000. Vol.13, №4. P.343–356.

7. Soares M.J. The prolactin and growth hormone families: pregnancy-specific hormones/cytokines at the maternal-fetal interface // Reprod. Biol. Endocrinol. 2004. №2. Р.51.

8. Wu A.H.B. Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th ed. USA: Sounders, 2006. 1856 p.