ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ МИКРОБИОЦЕНОЗА ГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН С ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫМ РАЗРЫВОМ ОКОЛОПЛОДНЫХ ОБОЛОЧЕК С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕСТА «ФЕМОФЛОР»

Цель исследования - определение качественного и количественного состава микроорганизмов, составляющих микробиоценоз генитального тракта, у беременных женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек. Проведено исследование цервикальных мазков 28 беременных женщин, поступивших в Перинатальный центр на сроке гестации 26-34 недели с преждевременным разрывом околоплодных оболочек. Группу контроля составили 11 беременных женщин с физиологически развивающейся беременностью на сроке гестации 20-25 недель. Исследование генитальных мазков проводили методом ПЦР в режиме реального времени. Использовали реактивы, входящие в набор «Фемофлор 16», и детектирующий амплификатор ДТ-96 производства фирмы «НПО ДНК-Технология» (Россия). Снижение доли Lactobacillus spp. , бактериальный дисбаланс у беременных с преждевременным разрывом плодных оболочек установлен в 64,3% случаев. В то же время у беременных с физиологически протекающей беременностью снижение лактобактерий определено только в 9,1% (p<0,002), в большинстве же случаев обнаружен нормоцитоз. В структуре дисбиоза у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек основную роль играют анаэробные микроорганизмы (50,0%) с участием Gardnerella vaginalis (17,8%), грибов рода Candida spp. ( 10,7%), Ureaplasma ( urealyticum+parvum - 17,8%), Atopobium vaginae (7,1%). Аэробный дисбиоз определен только у 2 женщин (7,1%) с участием Streptococcus spp. и грибов рода Candida spp. , смешанный - в 2(7,1%) случаях. Выявленный факт высокой частоты дисбиоза у женщин основной группы подтверждает точку зрения о значительной роли бактериального вагиноза в генезе преждевременно наступающих родов, о необходимости выявлять дисбиоз в период прегравидарной подготовки с последующим восстановлением нормальной микрофлоры и селективной деконтаминацией аэробов и грибов.

беременные женщины с преждевременным разрывом плодных оболочек, биоценоз генитального тракта, полимеразная цепная реакция в реальном времени, pregnant women with preterm rupture of membranes, genital tract biocenosis, real-time polymerase chain reaction

1. Гомберг М. А. Бактериальный вагиноз и новые инфекции, с ним ассоциированные // Рос. вестн. акуш.-гин. 2010. №2. С.32-34.

2. Микробиоценоз влагалища и пути его коррекции у женщин с самопроизвольным прерыванием беременности в поздние сроки гестации в анамнезе / Е.Э.Гродницкая [и др.] // Рос. вестн. акуш.-гин. 2011. №1. С.22-25.

3. Дмитриев Г.А., Глазко И.И. Бактериальный вагиноз. М.: Бином, 2008. 192 с.

4. Калинкина О.Б. Эффективность восстановления биоценоза влагалища женщин с синдромом поликистозных яичников при лечении псевдоэрозии шейки матки // Профилактика рака шейки матки: взгляд в будущее: мат. междунар. науч.-практ. конф. М., 2008.С.62-63.

5. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: МИА, 2012. 472 с.

6. Применение метода полимеразной цепной реакции в реальном времени для оценки микробиоценоза урогенитального тракта у женщин (тест Фемофлор®): медицинская технология / Г.Т.Сухих [и др.]. М., 2011. 36 с.

7. Савичева А.М., Шипицына Е.В. Бактериальный вагиноз и беременность // Гинекология. 2012. Т.14, № 3.С.38-43.

8. Хамаганова И. В. Бактериальный вагиноз // Лечащий врач. 2007. №10. С.24-26.

9. Применение теста Фемофлор для оценки микробиоценоза влагалища / Е.В.Шипицына [и др.] // Журн. акуш. и жен. бол. 2009. №3. С.44-50.