THE STATE OF THE LOCAL IMMUNITY AND THE SYSTEM INFLAMMATION RESPONSE AT CHRONIC BRONCHITIS OF A VIRUS ETIOLOGY IN WOMEN IN THE THIRD TRIMESTER OF PREGNANCY

Specific humoral immunity to viruses of the respiratory group and cytomegalia, the concentration of secretory immunoglobulin А(sIgA), interleukin-4 (IL-4), tumour necrosis factor alpha (TNF-α) and interferon-gamma (IFN-γ) at chronic bronchitis in 109 women in the third trimester of pregnancy were studied. The first group included 21 patients with chronic non-obstructive bronchitis in the remission (CNB), the second group had 20 pregnant women with chronic obstructive bronchitis (COB) in the remission. The third group consisted of 36 women with the acute form of CNB, the forth group of 32 pregnant women with the acute form of COB. 30 women with physiologic course of pregnancy became the control. It was shown that at COB in the remission there were higher antibodies titers to influenza viruses A(H3N2), parainfluenza of 1^st and 3^rd types and cytomegalovirus in comparison with CNB without exacerbation at which antibodies titers to influenza B dominated. In the first and second groups there were no differences in the concentration of cytokines. In the fourth group influenza A(H3N2) (12 women), parainfluenza of the 1^st and 3^d types (9 patients) as well as reactivation of chronic cytomegalovirus infection (11 patients) were identified most often (12 women). They were quite rare in pregnant women of the third group, in 3 (р<0.05), 2 (р<0.05) and 2 (р<0.05) cases, respectively. At the exacerbation of COB there was a decrease of the concentration of the serum sIgA till 3.7±0.38 mg/l and IFN-γ till 42.7±4.22 mg/l against the increase of TNF-α concentration till 197.1±10.87 pg/ml. At the exacerbation of CNB the concentration of serum sIgA was 5.7±0.49 mg/l (р<0.01), 57.8±4.88 pg/ml (р<0.05) and 145.7±10.31 pg/ml (p<0.01), respectively. These indicate the decrease of the local specific immunity, intensive system inflammatory reaction and low antivirus protection at exacerbation of chronic inflammatory process.

беременность, хронический бронхит, секреторный иммуноглобулин А, цитокины, pregnancy, chronic bronchitis, secretory immunoglobulin A, cytokines

1. Авраменко Л.П., Куимова Ж.В., Болотнова Т.В. Показатели цитокинового профиля у женщин с хронической обструктивной болезнью легких // Мед. наука и образов. Урала. 2009. Т.10, №2. С.7-9.

2. Местный иммунный ответ слизистой оболочки крупного бронха у больных пневмонией при различных морфофункциональных изменениях / Т.Ф.Боровская, Э.Х.Курпас, С.Н.Гориславец, С.Л.Бачалдин, А.В.Волков // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2003. Вып.13. С.57-63.

3. Гориков И.Н. Общая воспалительная реакция у беременных женщин с гриппом А(Н3N2) // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2002. Вып. 12. С. 61-63.

4. Изменение местной специфической защиты и системного воспалительного ответа при хроническом бронхите вирусной этиологии у беременных / И.Н.Гориков, Л.Г.Нахамчен, Н.Н.Волкова, Т.Е.Тальченкова // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2012. Вып.45. С.84-87.

5. Грипп: Руководство для врачей / под ред. Г.И.Карпухина. СПб: Гиппократ, 2001. 360 с.

6. Демьянов А.В., Котов А.Ю., Симбирцев А.С. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике // Цитокины и воспаление. 2003. Т.2, №3. С.20-36.

7. Клиническая эффективность применения фенспирида у больных хроническим необструктивным бронхитом с холодовой гиперреактивностью дыхательных путей / А.В.Колосов, В.П.Колосов, С.В.Нарышкина, Л.В.Куколь // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2005. Вып.21. С.28-30.

8. Колосов В.П. Профилактика неспецифических заболеваний легких в сельской местности Дальневосточного региона: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1991. 40 с.

9. Колосов В.П., Перельман Ю.М., Ульянычев Н.В. Методологические подходы к разработке технологий прогнозирования в пульмонологии // Бюл. физиол. и патол. дыхания. 2006. Вып.22. С.20-23.

10. Содержание секреторных иммуноглобулинов в бронхиальных смывах у детей с хронической бронхолегочной патологией / М.Б.Лившиц, Б.П.Штеренгарц, Д.В.Стефании, А.М.Капустян // Вопр. охраны мат. и дет. 1979. Т.24, №3. С.36-41

11. Механизмы активации эндотелия у беременных с бронхиальной астмой и гестозом / А.Ш.Махмутходжаев [и др.] // Бюл. сиб. мед. 2002. №2. С.52-55.

12. Маховенко Л.В., Шеффер Л.Ф. Показатели местного противовирусного иммунитета у больных хроническим бронхитом // Тер. арх. 1988. Т.60, №11. С.95-97.