Было проведено сопоставление результатов рутинной спирометрии и бодиплетизмографии, дополненной исследованием эластических свойств легких с пищеводным зондом у 590 больных интерстициальными заболеваниями легких. Результаты исследования показали высокую информативность спирометрии в диагностике обструктивного синдрома у больных ИЗЛ - снижение индекса Тиффно при нормальной величине ЖЕЛ в 80% случаев соответствовало обструктивному варианту нарушений, подтвержденному при проведении комплексного исследования. Недостатком спирометрии была низкая информативность при выявлении рестриктивного синдрома нарушений, поскольку показатели спирометрии были изменены только у 52% больных с этим вариантом вентиляционных расстройств. В диагностике смешанного типа нарушений предсказательная способность спирометрии была еще ниже: одновременное снижение ЖЕЛ и индекса Тиффно соответствовало этому респираторному паттерну только в 37% случаев.

Изучены клинико-лабораторные особенности течения заболевания у 60 пациентов хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), ассоциированной с дисбактериозом кишечника. В 1 группе находилось 16 больных, не получавших в течение года антибактериальные препараты, 2 группу составили 44 пациента, принимавших антибиотики по поводу обострения ХОБЛ или наличия интеркуррентных заболеваний. При изучении микробного пейзажа кишечника установлена взаимосвязь между выраженностью дисбактериоза кишечника и приемом антимикробных препаратов: во всех случаях выявлен дисбактериоз, при этом у больных во 2 группе чаще (р<0,05) встречался дисбактериоз II и III степени. Всем больным проводилось исследование микрофлоры лаважной жидкости бронхов, степень ее обсемененности возбудителями определялась методом секторных посевов. У пациентов 2 группы при исследовании лаважной жидкости чаще выявлялись ассоциации микроорганизмов. Выявлена обратная корреляционная зависимость между выраженностью дисбактериоза кишечника и обсемененностью слизистой оболочки бронхов. У больных 2 группы выявлена боле высокая интенсивность воспаления в бронхах. Установлена зависимость интенсивности воспалительного процесса в бронхиальном дереве, содержания нейтрофилов в лаважной жидкости от выраженности дисбиотических изменений в кишечнике. Иммунный статус у больных ХОБЛ, ассоциированной с дисбактериозом кишечника, характеризовался снижением показателей клеточного и гуморального звена иммунитета и фагоцитарной активности нейтрофилов, при этом изменения были более выражены у больных 2 группы. Полученные данные свидетельствуют о глубоких нарушениях биоценоза в организме больных ХОБЛ. Выявленные закономерности диктуют необходимость коррекции нарушений и проведения персонифицированной терапии.

Цель исследования - изучение степени негативного воздействия хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) на качество жизни пациентов разных возрастных групп. Качество жизни изучалось у 86 больных ХОБЛ в стадии ремиссии. Основную группу составили пациенты старшего возраста (средний возраст 64,92±3,51 лет), группу сравнения - пациенты зрелого возраста (средний возраст 41,99±2,81 лет). В основу оценки качества жизни положены результаты анкетирования больных по общему вопроснику «Краткий медицинский вопросник» (MOS SF-36) и специализированному вопроснику «Респираторный вопросник госпиталя Святого Георгия» (SGRQ). Согласно результатам проведенных исследований, для больных старшего возраста было характерно снижение показателей качества жизни по большинству шкал общего вопросника MOS SF-36, в сравнении с больными зрелого возраста. Статистически значимое снижение показателей имели шкалы, характеризующие физический и психосоциальный статус пожилых больных. При анализе показателей специфического качества жизни по результатам вопросника SGRQ установлено более выраженное влияние заболевания на общее состояние здоровья среди больных старшего возраста, что подтверждалось более высоким «Суммарным баллом». Таким образом, по результатам применения общего и специализированных вопросников установлено, что возраст является одним из значимых факторов, определяющих выраженность снижения качества жизни больных ХОБЛ в период ремиссии.

Проведен многофакторный анализ показателей длительной профилактики нарушений параметров функции внешнего дыхания (ФВД) у приезжих жителей Севера - больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) II-IV стадии с коморбидными состояниями. В динамике обследовано 46 больных ХОБЛ с коморбидными состояниями, получавших комплексную реабилитационную программу (основная группа) и 39 лиц контрольной группы, получавших обычную программу диспансеризации. На протяжении 10 лет оценивались клинические проявления и показатели спирографии. Установлено, что у лиц основной группы, в отличие от группы контроля, существенно увеличились показатели ФВД - жизненная емкость легких (ЖЕЛ) в 1,3 раза (р<0,001), объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) в 1,1 раза (р<0,05), максимальная скорость выдоха на уровне 75% (МОС75) в 1,7 раза (р<0,001), а также уменьшились общий объем (rX) с 104728.0000 до 19250.0000 и общий показатель ассиметрии (vX) с 9.8949 до 8.2083. Это свидетельствовало о стабилизации функциональной системы и положительном эффекте усовершенствованной программы ведения больных основной группы. В основной группе значительно реже, чем в контрольной, развивались острые сердечно-сосудистые события (р<0,001), декомпенсированное хронического легочное сердце (р<0,05). Число эпизодов обострений ХОБЛ было меньше в 3,3 раза (р<0,001), доля больных с инвалидностью 2-3 группы снизилась (в 2,2 раза).

Цель исследования - анализ упорного (атипичного) течения инфильтрации лёгочной ткани среди 125 пациентов пульмонологического стационара. Всем больным проводилась рентгенография грудной клетки при поступлении и спустя две недели лечения. При отсутствии положительной динамики выполнялась бронхоскопия. Установлено, что в 49,60% случаев упорное течение лёгочной инфильтрации связано с опухолевым процессом, в 17,6% - с туберкулёзным. В 11,2% были выявлены «старые» инородные тела. В 16% случаев причиной отсутствия положительной динамики инфильтративного процесса явился определённый клинический фон: хроническая обструктивная болезнь лёгких и хроническая почечная недостаточность. В 4% случаев устойчивость лёгочной инфильтрации была обусловлена атипичной бактериальной флорой. Таким образом, бóльшая часть случаев упорного течения инфильтративного процесса в лёгких была связана с опухолевым или туберкулёзным процессами. Второй по значению причиной является наличие определённого клинического фона, способствующего затяжному течению пневмонии.

Произведено изучение летальности от венозных тромбоэмболических осложнений за три года по результатам патологоанатомических исследований 1764 пациентов. При исследовании учитывали возраст, пол, время года, основное заболевание, по поводу которого пациент находился в стационаре, сроки смерти с момента поступления в стационар, источник первичного тромбообразования, изменения в легочной ткани, уровень обтурации легочного венозного русла эмбологенными массами. Установлено, что у 5,4% больных причиной смерти явились венозные тромбоэмболические осложнения - 0,8 на 1000 населения в год. Средний возраст пациентов, погибших от тромбоэмболии легочной артерии - 58 лет, по половому признаку преобладали женщины - 58%. Структура патологии, по поводу которой пациенты получали стационарное лечение: послеоперационный период после многопрофильных хирургических вмешательств - 31%, острые нарушения мозгового кровообращения - 32%, многопрофильная терапевтическая патология - 37%. У 20% смерть наступила от массивной тромбоэмболии легочной артерии в первые сутки с момента поступления, 25% погибли через 2-7 дней, 57% - от 7 дней до нескольких месяцев. Источником первичного тромбообразования у 52% пациентов явились венозные синусы голени, у 22% - подколенно-бедренно-подвздошный сегмент и нижняя полая вена, у 10% - правые отделы сердца, у 16% пациентов источник не обнаружен. У 2/3 больных имелась острая обтурация легочного ствола и главных ветвей легочной артерии. Разработаны способы предупреждения развития венозных тромбоэмболических осложнений и массивной тромбоэмболии легочной артерии у стационарных больных Амурской области.

В условиях общеобразовательного учреждения обследовано 4 группы детей (13-14 лет) по 15 человек в каждой. В первой группе профилактику проводили введением экстракта элеутерококка из расчета 1 капля на год жизни в день в течение 28 дней, во второй - экстракта родиолы розовой (1 капля на год жизни, курс - 28 дней), в третьей группе детям давали настой травы зверобоя из расчета 10 мл на год жизни в течение 28 дней, в четвертой группе (контрольной) профилактика введением фитопрепаратов не проводилась. Курс оздоровления проводили в осенне-зимний период (ноябрь, январь). По окончании эксперимента отслеживалась посещаемость детей в каждой группе и содержание продуктов перекисного окисления липидов на фоне уровня основных компонентов антиоксидантной системы в плазме крови. Результаты исследования показали, что в первой и третьей группе количество детей с низкой посещаемостью было достоверно ниже по сравнению с контролем. Таким образом, подтверждена возможность профилактики заболеваемости органов дыхания у детей применением элеутерококка и зверобоя. Исследование уровня продуктов перекисного окисления липидов в плазме крови детей показало, что введение фитопрепаратов способствует достоверному снижению уровня гидроперекисей липидов на фоне применения родиолы и зверобоя (на 27,7 и 24,1%, соответственно, по сравнению с контролем). Содержание малонового диальдегида в плазме крови детей всех экспериментальных групп было ниже, чем в контрольной группе: в группе детей, получавших элеутерококк - на 12,1%, родиолу розовую - на 17,3%, зверобой - на 10,4%. Уровень диеновых коньюгатов в группах детей, получавших фитопрепараты, был ниже аналогичного показателя в контроле: в группе детей, получавших элеутерококк - на 13,3%, родиолу розовую - на 38,8%, зверобой - на 28,7%. Содержание основных компонентов антиоксидантной системы в плазме крови детей, получавших фитопрепараты, во всех экспериментальных группах было выше по сравнению с контролем. Результаты эксперимента свидетельствуют, что введение фитопрепаратов способствует снижению интенсивности процессов пероксидации у детей за счет уменьшения уровня основных продуктов перекисного окисления липидов - гидроперекисей липидов, диеновых коньюгатов, малонового диальдегида. Таким образом, целенаправленное оздоровление детей введением фитопрепаратов служит одним из резервов снижения заболеваемости в общеобразовательных учреждениях.

Гипоксия тяжело отражается на тканевом метаболизме многих органов. Целью исследования являлось изучение влияния дыхательной гипоксии на изменение метаболизма в стенке бронхов у больных бронхиальной астмой (БА). Обследовано 73 больных БА, в том числе 25 пациентов с легким персистирующим течением заболевания, 23 - с астмой средней степени тяжести, 25 - с тяжелой формой БА. Вентиляционную функцию легких оценивали по данным кривой «поток-объем» форсированного выдоха. В периферической крови определяли кислотно-щелочное состояние и газы крови, уровень оксигемоглобина, содержание карбоангидразы, 2,3-ДФГ и АТФ, гистамина и серотонина. Содержание в слизистой бронхов перекисей жирных кислот, гистамина и гликозаминогликанов выявляли гистохимическими методами. Установлено, что у больных БА в результате формирования бронхообструктивного синдрома и нарушения бронхиальной проходимости снижается насыщение кислородом венозной крови. При устоявшейся гипоксемии в периферической крови нарушается кислотно-щелочной баланс, а в эритроцитах периферической крови снижается оксигенация гемоглобина. Это формирует нарушение тканевого метаболизма, так как к клеткам тканей доставляется кровь с низким содержанием кислорода. Изменяется строение слизистой оболочки бронхов. В эпителиальных клетках гистохимическими методами выявлено увеличенное количество гистамина и перекисей жирных кислот, что приводит к деструкции клеток. Этот процесс поддерживает тяжелое течение БА.

Были изучены морфологические изменения в респираторной системе при лекарственно-устойчивом фиброзно-кавернозном туберкулезе легких. Исследован материал 90 умерших в возрасте от 25 до 70 лет, 36 из них умерли от фиброзно-кавернозного туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью. В контрольной группе находились умершие от туберкулеза с сохраненной лекарственной чувствительностью. Выявлен ряд особенностей, характеризующих морфологические изменения при лекарственно-устойчивом фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, которые проявляются образованием гигантских каверн, значительным увеличением объемной плотности казеозно-некротического компонента, специфическим поражением долевых и сегментарных бронхов в 96% случаев. В лимфатических узлах на фоне выраженного лимфаденита отмечается резкая атрофия лимфоидных фолликулов со снижением количества Т- и В- лимфоцитов, что является морфологическими признаками снижения клеточного иммунитета. Данные изменения наиболее выражены у больных в группах с множественной лекарственной устойчивостью и полирезистентностью при длительности течения заболевания от 1 года до 5 лет.

Изучалось кровоснабжение и ультразвуковая картина фетоплацентарного комплекса, содержание секреторного иммуноглобулина А, циркулирующих иммунных комплексов и уровень эндотоксемии у 53 женщин при обострении хронического необструктивного и обструктивного бронхита в III триместре гестации. Первую группу составили 28 больных с обострением хронического необструктивного бронхита, вторую - 25 женщин с обострением хронического обструктивного бронхита. Контролем явились 25 женщин с физиологическим течением беременности. Установлено, что в III триместре гестации у женщин второй группы отмечалось повышение сосудистого сопротивления в правой маточной артерии до 3,06±0,08 отн. ед., в пуповинной артерии до 3,86±0,08 отн. ед., и в средней мозговой артерии до 5,31±0,10 отн. ед. по сравнению с первой группой, в которой эти показатели составляли, соответственно, 2,75±0,10 отн. ед. (р<0,05), 3,59±0,07 отн. ед. (р<0,05) и 5,01±0,08 отн. ед. (р<0,05). Во второй группе чаще регистрировалось утолщение плаценты (36,0%) и обвитие пуповины вокруг шеи плода (45,6%), что изменяло гемодинамику и оптимальные условия доставки энергетического субстрата к внутриутробному пациенту. В первой группе эти показатели составили, соответственно, 7,1% (p<0,05) и 7,1% (р<0,05). Одновременно снижалось содержание секреторного иммуноглобулина А до 3,2±0,23 г/л при увеличении концентрации циркулирующих иммунных комплексов до 0,23±0,005 ед. опт. пл. и среднемолекулярных пептидов до 0,288±0,005 ед. опт. пл. В первой группе, данные показатели составили, соответственно, 5,2±0,44 г/л (р<0,001), 0,20±0,003 ед. опт. пл. (р<0,001), 0,274±0,004 ед. опт. плот. (р<0,05). Это указывало на падение местной иммунной защиты слизистой оболочки дыхательных путей, аутоиммунную перестройку материнского организма и эндотоксемию, которые повышают проницаемость гематоплацентарного барьера для возбудителей и их токсинов, а также риск поражения эндотелиальной выстилки кровеносных сосудов системы «мать-плацента-плод».

Целью настоящего исследования было изучение активности процессов перекисного окисления липидов во взаимосвязи с содержанием провоспалительного цитокина фактора некроза опухолей альфа (THFα) при цитомегаловирусной инфекции (ЦМВИ) в III триместре гестации в зависимости от титра антител IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ). Обследовано 60 беременных женщин в III триместре гестации, в возрасте 21-38 лет с установленным диагнозом хронической ЦМВИ. Пациентки основной группы были разделены на 2 подгруппы: подгруппа А - 30 женщин с реактивацией ЦМВИ (титр антител IgG к ЦМВ 1:1600), подгруппа Б - 30 женщин с титром антител IgG к ЦМВ 1:800. В группу сравнения вошли 30 женщин с физиологическим течением беременности, сопоставимых по сроку гестации и возрасту с основной группой. В результате проведенного исследования можно заключить, что активация процессов перекисного окисления, регистрируемая по содержанию малонового диальдегида (MDA) в сыворотке крови беременных с ЦМВИ, сопряжена с увеличением концентрации провоспалительного цитокина - THFα. Данные показатели зависят от титра антител IgG к ЦМВ. При титре антител IgG к ЦМВ 1:1600 содержание THFα в периферической крови женщин увеличивалось в 2,7 раза (p<0,001), MDA - в 1,8 раз (p<0,001); при титре антител IgG к ЦМВ 1:800 - в 1,5 раза (p<0,001) и 1,3 раза (p<0,001), соответственно. Полученные данные позволяют судить о возможном присоединении воспалительных осложнений и обосновано подойти к выбору тактики ведения беременных с ЦМВИ, т.е проведению дезинтоксикационной терапии.

С помощью биохимических методов изучалось функциональное состояние гепатобилиарной системы при церебральной ишемии средней степени тяжести у 115 доношенных новорожденных от матерей с хронической цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ) на фоне хронической герпесвирусной инфекции во втором триместре беременности. Контрольную группу составили 30 здоровых детей, а группу сравнения - 25 новорожденных от матерей с хронической ЦМВИ во II триместре гестации (отсутствие титра антител IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ), антитела IgG к ЦМВ 1:200 и индекс авидности IgG к ЦМВ 56-70%). У детей с церебральной ишемией средней степени тяжести, матери которых перенесли реактивацию хронической ЦМВИ во II триместре гестации (антитела IgM к ЦМВ 1:200-1:400, антитела IgG к ЦМВ 1:200-1:800 и индекс авидности IgG к ЦМВ 56-70%) по сравнению с контролем наблюдалось снижение общего белка до 54,2±1,10 г/л и альбуминов до 34,4±1,01 г/л на фоне повышения концентрации билирубина: общего до 35,9±1,59 мкмоль/л, непрямого до 33,6±1,58 мкмоль/л и прямого до 2,27±0,10 мкмоль/л (в контрольной группе, соответственно, 60,9±1,39 г/л, р<0,001; 38,0±1,15 г/л, р<0,05; 25,4±1,67 мкмоль/л, р<0,001; 23,3±1,66 мкмоль/л, р<0,001; 1,87±0,09 мкмоль/л, р<0,01), подтверждающее угнетение синтеза белка и нарушение пигментного обмена. Одновременно отмечалось повышение активности щелочной фосфатазы до 170,6±9,11 МЕ/л (в норме - 142,0±6,39 МЕ/л, р<0,05), что характеризовало развитие холестаза. Церебральная ишемия средней степени тяжести у новорожденных от матерей с реактивацией хронической ЦМВИ (титр антител IgM к ЦМВ IgM 1:200-1:400, рост титра антител IgG к ЦМВ 1:400-1600 и индекс авидности IgG к ЦМВ 56-70%) по сравнению с аналогичной перинатальной патологией у детей от матерей с острой фазой инфекции (титр антител IgM к ЦМВ 1:200-1:400, титр антител IgG к ЦМВ 1:400-800 и индекс авидности IgG к ЦМВ 56-70%) приводила к увеличению активности щелочной фосфатазы до 188,5±10,5 МЕ/л (р<0,05), указывающей на более выраженный холестаз.

Цель работы - дать клиническую и патоморфологическую характеристику церебральной ишемии тяжелой степени у новорожденных с антенатальной парагриппозной и микст-респираторной вирусной инфекцией. Изучены эхографические показатели головного мозга и кровоток в средней мозговой артерии при церебральной ишемии тяжелой степени у 27 доношенных новорожденных, строение мягкой мозговой оболочки, коры, вещества головного мозга, эпендимы и сосудистых сплетений боковых желудочков у 14 погибших детей с внутриутробным парагриппом 1 и 3 типа (первая группа), а также у 23 - с микст-респираторной вирусной инфекцией и у 16 погибших младенцев с внутриутробной микст-респираторной вирусной инфекцией (вторая группа). Контролем являлись 30 здоровых доношенных новорожденных и 25 детей 38-40- недельного возраста с неосложненным антенатальным анамнезом, погибших от родовой травмы. Установлено, что во второй группе по сравнению с первой группой возрастала частота обнаружения признаков угнетения центральной нервной системы до 39,1%, а у 34,8% детей выявлялись субарахноидальные кровоизлияния. В первой группе такие изменения встречались, соответственно, у 7,4% (р<0,05) и у 3,7% (р<0,05) детей. В второй группе наблюдалось увеличение сосудистого сопротивления в средней мозговой артерии до 0,79±0,03 отн. ед.(в первой группе - 0,70±0,02 отн. ед., р<0,05). Только при антенатальной микст-респираторной вирусной инфекции встречались внутрижелудочковые кровоизлияния с патоморфологическим выявлением жидкой крови в полости переднего и заднего рогов боковых желудочков (у 3 детей), а также значительной десквамации эпендимоцитов. У погибших детей часто обнаруживались васкулиты, периваскулярные кровоизлияния, резко выраженное полнокровие капилляров с пролиферацией их эндотелиоцитов в сосудистом сплетении боковых желудочков головного мозга, в результате прямого и опосредованного влияния нескольких респираторных вирусов на мембранные структуры клеточных элементов.

Целью исследования явилось изучение механизмов действия смеси для ингаляций на основе маточного молочка пчел и прополиса (апингалин) при экспериментальном отеке легких. Исследования проводились на половозрелых крысах (самцах) массой 0,18-0,2 кг, которые были разделены на группы: интактные животные; контроль - животные, которым воспроизводили адреналовый отек легких; опыт - животные, которым воспроизводили отек, а затем производилась курсовая ингаляция апингалина. Органы для морфологического и биохимического анализа забирались через сутки после прекращения эксперимента. На препаратах изолированной трахеи крыс исследована реакция сокращения-расслабления после добавления препарата апингалин. При изучении терапевтического действия данной смеси измеряли весовой коэффициент и сухой остаток, проводили гистологическое исследование легочной ткани. Активность процесса перекисного окисления липидов оценивали по содержанию в гомогенате легких диеновых, триеновых конъюгатов и оснований Шиффа; окисленную модификацию белков - по уровню карбонильных производных. Установлено, что действие препарата на основе маточного молочка пчел и прополиса на изолированный препарат трахеи имеет двухфазный характер: первая - кратковременная фаза сокращения препарата, а вторая - длительная - его расслабления, опосредованного через активацию бета-адренорецепторов. Курсовая 10-дневная ингаляция препарата апингалин снижала количество окисленных форм белка и препятствовала окислению липидов в ткани легкого крыс.

В экспериментальных условиях исследована возможность коррекции свободнорадикального окисления липидов мембран организма крыс пероральным введением фитоадаптогенов, содержащих комплекс природных антиоксидантов. Животные были разделены на 9 групп, в каждой по 10 крыс: интактные животные (1), которые содержались в стандартных условиях вивария; контрольная группа (2), где крысы подвергались воздействию холода в течение 3 часов ежедневно; контрольная группа (3), где крысы подвергались воздействию ультрафиолетового облучения в течение 3 минут ежедневно; подопытные группы (4, 6, 8), где животным перед охлаждением ежедневно перорально вводили настойки женьшеня, лимонника, аралии в дозе 1 мл/кг; подопытные группы (5, 7, 9), где животным перед ультрафиолетовым облучением ежедневно перорально вводили настойки женьшеня, лимонника, аралии в дозе 1 мл/кг. Установлено, что ежедневное холодовое воздействие в течение 3 часов и ежедневное ультрафиолетовое облучение в течение 3 минут способствует снижению устойчивости организма крыс к физической нагрузке, повышению содержания гидроперекисей липидов (на 44-52%), диеновых конъюгатов (на 49-58%), малонового диальдегида (на 38-46%) на фоне снижения активности основных компонентов антиоксидантной системы. Введение крысам фитоадаптогенов в условиях окислительного стресса способствует увеличению длительности плавания животных на 13-24% уже через 7 дней эксперимента, достоверному снижению в плазме крови гидроперекисей липидов на 10-28%, диеновых конъюгатов - на 16-27%, малонового диальдегида - на 20-29% по сравнению с животными контрольных групп. При анализе влияния фитоадаптогенов на активность компонентов антиоксидантной системы было установлено, что содержание церулоплазмина в крови животных было достоверно выше аналогичного показателя у крыс контрольных групп на 26-42%, витамина Е - на 25-32%. Таким образом, использование указанных фитоадаптогенов в условиях окислительного стресса, индуцированного воздействием холода и ультрафиолетовых лучей, приводит к стабилизации процессов пероксидации на фоне повышения активности основных компонентов антиоксидантной системы.

Проведены экспериментальные исследования по определению содержания диеновых конъюгатов и гидроперекисей общих липидов печени, малонового диальдегида в гомогенате печени при введении ацетилхолина in situ в ткань печени крыс. В результате исследования установлено, что введение ацетилхолина in situ в ткань печени в молярной концентрации 1,1×10^-3 М увеличивает, а в молярной концентрации 1,1×10^-4 М, 1,1×10^-5 М, 1,1×10^-6 М уменьшает содержание диеновых коньюгатов, метиловых эфиров жирных кислот С_20:4 Δ 5,8,11,14 эйкозатетраеновая (Арахи) и С_20:5 Δ 5,8,11,14,17 - эйкозапентаеновая (Эйкоза). Введение ацетилхолина in situ в ткань печени повышает содержание общих гидроперекисей и малонового диальдегида, но снижает содержание α-токоферола.

Статья посвящена исследованию атмосферных взвесей населенных пунктов Приморского края: Дальнегорска, Лучегорска, Рудной Пристани с помощью методов лазерной гранулометрии и масс-спектрометрии высокого разрешения. Для контроля выбрана зона, примыкающая к Сихотэ-Алинскому биосферному заповеднику. Показано, что в Дальнегорске и Рудной Пристани зафиксировано преобладание в снеге твердых частиц размером до 10 мкм в доле от 54 до 100%. Продемонстрировано, что в Дальнегорске в снеге в водорастворимой фазе отмечено повышенное содержание Fe, Ni и Cu, в том числе рядом с предприятием «Бор» - Zn. В водорастворимой фазе проб, отобранных в Рудной Пристани, нами было обнаружено повышение содержания Pb. В Лучегорске рядом с ГРЭС обнаружены микрочастицы размером 10-18 мкм в доле 72%, а в водорастворимой фазе - резкое повышение содержания Zn, а также умеренное увеличение Pb, Al и Fe. В двух точках на границе с Сихотэ-Алинским заповедником обнаружены крупные твердые частицы (515,46-954,78 мкм) и лишь в одной точке, примыкающей к автотрассе, отмечается преобладание микрочастиц (9-20 мкм). Также стоит отметить повышенное содержание Zn в одной из точек на границе с заповедником. Это свидетельствует о нарастающей техногенной нагрузке со стороны автотранспорта на природоохранную зону.

Из техногенных горнорудных отходов, содержащих в больших концентрациях различные тяжелые металлы, выделено 10 штаммов плесневых грибов рода Penicillium , которые при температуре 24…+29ºС образуют комплексы внеклеточных целлюлаз, разрушающих фильтровальную бумагу. Одновременно эти же штаммы в различной степени синтезируют и выделяют в среду антибиотик пенициллин. При этом самыми активными продуцентами оказались P. citreo-viride и P. canescens : первый максимально выделял в культуральную среду 122,9 мкг/мл пенициллина, второй - 30,72 мкг/мл. Это открывает дополнительные возможности их практического применения в биотехнологии.

Общепринятые классификации идиопатических интерстициальных заболеваний легких включают в себя, помимо альвеолярного легочного протеиноза (АЛП), саркоидоз, идиопатический пневмофиброз, гистиоцитоз Х, идиопатические интерстициальные альвеолиты - острый интерстициальный альвеолит (острую интерстициальную пневмонию, синдром Хаммана-Рича) и др. АЛП является редким, но потенциально излечимым заболеванием неизвестной этиологии, характеризующимся нарушением метаболизма сурфактанта, что становится причиной накопления в альвеолах белкового материала (поверхностно-активных веществ) и его компонентов, включая фосфолипиды. Особенностью АЛП (а это, безусловно, учитывается в диагностическом процессе), является скудная клиническая картина, не соответствующая обширным легочным поражениям, регистрируемым на рентгенограммах и, особенно, при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) с постпроцессинговой обработкой изображений. В данной статье проанализирована отечественная и зарубежная литература последних лет, отражающая процессы диагностики, лечения и реабилитации больных АЛП. За последние 5 лет мы обследовали, лечили и наблюдали в динамике 6 больных АЛП (объединённый реестр Амурской области и Приморского края). В данном сообщении представлено одно из оригинальных наблюдений, где на разных этапах при неоднократных предварительных обследованиях пациентки с АЛП клиническая и КТ-диагностика были ошибочны. Достаточно сказать, что четыре МСКТ- исследования были сделаны в различных подразделениях Амурской области и в Приморском крае с доминирующим заключением - идиопатический фиброзирующий альвеолит, и это несмотря на то, что АЛП имеет свои достаточно специфичные диагностические признаки, существенно отличающиеся от клинико-радиологических признаков идиопатического фиброзирующего альвеолита. По причине клинико-радиологических ошибок была неправильно выполнена первая открытая биопсия без специальной окраски биоптатов на наличие белковых компонентов. В результате системных ошибок проведено несколько курсов неадекватной кортикостероидной терапии, что способствовало возникновению осложнений течения заболевания в виде рецидивирующей полисегментарной пневмонии. Окончательное клиническое обследование позволило заподозрить аутоиммунную форму АЛП, и повторная открытая биопсия с окрашиванием биоптата реактивом Шиффа (PAS-реакция) позволила установить достоверный диагноз. При динамическом мониторинге через 6 месяцев, включающем МСКТ, у данной больной зарегистрирована практически полная спонтанная регрессия патологических измерений в легочной ткани.

Статья посвящена актуальной проблеме тревожно-депрессивных расстройств у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). К 2020 году, по прогнозам экспертов ВОЗ, депрессия будет одной из основных причин нетрудоспособности и займет второе место после сердечно-сосудистой патологии. Согласно современным представлениям, ХОБЛ является системным заболеванием с множеством экстрапульмональных проявлений, среди которых значительная роль принадлежит тревожным расстройствам и депрессии, что, в свою очередь, ухудшает прогноз течения заболевания. У больных ХОБЛ распространенность психической патологии регистрируется по данным различных исследований в 8-49% случаев. Значительный разброс показателей объясняется тем, что клиницисты зачастую рассматривают тревожные и депрессивные расстройства совместно, либо авторы ограничиваются использованием психометрических шкал или объединяют проявления тревоги с другими состояниями. Недооценка этих данных может значительно ограничить качество жизни пациентов, ухудшая тем самым течение и прогноз основного заболевания. Что касается когнитивных нарушений при ХОБЛ, то они обнаруживаются в 27-62% случаев. Основными предикторами когнитивных нарушений являются общие для всей популяции - возраст и уровень образования, специфичные для ХОБЛ - гипоксемия и курение. Одним из приоритетных направлений изучаемой проблемы является выявление основных предикторов, оказывающих влияние на формирование тревожного состояния, депрессии, когнитивных нарушений у больных ХОБЛ, а также поиск новых схем лечения депрессии у пациентов с данной патологией.